કટોકટીની બચાવ કામગીરીમાં આંખો અને પોપચાંની ઇજાઓ અને ઇજાઓ એકદમ સામાન્ય છે, તેથી વિહંગાવલોકન મહત્વપૂર્ણ છે

પોપચાંની ફોલ્લીઓ અને ઇજાઓ

પોપચાંની ઇજાઓ (પરિણામે કાળી આંખો) ક્લિનિકલ મહત્વ કરતાં વધુ કોસ્મેટિક ધરાવે છે, જો કે કેટલીકવાર વધુ ગંભીર ઇજાઓ તેમની સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે અને તેને અવગણવી જોઈએ નહીં.

પ્રથમ 24-48 કલાક દરમિયાન એડીમાને રોકવા માટે બિનજટીલ ઇજાઓને આઇસ પેક વડે સારવાર આપવામાં આવે છે.

નાના ઢાંકણના આંસુ કે જેમાં ઢાંકણના માર્જિન અથવા ટાર્સલ પ્લેટનો સમાવેશ થતો નથી તેને 6-0 અથવા 7-0 નાયલોન સિવર્સ (અથવા, બાળકોમાં, ફરીથી ગોઠવી શકાય તેવી સામગ્રી) વડે રિપેર કરી શકાય છે.

યોગ્ય માર્જિન સુનિશ્ચિત કરવા અને ઢાંકણના માર્જિનને બંધ ન થવાને ટાળવા માટે આંખના હાંસિયાના આંસુને આંખના સર્જન દ્વારા રિપેર કરાવવું જોઈએ.

જટિલ પોપચાંના આંસુ, જેમાં નીચલા અથવા ઉપલા પોપચાના મધ્ય ભાગનો સમાવેશ થાય છે (જેમાં લૅક્રિમલ કેનાલિક્યુલસનો સમાવેશ થઈ શકે છે), સંપૂર્ણ-જાડાઈના આંસુ, જેમાં દર્દીને પેલ્પેબ્રલ પેટોસિસ હોય છે, અને જેઓ ભ્રમણકક્ષાની ચરબીને બહાર કાઢે છે અથવા ટર્સલ પ્લેટને સંડોવતા હોય છે. , નેત્ર ચિકિત્સક દ્વારા રીપેર કરાવવું જોઈએ.

આંખની કીકીની ઇજાઓ અને ઇજાઓ

આઘાત નીચેના કારણ બની શકે છે:

• કોન્જુક્ટીવલ, અગ્રવર્તી ચેમ્બર અને વિટ્રીયસ હેમરેજ
• રેટિનલ હેમરેજ, રેટિના એડીમા અથવા રેટિના ડિટેચમેન્ટ
• મેઘધનુષ ફાટી જવું
• મોતિયો
• સ્ફટિકીય લેન્સનું અવ્યવસ્થા
• ગ્લુકોમા
• આંખની કીકી ફાટવી (આંસુ)

જ્યારે નોંધપાત્ર સોજો અથવા પોપચાંની ફોલ્લીઓ હાજર હોય ત્યારે આકારણી મુશ્કેલ બની શકે છે.

તેમ છતાં, જ્યાં સુધી તાત્કાલિક આંખની શસ્ત્રક્રિયાની જરૂરિયાત સ્પષ્ટ ન હોય (શક્ય તેટલી વહેલી તકે નેત્ર ચિકિત્સક દ્વારા મૂલ્યાંકન જરૂરી), આંખની કીકી પર દબાણ ન આવે તેની કાળજી લેતા, આંખની કીકી ખોલવી જોઈએ અને શક્ય તેટલી સંપૂર્ણ તપાસ કરવી જોઈએ.

