Parliamo di piedi piatti : quali problemi dà il piede piatto ?

da Cristiano-Antonino il Juin 10, 2023

Il piede piatto – dal latino pes planus – è un dismorfismo che si presenta con alterati rapporti anatomici del piede, in particulier con la caratterizzante riduzione o totale sparizione dell'arco plantare con conseguente ampliamento della superficie d'appoggio del piede stesso

Con arco plantare mediale o volta longitudinale, si intende quella tipica formazione arcuata – caratteristica del piede degli esseri umani – che si stacca dall'appoggio col suolo.

L'altezza dell'arco plantare varia ovviamente da persona a persona

Quand une personne présente le dismorfismo del pied piatto, l'arco plantare – che deve garantite la corretta distribuzione del peso corporeo sul piede e una corretta camminata – si presenta come parzialmente o completeamente assente.

Il piede di chi ha, appunto, il piede piatto, poggia complètement al suolo alterando visibilmente la disposizione del peso corporeo che comporta in genere fenomeni dolorosi a danno di ginocchia, caviglie e piedi stessi.

Quella dei piedi piatti si presenta spesso come una malformazione bilaterale, che coinvolge cioè entramb i piedi di un individuo.

I piedi piatti nel bambino e nell'adulto

Pied piatto nei bambini

Quando sono i bambini a presentare il dismorfismo del piede piatto, quest'ultimo può presentarsi sotto due differenti forme cliniche: il piede lasso infantile e il piede piatto genetico evolutivo.

Il piede lasso infantile si verifica quando lo sviluppo muscolare del piede coïncide pas avec l'età anagrafica del bambino.

Se il piede si presenta mobile, sedute di fisioterapia e plantari appositi non apportéanno nessun beneficio a quello che può tranquillamente essere caratterizzato come un paramorfismo: fenomeno che si discosta dalla normal ma va comunque considerato normal perchè non sintomatico.

Si le pied de l'enfant présente une rigidité et une douleur, il se trouve devant le pied, un élément génétique évolutif qui peut nécessiter un traitement ou une intervention.

Pied piatto negli adulti

Soltanto il 5% des adultes présentent le dismorphisme du pied piatto.

Cette fois-ci, dans la grande majorité des cas, c'est le tout asintomatique, et le patient vit une vie sans limites ou des états douloureux.

Soltanto alcuni casi necessitano invece di essere trattati in seguito alla comparsa di stati dolorosi, in genere a danno delle articolazioni connesse alla camminata : caviglie e ginocchia.

Quando presente nell'adulto, il dismorfismo può essere piede piatto flessibile nell'adulto – ovvero un piede piatto congenito non adeguatamente trattato – o piede piatto secondario – dipendente dalla disfunzione del muscolo tibiale posteriore, a fratture, a lacerazioni tendinee, ad artrite reumatoide, une neuropathie ou une miopathie –.

Je suis sintomi avec cui si manifestano i piedi piatti

Come già ampiamente spiegato, spesso il dimorfismo dei piedi piatti si presenta come asintomatico e il paziente, sia esso un bambino o un adulto, non avverte alcun tipo di manifestazione dolorosa.

L'unico segno presente è l'evidente mancanza dell'arco plantare ben visibile ed incurvato.

Rien d'autre.

Nei rari casi in cui invece la mancanza di arco plantare si rifletta sulla postura del paziente, i sintomi del dismorfismo saranno :

intenso dolore ai piedi, en particulier nella zona del tallone oa livello della parte centrale
Dolore Alle Caviglie
dolore alla parte inférieure delle gambe
dolore alle ginocchia
dolore alle anche
douleur dans le bas du dos
gonfiore nella parte interne delle caviglie
problèmes musculaires et schématiques au niveau des pieds
calli
perte fréquente d'équilibre

Tra i sintomi associabili al dismorfismo dei piedi piatti vi è spesso anche l'iperpronazione.

