Ipertensione arteriosa polmonare: che cos'è e perché è important?

da Cristiano-Antonino il Mag 19, 2023

Con ipertensione arteriosa polmonare si intende una condizione patologica caratterizzata da una pressione sanguigna piuttosto elevata all'interno delle arterie polmonari e – di conseguenza – anche all'interno delle cavità destre del muscolo hearto

Si tratta di una patologia che colpisce circa 60 persone su un milione (Fonte : Observatoire des maladies rares), et peut comparer indistinctement à tout le monde, avec une incidence quasi double dans le sexe féminin.

Le cœur, pour sa conformation physique, est composé d'une chose, d'une dessein et d'une sinistre

La parte destra è composta dall'atrio destro e dal sottostante ventricolo destro, la parte sinistra è formata dall'atrio sinistro e dal sottostante ventricolo sinistro.

Chaque oreillette est collée au corrispettivo ventricolo tramite une valvola.

Le camere hearthe del cuore destro, atri e ventricoli, sono costantemente riempite di sangue scarico di ossigeno proveniente dal corpo, tramite le vene Cave superiore e superiore.

Il sangue dall'atrio destro passerà al ventricolo destro che lo pomperà ai polmoni attraverso l'artère polmonari.

Spesso, a seguito di cause che si andrà ad indagare in seguito, le arterie polmonari si deteriorano e, restringendosi, si riduce di conseguenza anche il flusso ematico in grado di circolare al loro interno, con un generale aumento della pressione all'interno delle stesse arterie polmonari e del lato destro del muscolo hearto.

Quali sono le cause ei fattori di rischio dell'ipertensione arteriosa polmonare ?

Come anticipato, l'ipertensione arteriosa polmonare viene a manifestarsi dal momento in cui le arterie polmonari – deputate al passaggio del sangue privo di ossigeno dal ventricolo destro ai polmoni – subiscono un'alterazione, in base alla quale si restringono o si chiudono complètementamente, impedendo il naturale e fisiologico passaggio del liquido ematico.

Questo restringimento, noto con il termine di, impedisce al ventricolo destro di funzionare in maniera corretta.

L'ipertensione arteriosa polmonare, a seconda della causa che l'ha scatenata, può essere

Ihypertension artérielle polmonaire idiopathique

C'est exactement ce qui se passe lorsque vous insérez quelque chose qui est un motif clairement identifiable.

Si c'est une forme très rare, elle s'effondre dans la plus grande partie des femmes.

Ipertension artérielle polmonaire éréditaire

C'est bien défini quand la cause d'une mutation génétique, transmise aux organes génitaux.

La malattia in questo caso è considerata una patologia a "carattere ereditario".

Ipertension artérielle polmonaire au niveau de la ferme ou de la jambe tossiche

Alcune sostanze, contenute in farmaci o in altre sostanze tossiche come fenfluramina et metamfetamine, sono in grado di comportare la vasocostrizione des artères polmonaires.

Ihypertension artérielle pulmonaire persistante chez le nouveau-né

In casi purtroppo non così rari, il neonato viene al mondo con un problema di vasocostrizione a danno delle arterie polmonari, il quale in genere è il campanello d'allarme di uno stato di salute compromesso ad esempio da setticemia, da ipoglicemia, da ipoplasia polmonare o da sindrome da aspirazione di meconio.

Ipertension artérielle polmonaire associée à d'autres états morbosi

Sono stati riscontrati episodi di ipertensione arteriosa polmonare in associazioni ad alcuni stati morbosi, come ad esempio alcune malattie del tessuto connettivo, come sclerodermia, lupus eritematoso sistemico o artrite reumatoide; alcune malformazioni congénite del cuore; l'ipertensione portale ; l'infection par le VIH ; je disordini alla ghiandola tiroidea; l'anémie émolitique chronique ; la malattia veno-occlusiva polmonare ou l'emangiomatosi capillare polmonare.

Ipertensione arteriosa polmonare : come riconoscere i sintomi

La principale sintomatologia che avvertono i pazienti affetti da ipertensione arteriosa polmonare è la dispnea da sforzo.

Chaque fois que vous apprenez à faire un minimum d'efforts – en saluant l'échelle ou une vitesse de déplacement – vous éviterez la sensation intense de fiat court et un affaticamento excessif, accompagné dans ce cas plus grave d'une sensation de stordimento.

La debolezza avvertita dai pazienti con ipertensione arteriosa polmonare è dovuta alla mancata corretta ossigenazione dei tessuti, che non ricevono sangue suffisante ossigenato per compiere lo sforzo richiesto.

Il est très rare que les patients lamentent lancer, respirer et raucedine.

Diagnosticare l'ipertensione arteriosa polmonare

Quando un paziente inizia ad avvertire stanchezza, spossatezza e debolezza anche sottoponendo il proprio corpo a minimi sforzi, dovrà al più presto prendere contact per essere visitato da medico cardiologo.

Quest'ultimo, durante la visita, si premurerà innanzitutto di eseguire un'accurata anamnesi del paziente : conoscere quelello che è il suo stile di vita, le sue abitudini e la sua storia medica personale o familiare aiuta enormemente nella formulazione di una corretta diagnosi.

Per arrivare alla formulazione di una diagnosi Accurata, l'anamnesi non sarà sicuramente suffisante: dovrà infatti essere accompagnata da alcuni esami diagnostici, tra i quali l'elettrocardiogramma, l'ecocardiogramma e il cateterismo hearto.

L'elettrocardiogramma est un test dans grado di rilevare e registrare l'attività elettrica del cuore e – dal grafico rilasciato – sarà possibile visualizzare eventuali anomalie nel battito riconducibili all'ipertensione arteriosa polmonare.

Con questo esame diagnostico è però impossible rilevare eventuali ispessimenti a danno delle arterie polmonari, per questo motivo interviene l'ecocardiogramma (o ecocardiografia), con la quale è possibile rilevare eventuali ispessimenti a carico di arterie polmonari o del ventricolo destro, così come sarà possibile individuare l'eventuale presenza di flusso retrogrado attraverso la valvola tricuspide che separa l'atrio destro dal ventricolo destro.

Ihypertension artérielle pulmonaire : la thérapie la plus adaptée

Per i pazienti cui è stata diagnosticata l'ipertensione arteriosa polmonare, la terapia più adeguata è senza alcun dubbio la terapia farmacologica, la quale deve essere adeguata a trattare quelle che sono le cause o le patologie che hanno scatenato o contribuito a scatenare l'ipertensione polmonaire.

In associazione, ai pazienti saranno somministrati farmaci vasodilatatori – che dilatano cioè i vasi sanguigni – per cercare di ridurre la pressione sanguigna all'interno delle arterie polmonari.

Potrebbero poi essere somministrati farmaci antagonistes dei recettori dell'endotelina, inibitori della 5-fosfodiesterasi, stimolatori della guanilato ciclasi o farmaci analoghi delle prostacicline o agonisti dei recettori delle prostacicline.

Questi farmaci possono migliorare la qualità della vita, allungare le prospettive di vita e ritardare il plus possibile le necessità di appellarsi alla therapie chirurgica.

Quando un paziente si trova nelle condizioni fisiche approprié e la sua patologia si presenta con una certa gravità, è probabile che gli venga proposto di sottoporsi alla therapie chirurgica, la quale consta nell'endoarteriectomia polmonare, o anche nel trapianto polmonare.