લઘુત્તમ તરીકે, નીચેનાનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે:

દ્રશ્ય ઉગ્રતા

• પ્યુપિલરી મોર્ફોલોજી અને રીફ્લેક્સ
• આંખની હલનચલન
• અગ્રવર્તી ચેમ્બરની ઊંડાઈ અથવા હેમરેજ
• લાલ રીફ્લેક્સની હાજરી

એક analgesic અથવા, કોઈપણ સર્જીકલ સંમતિ પ્રાપ્ત થયા પછી, ઉદ્દેશ્ય પરીક્ષાને સરળ બનાવવા માટે anxiolytic સંચાલિત કરી શકાય છે.

પોપચાંની રીટ્રેક્ટર અથવા પોપચાંની સ્પેક્યુલમનો સૌમ્ય અને સાવચેતીપૂર્વક ઉપયોગ કરવાથી પોપચા ખોલવાનું શક્ય બને છે.

જો કોઈ વાણિજ્યિક સાધન ઉપલબ્ધ ન હોય, તો પોપચાને કાગળની ક્લિપ ખોલીને મેળવીને કામચલાઉ સ્પેક્યુલમ્સ વડે અલગ કરી શકાય છે જ્યાં સુધી તે S-આકારની ન થાય, પછી U-આકારના છેડાને 180° સુધી વાળે છે.

નીચેની કોઈપણ સ્થિતિઓ સાથે આંખની કીકી ફાટી જવાની શંકા છે:

કોર્નિયા અથવા સ્ક્લેરાના દૃશ્યમાન લેસરેશન.

• જલીય રમૂજ બહાર નીકળી રહ્યું છે (સકારાત્મક સીડેલનું ચિહ્ન).
• અગ્રવર્તી ચેમ્બર છીછરો છે (દા.ત., કોર્નિયાને તિરાડ દેખાય છે) અથવા ખૂબ ઊંડો (લેન્સના પશ્ચાદવર્તી ભંગાણને કારણે).
• વિદ્યાર્થી અનિયમિત છે.
• લાલ રીફ્લેક્સ ગેરહાજર છે.

જો આંખની કીકીમાં આંસુની શંકા હોય, તો નેત્ર ચિકિત્સક ઉપલબ્ધ હોય તે પહેલાં જે પગલાં લઈ શકાય છે તે છે રક્ષણાત્મક કવચ લાગુ કરવા અને પ્રણાલીગત એન્ટિમાઇક્રોબાયલ, તેમજ ઇન્ટ્રાઓક્યુલર વિદેશી સંસ્થાઓ સાથે સંભવિત ચેપનો સામનો કરવા.

વિદેશી શરીર અને અન્ય ઇજાઓ, જેમ કે અસ્થિભંગ જોવા માટે સીટી સ્કેન કરાવવું જોઈએ.

સ્થાનિક એન્ટિબાયોટિક્સ ટાળવામાં આવે છે.

ઉલ્ટી, જે ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણમાં વધારો કરી શકે છે અને આંખની સામગ્રીના લિકેજમાં ફાળો આપી શકે છે, જો જરૂરી હોય તો, એન્ટિમેટિક દવાઓથી દબાવવામાં આવે છે.

કારણ કે ખુલ્લા જખમોનું ફૂગનું દૂષણ ખતરનાક છે, કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ સર્જીકલ ઘા સીવિંગ પછી બિનસલાહભર્યા છે.

ટિટાનસ પ્રોફીલેક્સિસ ખુલ્લા આંખની કીકીના ઘા માટે સૂચવવામાં આવે છે.

ખૂબ જ ભાગ્યે જ, આંખની કીકીના ક્ષીણ થયા પછી, કોન્ટ્રાલેટરલ બિન-આઘાતજનક આંખમાં સોજો આવે છે (સહાનુભૂતિશીલ આંખ) અને જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો તે અંધત્વ સુધીની દ્રષ્ટિ ગુમાવી શકે છે.

મિકેનિઝમ એ સ્વયંપ્રતિરક્ષા પ્રતિક્રિયા છે; કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ ટીપાં પ્રક્રિયાને અટકાવી શકે છે અને નેત્ર ચિકિત્સક દ્વારા સૂચવવામાં આવી શકે છે.

