Tumore al pancreas : quali sono i sintomi caratteristici ?

Il tumore del pancreas, che nel 60 % dei casi si manifesta a carico della testa, si rende evidente quando alcune cellule si moltiplicano senza più controllo e in modo molto agressivo invadono la ghiandola, il duodeno, la via biliare e danno precocemente metastasi in altri distretti (per lo più nel fegato attraverso la vena porta che transita al suo interno)

Il pancreas è un organo a forma triangolare situato nella porzione centrale e più profonda dell'addome, tra lo stomaco e la colonne vertébrale.

Si suddivide en tre parti :

  • la porzione più grande, che è posta a diretto contatto con il duodeno e prende il nome di testa ;
  • quella mediana, che è in una posizione intermedia e prende il nome di corpo ;
  • celui qui est le plus bas et le plus distal, au contact de la douce, qui vient chiamata coda.

Il pancreas è dotato di una duplice funzione, endocrina da un lato ed esocrina dall'altro

Il primo termine fa riferimento alla sua capacità di secernere nel circolo sanguigno gli ormoni che sintetizza (insulina e glucagone che permettono la regolazione della glicemia nel sangue), mentre la funzione esocrina consiste nella produzione di enzimi digestivi che immessi direttamente nel canale digerente a livello duodenale , favoriscono e condizionano assieme alla bile il processo digestivo.

Tumore al pancreas: l'incidenza della patologia

Encore une fois, le pancréas est malade et il y a des tumeurs avec un pronostic plus grave, et cela même parce que la maladie, dans la phase initiale (quand on a une marge de guérison sans doute plus élevé), n'a pas de symptômes et quand ce compagnon a déjà commencé Les différences entre les circonstances organiques et les probabilités de guérison sont très rares.

Nel corso degli ultimi 15 anni nel nostro paese l'incidenza di questa malattia è aumentata di environ il 59%, con nuove diagnosi annue passate nel 2002 da 8.602 a 13.700 in questo ultimo anno.

Les caractéristiques caractéristiques de la tumeur du pancréas

Una diagnosi precoce del cancro del pancreas abbiamo detto è estremamente difficile, in quanto i sintomi iniziali della malattia sono per lo più piuttosto aspecifici, di difficile interpretazione e facilmente attributibili ad altri processi morbosi.

Infatti i pazienti denunciano in genere l'insorgenzagraduale diturbi quali l'anoressia, uno stato di malessere generale, nausea, stanchezza e dolore in regione medio gastrica o alla schiena con calo ponderale, e questo particulier nelle fasi più avanzate della malattia.

Il dolore in regione medio gastrica rappresenta un sintomo comune nel tumore al pancreas, con irradiazioni nella regione mediana dell'addome o in quella lombare.

La presenza di dolore alla schiena est particulièrement préoccupante poiché indica il plus delle volte une invasione da parte del tumore del pleso nervoso splancnico, che si trova in questa area.

Spesso il dolore è costante e progressivo nel tempo, en particulier dopo un pasto o quando si è sdraiati nel letto durante la notte.

La perdita di peso può essere correlata in parte all'anoressia associata al cancro, ma essenzialmente al malassorbimento subclinico, causato dall'insufficienza pancreatica esocrina dovuta all'ostruzione del dotto pancreatico da parte del tumore.

Pour ces raisons, les patients souffrent de diarrhée et d'herbes malodorantes.

Anche la nausée et la sazietà precoce dovuti ad una ostruzione gastrica o ad uno svuotamento gastrico rallentato dal tumore possono contribuire alla perdita di peso.

In molti casi si rileva l'insorgenza di un diabete di difficile controllo, mesi prima della scoperta del cancro, per questo il sospetto di un tumore a livello pancreatico dovrebbe essere preso in considerazione nei pazienti di età superiore a 70 anni con una nuova diagnosi di Diabete e senza altri fattori di rischio per questa malattia.

Il segno plus caractéristique du carcinome della testa del pancreas è l'ittero ostruttivo indolore. I pazienti infatti possono presentare come unici segni clinici le feci acoliche (bianche), le urine scure e un fastidioso prurito alla pelle, prima che loro stessi oi familiari possano notare un cambiamento nella colorazione della cute.

Je possede medici generalemente riconoscere un ittero clinico, quand la bilirubine totale raggiunge il 2,5-3 mg% mentre i pazienti oi loro familiari di solito non notano un ittero clinico finché la bilirubine totale non raggiunge un valore di 6-8 mg%. In molti casi uno stato depressivo precede la comparsa dei sintomi clinici della malattia, come anche una tromboflebite migrante (il segno di Trousseau) o una trombosi venosa (sindrome paraneoplastica)

Esame physique de la tumeur du pancréas

La douleur dans la région moyenne gastrique avec irradiation lombaire, comme nous l'avons démontré, est le syndrome de présentation chez les patients atteints de tumeur au pancréas.

Tout le monde, à ce moment-là en ce qui concerne les gens qui ont l'air évident, autour d'un tiers des patients qui ne manifestent pas encore une certaine douleur, un tiers présente invece une douleur modérée et un troisième une douleur intense.

Tous les patients ont annoncé une douleur profonde et un point culminant du décor clinique.

Les patients avec cet autre clinique présentent des colecisti palpabile (c'est à dire le signe de Courvoisier) et des soins cutanés de gratitude pour le prurit intrattabile.

Cela fait plus avancer les patients qui manifestent une ascite, une masse supplémentaire palpable, une épatomégalie des métastases épitiques ou une splénomégalie de l'ostrution de la veine porte.

Le metastasi sottocutanee (chiamate anche nodulo o noduli di Sister Mary Joseph) nell'area paraombelicale indicano una malattia avanzata.

Una massa metastatica nello scavo pelvico può essere palpabile all'esame rettale (segno di Blumer).

Un nodo metastatico può essere palpabile dietro l'estremità mediale della clavicola sinistra (nodo di Virchow).

Tuttavia, possono essere coinvolti anche altri linfonodi nell'area cervicale.

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