La pronazione consiste nella rotazione che il piede compie verso l'interno non appena poggia al suolo, il momento del "contact iniziale" all'interno del ciclo completeo del passo.

Si parla di iperpronazione o pronazione eccessiva quando il piede compie una rotazione troppo accentuata verso l'interno durante il contatto iniziale, spostando così l'intero peso del corpo sul lato interno o mediale del piede e non sull'intera pianta come invece dovrebbe essere.

Questo sovraccarico - nella camminata a specialmente nella corsa - destabilizza il piede, che cercherà di bilanciare il carico con il movimento opposto all'iperpronazione con movimenti bio-meccanici a livello di ginocchia e anche.

Piedi piatti : la cause

Il dismorfismo del piede piatto può essere congenito, trasmesso in linea diretta da uno dei due genitori che ne soffre, oppure può essere adattivo, causato cioè da della condizione che ne hanno favorito la comparsa.

Tra i possibili fattori scatenanti, si ritrovano :

traumatisme au pied ou à la caviglia
patologie neurologiche o neuromuscolari : la spina bifida, paralisi cerebrale, distrofia muscolare
pathologie du corps connecté : le syndrome d'Ehlers-Danlos ou le syndrome de la mobilité articulaire
un écart intra-utérin qui cause la malformation des os du pied
obésité et surpoids
polyarthrite rhumatoïde
vieillissement
diabète
errer dans ses habitudes posturales
utilizzo di calzature inadapté
longues périodes d'inactivité
gravidanza : gli effetti sono soltanto temporanei

Le diagnostic dei piedi piatti

Come precedentemente accennato, nella maggior parte dei casi, il dimorfismo dei piedi piatti è una condizione che non porta alcuna sintomatologia.

Soltanto in alcuni casi, in genere quando la deformazione dell'arco plantare è davvero evidente, può svilupparsi una sintomatologia per la quale sarà necessario un consulto di tipo specialistico.

Durante il consulto, lo specialista interpellato procederà alla realizzazione dell'anamnesi, concentrandosi in particulier sulla storia clinica familiare del paziente : non è raro infatti che il dismorfismo dei piedi piatti si trasmetta geneticamente.

In genere, per diagnosticare i piedi piatti, possono essere già missingi l'anamnesi e l'esame obiettivo.

Quest'ultimo consiste en une serie di manovre diagnostiche, praticate dallo specialista al fine di riscontrare o meno la presenza dei segni indicativi della patologia in questione.

Nell'eventualità fossero necessarie ulteriori indagini, lo specialista richiederà l'esecuzione di raggi X, tac, ecografia o risonanza magnetica per approfondire ulteriormente il quadro clinico del paziente.

Le trattamento dei piedi piatti

Il modo corretto per trattare il dismorfismo dei piedi piatti dipende sostanzialmente dalla gravità del quadro clinico. Se quest'ultimo non si presenta notamment compromesso, l'ortopedico consiglierà di seguire una terapia non chirurgica o conservativa ; in caso contrario potrebbe essere necessaria la terapia chirurgica.

Thérapie non chirurgicale ou conservatrice

Comprende l'utilizzo di ortesi plantari podologiche (plantari) modellate appositamente sul piede del paziente, esercizi di allenamento muscolare atti a rinforzare i muscoli delle gambe, utilizzo di apposite scarpe ortopediche, esercizi di fisioterapia per migliorare la tecnica di avanzamento nella camminata e nella corsa , se sovrappeso è previsto un programma dietetico per la perdita del peso corporeo in eccesso, farmaci antidolorifici, periodo di riposo da attività sportive o stancanti.

Thérapia chirurgica

Dal momento in cui the therapia conservativa si è rivelata efficace per alleviare il paziente dai sintomi dolorosi dei piedi piatti, l'unica alternativa è intervenire chirurgicamente.

L'operazione sarà modulata in base alle deformità presentate dallo specifico paziente, ed è quindi differente da caso a caso.

L'unica costante sarà l'obiettivo finale : quello di creare un arco plantare accentuato.