હાઇફેમા (અગ્રવર્તી ચેમ્બર હેમરેજ)

હાઈફેમા પછી વારંવાર થતા રક્તસ્રાવ, ગ્લુકોમા અને કોર્નિયાના હેમરેજિક ઇન્ફાર્ક્શન દ્વારા થઈ શકે છે, જે તમામ દ્રષ્ટિની કાયમી ખોટનું કારણ બની શકે છે.

લક્ષણો એ સંકળાયેલા જખમના છે સિવાય કે હાઈફેમા દ્રષ્ટિને રોકવા માટે પૂરતી મોટી ન હોય.

પ્રત્યક્ષ તપાસ સામાન્ય રીતે અગ્રવર્તી ચેમ્બરમાં લોહીનું સ્તરીકરણ અથવા ગંઠાઈની હાજરી અથવા બંનેને દર્શાવે છે.

સ્તરીકરણ અગ્રવર્તી ચેમ્બરના ક્ષીણતા (સામાન્ય રીતે નીચલા ભાગમાં) મેનિસ્કસ આકારના રક્ત સ્તર જેવું લાગે છે.

માઇક્રોહાઇફેમા, જે ઓછું ગંભીર સ્વરૂપ છે, તેને અગ્રવર્તી ચેમ્બરની અસ્પષ્ટતા તરીકે અથવા સ્લિટ-લેમ્પની તપાસમાં સસ્પેન્ડેડ લાલ રક્ત કોશિકાઓ તરીકે સીધી તપાસ પર જોઈ શકાય છે.

નેત્ર ચિકિત્સકે શક્ય તેટલી વહેલી તકે દર્દીની મુલાકાત લેવી જોઈએ.

દર્દીને પથારીમાં માથું 30-45° ઊંચું કરીને મૂકવામાં આવે છે અને આંખને વધુ આઘાતથી બચાવવા માટે આઈકપ મૂકવામાં આવે છે.

હેમોરહેજિક પુનરાવૃત્તિના ઉચ્ચ જોખમ ધરાવતા દર્દીઓ (દા.ત., વ્યાપક હાઈફેમાસ, હેમરેજિક ડાયાથેસીસ, એન્ટીકોએગ્યુલન્ટનો ઉપયોગ અથવા ડ્રેપેનોસાયટોસિસ), ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણના નબળા નિયંત્રણ સાથે, અથવા ભલામણ કરેલ સારવાર સાથે નબળા પાલન સાથે, દાખલ થવું જોઈએ.

મૌખિક અને સ્થાનિક NSAIDs બિનસલાહભર્યા છે કારણ કે તેઓ વારંવાર રક્તસ્રાવમાં ફાળો આપી શકે છે.

ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણ તીવ્રપણે વધી શકે છે (કલાકોની અંદર, સામાન્ય રીતે ડ્રેપેનોસાઇટોસિસ અથવા સિકલ સેલ લક્ષણો ધરાવતા દર્દીઓમાં), અથવા મહિનાઓ અને વર્ષો પછી.

તેથી, ઇન્ટ્રાઓક્યુલર પ્રેશરનું દરરોજ કેટલાક દિવસો સુધી અને પછીના અઠવાડિયા અને મહિનાઓમાં નિયમિતપણે નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ, અને જો લક્ષણો વિકસિત થાય (દા.ત. આંખમાં દુખાવો, દ્રષ્ટિમાં ઘટાડો, ઉબકા, તીવ્ર કોણ-બંધ ગ્લુકોમાના લક્ષણોની જેમ).

જો દબાણ વધે છે, તો ટિમોલોલ 0.5% દિવસમાં બે વાર, બ્રિમોનિડાઇન 0.2% અથવા 0.15% દિવસમાં બે વાર, અથવા બંને આપવામાં આવે છે.

સારવારનો પ્રતિસાદ દબાણ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે, જે નિયંત્રિત ન થાય અથવા નોંધપાત્ર ઘટાડો દર્શાવવામાં ન આવે ત્યાં સુધી દર 1-2 કલાકે તેનું નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે; ત્યારબાદ, તે સામાન્ય રીતે 1 અથવા 2 વખત/દિવસ મોનિટર કરવામાં આવે છે.

