Dépendance de l'héroïne : cause, traitement et gestion du patient

da Cristiano-Antonino il 15 avril 2023

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La dépendance de l'éroine purtrope est encore en quantité diffuse. Il existe divers types d'héroïne qui diffèrent par la qualité, par type d'impureté et par la stabilité du tag qui est dans son état amélioré pendant la production.

I tipi più comuni sono l'eroina bianca e l'eroina base ("cassonade").

La prima è la plus "pura" tra quelle esistenti nel mercato, mentre l'altra è l'eroina base, di colore marrone.

La "bianca" è molto più forte rispetto alla "base" che, per le sue caratteristiche, è più adatta ad essere fumata.

L'eroina può essere assunta per iniezione, può essere inalata, aspirata o fumata

Il metodo d'assunzione più diffuso resta l'iniezione.

L'autre modalité d'assunzione sono solitamente scelte per evitare i rischi di infezione legati alle iniezioni, talvolta anche nell'errata convinzione che conducano meno facilmente alla dipendenza da eroina.

Gli effetti dell'eroina dipendono dalla modalità di assunzione

L'iniezione endovenosa produit une intensité maggior e un rapido raggiungimento dell'euforia (da 7 a 8 secondi), mentre l'iniezione intramuscolare produit un inizio relativamente lento dell'euforia (da 5 a 8 minuti).

Se inalata o fumata, l'effetto più forte si ottiene generalmente fra i 10 ei 15 minuti.

Va detto che gli effetti percepiti di questa sostanza dipendono poi dalle caratteristiche della persona che la assume, dello specifico momento in cui lo fa e del livello di strutturazione delle condotte di uso in vero e proprioturbo da dipendenza da eroina.

L'euforia, ou "ruée", est l'un des motifs qui rendent l'eroina una sstanza che crea dipendenza.

Il se précipite (da alcuni decritto come simile all'orgasmo) dura da alcuni secondi a un minuto.

Passato il rush lo stato che segue è di semi-vigilanza. In questo si verifica un distacco dalla realtà e un effetto sedativo sul sistema nervoso centrale: la coordinazione e la concentrazione sono ridotte e l'eloquio è confuso e lento.

Le funzioni mentali sono annebbiate par minerai d'alcune. Si ottiene, dunque, uno stato di forte benessere, un'estrema tranquillità interiore o una profondea soddisfazione.

Gli effetti a lungo termine derivanti dall'abuso di eroina posso essere devastanti : la dipendenza genera conseguenze fisiche, mentali e sociali.

Nel lungo periodo l'eroinomane sviluppa una pluralità di problemi fisici che comprendono: immunodeficienza, esposizione a tutti i tipi di malattie infettive (HIV/AIDS, TB, epatite B e C); perturbations epatici, respiratoires et cardiaques ; collasso venoso, gravi ascessi cutanei, trombosi venosa ; stipsi cronica; irregolarità mestruale e infertilità nelle donne, impotenza negli uomini ; malsane abitudini alimentari, perdita di peso ; forti troublei emotivi e cognitivi.

L'eroinomane sperimenta velocemente la dipendenza fisica da eroina, caratterizzata dall'aumento della tolleranza alla droga e la comparsa della sindrome da astinenza.

La tolleranza è definita come una crescente necessità nel tempo di dosi più elevate di droga per ottenere l'effetto euforico desiderato.

Nel caso della dipendenza da eroina si giunge a un punto in cui l'effetto euforico scompare, mail il fisico si è abituato alla presenza della droga nel suo sistema e ne ha bisogno per poter funzionare normalmente.

La dépendance psychologique de l'héroïne se manifeste avec le désir constant d'assumer la sostanza, suite à un autre négatif

Il comportamento del paziente è spesso irrazionale, poiché volto solo al raggiungimento dello scopo, ovvero la sstanza.

L'astinenza fisica può durare fino a 12 jours.

Nonostante non sia di norma pericolosa per la vita, è una condizione dolorosa e molto stressante, tale da rendere difficile per molti liberarsi dalla dipendenza.

I sintomi comuni da astinenza fisica comprendono : midriasi (dilatazione delle pupille), dolore muscolare, del rachide, delle gambe e delle articolazioni ; nausée e vomissements, crampes à l'estomac, dissidence, brividi, sudorazione, lacrimazione, sbadigli; estrema irréquietezza e insonnia.

In una settimana il paziente sperimenta di solito debolezza residua e dolore emotivo caratterizzati da un senso di colpa e vergogna.

Je dérange les sons typiques : sbalzi di umore, irritabilité, dérange le son, sudorazioni notturne.

Nella dipendenza da eroina, la sofferenza emotiva nella fase di astinenza è spesso talmente importante da essere considerata la causa più comune di ricaduta.

In un'ottica di trattamento, le indicazioni presenti in letteratura sottolineano l'importanza di un intervento multidisciplinare che contempli almeno 3 fasi: disintossicazione, trattamento intensivo e prevenzione della ricaduta.

La présence du patient eroinomane doit avoir un moyen médical spécialisé de type tossico-psychologique et psychiatrique (laddove non siano presenti anche malattie infettive qui richiedano an a Specifica Attivazione), ce qui implique une intervention psychologique et psicotérapeutique.

La psicoterapia Cognitivo-Comportamentale, trattamento elettivo per le dipendenze da sostanze, si concentra sull'individuazione delle situazioni "a rischio uso" per il paziente e sull'implementazione di strategie per far fronte al craving e gli stati negativi (pensieri, emozioni e situazioni ) generalmente associati agli abusi, almeno nella fase preliminare del disrupto.

All'interno della cornice Cognitivo-Comportamentale, inoltre, esistono trattamenti basati sull'accettazione e il non giudizio (come gli approcci basati sulla Mindfulness) i quali si propongono di lavorare sull'approccio che le persone hanno con i propri pensieri e con le proprie emozioni, allo scopo di limitare agiti automatici/impulsivi e consentre una reazione diversa ad anxiété, stress, dolore psichico o fisico, etc. (Childress et al., 1986 ; Hayes et al., 1996 ; Gross, 2007).