Pathologies de la grossesse: un aperçu
Parlons des pathologies pendant la grossesse : parler des maux et des maladies pendant la grossesse est très complexe car c'est un chapitre trop vaste pour se prêter à des simplifications
Parmi les problèmes les plus fréquents, les plus importants sont les suivants.
Pathologies de la grossesse : hypertension artérielle (pré-éclampsie)
Il peut être préexistant pendant la grossesse ou apparaître pour la première fois pendant la grossesse (le plus souvent au troisième trimestre) même sans aucun symptôme.
Parfois, il apparaît également après la livraison.
Les valeurs de pression artérielle de 140/90 sont considérées comme déjà élevées, car la pression chute normalement pendant la grossesse.
Tests à effectuer
- test d'urine avec dosages de protéines;
- tests sanguins spécifiques;
- échographie avec débitmétrie;
- cardiotocographie (surveillance électronique).
Solutions:
- le repos;
- médicaments antihypertenseurs;
- accouchement prématuré (avec déclenchement du travail ou par césarienne).
NB Il est très important de mesurer fréquemment la tension artérielle pendant la grossesse et de contacter votre médecin ou l'hôpital si les valeurs sont supérieures ou égales à 140/90.
Bébés qui grandissent mal (hypodéveloppement fœtal)
Ceci est souvent la conséquence d'une hypertension artérielle mal diagnostiquée, mais peut dépendre de divers facteurs qui nuisent au bon fonctionnement du placenta.
Essais à effectuer :
- échographie avec débitmétrie;
- cardiotocographie (surveillance électronique).
Solutions:
- thérapie appropriée à la condition sous-jacente (pour corriger l'hypertension artérielle, etc.);
- naissance prématurée (avec déclenchement du travail ou césarienne).
Grossesse et pathologies : diabète gestationnel
Il peut apparaître pendant la grossesse et dans la plupart des cas disparaît après l'accouchement.
Tests à effectuer
- test d'urine;
- examen échographique;
- glycémie basale ;
- courbe de charge orale en glucose ou mini-courbe glycémique ;
- profil glycémique.
Solutions:
- régime hypocalorique (plus fréquemment);
- insuline (plus rarement).
Pathologies pendant la grossesse : saignements vaginaux
Au début de la grossesse, un saignement du vagin peut signifier :
- menace de fausse couche;
- grossesse extra-utérine.
Mais très souvent, le saignement se résorbe spontanément et la grossesse se déroule tout à fait normalement.
L'échographie nous aide à établir un diagnostic.
Après le cinquième mois, les saignements vaginaux peuvent être une indication de :
- placenta praevia (c'est-à-dire implanté trop bas, trop près du col de l'utérus)
- décollement placentaire;
- érosion du col de l'utérus (état normal) ou présence d'un petit polype.
En fin de grossesse, cela peut aussi signifier simplement une modification du col de l'utérus, marquant le début du travail.
Mais la perte de sang doit toujours être signalée au médecin et sa cause recherchée.
Menace d'accouchement prématuré
Contractions utérines fréquentes ou douloureuses qui surviennent généralement après le cinquième mois de grossesse et jusqu'à la fin de la 37e semaine (mais le plus grand risque survient si l'accouchement a lieu avant la 34e semaine).
Il peut y avoir plusieurs causes :
- hypertension;
- diabète;
- maladies infectieuses;
- maladie cardiaque;
- l'hyperthyroïdie;
- fibromes utérins;
- malformations utérines;
- infections cervico-vaginales;
- infections urinaires;
- traumatisme contondant violent;
- des jumeaux;
- situation fœtale transversale;
- malformations fœtales;
- mort fœtale endo-utérine;
- hydramnios;
- rupture des membranes;
- placenta praevia;
- rupture du placenta.
Thérapie:
- Repos absolu au lit;
- Médicaments buccaux plus repos au lit ;
- Hospitalisation avec les mêmes médicaments mais perfusion intraveineuse plus alitement.
Une affection très grave : la mort intra-utérine
Un événement très rare, parfois lié aux pathologies énumérées ci-dessus, mais souvent sans cause apparente.
C'est une expérience très éprouvante et parfois un soutien psychologique approprié est également nécessaire.
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