મિડ્રિયાટિક ટીપાં (દા.ત. સ્કોપોલામિન 0.25% 3 વખત/દિવસ અથવા એટ્રોપિન 1% 3 વખત/દિવસ 5 દિવસ) અને સ્થાનિક કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ (દા.ત. પ્રિડનીસોલોન એસીટેટ 1% 4 થી 8 વખત/દિવસ 2 થી 3 અઠવાડિયા માટે) ઘણીવાર બળતરા ઘટાડવા માટે આપવામાં આવે છે. અને ડાઘ.

જો રક્તસ્રાવ પુનરાવર્તિત થાય, તો સંચાલન માટે નેત્ર ચિકિત્સકની સલાહ લેવી જોઈએ.

એમિનોકાપ્રોઇક એસિડ 50 થી 100 મિલિગ્રામ/કિલો મૌખિક રીતે દર 4 કલાકે (30 ગ્રામ/દિવસથી વધુ નહીં) 5 દિવસ માટે અથવા ટ્રેનેક્સામિક એસિડ 25 મિલિગ્રામ/કિલો મૌખિક રીતે 3 થી 5 દિવસ માટે દિવસમાં 7 વખત આપવામાં આવે તો વારંવાર રક્તસ્રાવ ઘટાડી શકે છે, અને માયોટોનિક એસિડ અથવા માયડ્રિયાટિક દવાઓ પણ સૂચવવી જોઈએ.

ભાગ્યે જ, ગૌણ ગ્લુકોમા સાથે પુનરાવર્તિત રક્તસ્રાવમાં લોહીને સર્જીકલ ખાલી કરાવવાની જરૂર પડે છે.

ઇજાઓ અને લેસરેશન, પણ ઓર્બિટલ ફ્રેક્ચર

ભ્રમણકક્ષાના અસ્થિભંગ ત્યારે થાય છે જ્યારે મંદ આઘાત ભ્રમણકક્ષાની વધુ નાજુક દિવાલોમાંથી એક, સામાન્ય રીતે ફ્લોર દ્વારા ભ્રમણકક્ષાની સામગ્રીને દબાણ કરે છે.

મધ્ય દિવાલ અને છતના ફ્રેક્ચર પણ થઈ શકે છે.

ઓર્બિટલ હેમરેજ ઇન્ફ્રાઓર્બિટલ નર્વ એન્ટ્રેપમેન્ટ, પોપચાંનીની સોજો અને એકીમોસિસ જેવી જટિલતાઓનું કારણ બની શકે છે.

દર્દીઓને ભ્રમણકક્ષા અથવા ચહેરાના દુખાવા, ડિપ્લોપિયા, એન્ફોથાલ્મોસ, ગાલ અને ઉપલા હોઠની હાઈપોએસ્થેસિયા (ઈન્ફ્રોર્બિટલ નર્વની ઈજાને કારણે), એપિસ્ટેક્સિસ અને સબક્યુટેનીયસ એમ્ફિસીમા હોઈ શકે છે.

ચહેરાના અન્ય ઇજાઓ અથવા અસ્થિભંગને પણ બાકાત રાખવું જોઈએ.

ચહેરાના હાડપિંજર દ્વારા પાતળા-સ્તરવાળી સીટીના ઉપયોગથી નિદાન શ્રેષ્ઠ રીતે કરવામાં આવે છે.

જો આંખની ગતિ ક્ષતિગ્રસ્ત હોય (ઉદાહરણ તરીકે, ડિપ્લોપિયાનું કારણ બને છે), તો એક્સ્ટ્રાઓક્યુલર સ્નાયુઓને ફસાવવાના સંકેતો માટે મૂલ્યાંકન કરવું જોઈએ.

જો ડિપ્લોપિયા અથવા કોસ્મેટિકલી અસ્વીકાર્ય એન્ફોથાલ્મોસ હોય, તો સર્જિકલ રિપેર સૂચવવામાં આવી શકે છે.

એર રિફ્લક્સથી ઓર્બિટલ કમ્પાર્ટમેન્ટ સિન્ડ્રોમને રોકવા માટે દર્દીઓને તેમના નાક ફૂંકવાનું ટાળવા માટે જણાવવું જોઈએ.

2 થી 3 દિવસ માટે સ્થાનિક વાસોકોન્સ્ટ્રિક્ટરનો ઉપયોગ એપિસ્ટાક્સિસમાં રાહત આપી શકે છે.

જો દર્દીઓને સાઇનસાઇટિસ હોય તો ઓરલ એન્ટિબાયોટિક્સનો ઉપયોગ કરી શકાય છે.

ઓર્બિટલ કમ્પાર્ટમેન્ટ સિન્ડ્રોમ

ઓર્બિટલ કમ્પાર્ટમેન્ટ સિન્ડ્રોમ એ આંખની કટોકટી છે.

ઓર્બિટલ કમ્પાર્ટમેન્ટ સિન્ડ્રોમ ત્યારે થાય છે જ્યારે ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણ અચાનક વધી જાય છે, સામાન્ય રીતે ઇજાને કારણે, રક્તસ્રાવનું કારણ બને છે.

લક્ષણોમાં અચાનક દ્રષ્ટિ ગુમાવવી, તેમજ ડિપ્લોપિયા, આંખમાં દુખાવો, પોપચાંની સોજો અને ઉઝરડાનો સમાવેશ થઈ શકે છે.

ઑબ્જેક્ટિવ પરીક્ષામાં દ્રષ્ટિમાં ઘટાડો, કેમોસિસ, અફેરન્ટ પ્યુપિલરી ડિફેક્ટ, પ્રોપ્ટોસિસ, ઑપ્થાલ્મોપ્લેજિયા અને એલિવેટેડ ઇન્ટ્રાઓક્યુલર પ્રેશર દેખાઈ શકે છે.

નિદાન ક્લિનિકલ છે અને ઇમેજિંગ માટે સારવારમાં વિલંબ થવો જોઈએ નહીં.

સારવારમાં તાત્કાલિક લેટરલ કેન્થોલીસીસ (તેની નીચેની શાખાના કાપ સાથે બાજુની કેન્થલ કંડરાનું સર્જીકલ એક્સપોઝર) નો સમાવેશ થાય છે:

• પથારીનું માથું 45° સુધી ઉંચાઈ સાથે શક્ય હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા પર દેખરેખ.
• તીવ્ર એન્ગલ-ક્લોઝર ગ્લુકોમાની જેમ એલિવેટેડ ઇન્ટ્રાઓક્યુલર પ્રેશરની સારવાર
• કોઈપણ કોગ્યુલોપથીનું રિવર્સલ
• ઇન્ટ્રાઓક્યુલર પ્રેશરમાં વધુ વધારાની રોકથામ (દર્દ, ઉબકા, ઉધરસ, તાણ, ગંભીર હાયપરટેન્શનની રોકથામ અથવા ઘટાડો)
• બરફ અથવા ઠંડા પેકની અરજી

આ પણ વાંચો:

ઇમરજન્સી લાઇવ હજી વધુ…લાઇવ: આઇઓએસ અને એન્ડ્રોઇડ માટે તમારા ન્યૂઝપેપરની નવી ફ્રી એપ ડાઉનલોડ કરો

સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગો: સેજોગ્રેન સિન્ડ્રોમની આંખોમાં રેતી

આંખમાં કોર્નિયલ ઘર્ષણ અને વિદેશી સંસ્થાઓ: શું કરવું? નિદાન અને સારવાર

ઘાની સંભાળની માર્ગદર્શિકા (ભાગ 2) – ડ્રેસિંગ ઘર્ષણ અને લેસરેશન

સોર્સ:

એમએસડી