એન્જેના પેક્ટોરિસ: તે શું છે અને તેની સારવાર કેવી રીતે કરવી
કંઠમાળ પેક્ટોરિસ એ એક રોગ છે જે મોટાભાગે તેના મુખ્ય લક્ષણ સાથે ઓળખાય છે; આ શબ્દ લેટિનમાંથી આવ્યો છે અને તેનો અર્થ છાતીમાં દુખાવો થાય છે
તે હૃદયમાં લોહીના પ્રવાહની અસ્થાયી અભાવને કારણે થાય છે પરિણામે હૃદયની પેશીઓમાં ઓક્સિજનની અછત થાય છે.
આ ઘટનાને ઇસ્કેમિયા પણ કહેવાય છે; કંઠમાળ પેક્ટોરિસમાં ઇસ્કેમિયા ઉલટાવી શકાય તેવું છે અને હૃદયને કાયમી નુકસાન પહોંચાડે તેટલું આગળ વધતું નથી.
આ રોગ સામાન્ય રીતે અચાનક, તીવ્ર અને ક્ષણિક છાતીમાં દુખાવો તરીકે પ્રગટ થાય છે; છાતી અને ઉપલા અંગોમાં ભારેપણું, તે જ સ્થળે કળતર અથવા દુખાવો, થાક, પરસેવો, ઉબકાનું પણ વર્ણન કરવામાં આવ્યું છે.
લક્ષણોની તીવ્રતા અને અવધિમાં વ્યક્તિ-વ્યક્તિમાં ઘણો બદલાવ આવી શકે છે.
એન્જેના પેક્ટોરિસ શું છે?
કંઠમાળને વિવિધ સ્વરૂપોમાં વિભાજિત કરી શકાય છે:
- સ્થિર અથવા પરિશ્રમયુક્ત કંઠમાળ: તે શારીરિક પ્રયત્નો, શરદી અથવા લાગણી દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં જ્યારે વ્યક્તિ શારીરિક પ્રવૃત્તિ કરતી હોય ત્યારે રોગનું લક્ષણ પોતાને પ્રગટ કરે છે, ખાસ કરીને જો નીચા તાપમાને અથવા ભાવનાત્મક તાણની ઊંચાઈ પર હોય. તે સૌથી સામાન્ય સ્વરૂપ છે અને સૌથી વધુ નિયંત્રિત પણ છે.
- અસ્થિર કંઠમાળ: આ કિસ્સામાં પીડા અણધારી રીતે થાય છે, આરામ કરતી વખતે અથવા મધ્યમ શારીરિક શ્રમ દરમિયાન પણ. કારણ ગંઠાઈને કોરોનરી ધમનીમાં કામચલાઉ અવરોધ હોઈ શકે છે, જેને થ્રોમ્બસ તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે, જે વાહિનીઓની દિવાલોના એથરોસ્ક્લેરોટિક રોગ પર રચાય છે. આથી તે કંઠમાળનું સૌથી ખતરનાક સ્વરૂપ છે, જેની તાત્કાલિક સારવાર થવી જોઈએ, કારણ કે તે તીવ્ર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનમાં પ્રગતિના જોખમ સાથે મજબૂત રીતે સંકળાયેલું છે. વેરિઅન્ટ કંઠમાળ અથવા પ્રિન્ઝમેટલના કંઠમાળને પણ અસ્થિર કંઠમાળનું સ્વરૂપ ગણી શકાય. વેરિઅન્ટ કંઠમાળ કોરોનરી ધમનીઓમાંની એકમાં ખેંચાણને કારણે થાય છે, જેમાં નોંધપાત્ર, અસ્થાયી હોવા છતાં, રક્ત પ્રવાહ નોંધપાત્ર રીતે ક્ષતિગ્રસ્ત બને છે અને છાતીમાં દુખાવો સાથે સંકળાયેલ ઇસ્કેમિયા થાય છે. પ્રિન્ઝમેટલ એન્જેના એ એકદમ દુર્લભ રોગ છે જે સામાન્ય રીતે ખેંચાણથી અસરગ્રસ્ત કોરોનરી વાહિનીના એથરોસ્ક્લેરોસિસ સાથે સંકળાયેલ નથી.
- ગૌણ કંઠમાળ: આમાં કાર્ડિયાક "ઇસ્કેમિયા" ના તમામ સ્વરૂપોનો સમાવેશ થાય છે જે કોરોનરી સંકુચિત અથવા અવરોધને કારણે થતા નથી, પરંતુ અન્ય પેથોલોજીઓ જેમ કે એઓર્ટિક અપૂર્ણતા, મિટ્રલ સ્ટેનોસિસ, ગંભીર એનિમિયા, હાઇપરથાઇરોઇડિઝમ અને એરિથમિયા.
એન્જેના પેક્ટોરિસના કારણો શું છે?
કંઠમાળ હૃદયને રક્ત પુરવઠામાં કામચલાઉ ઘટાડાથી થાય છે.
લોહી જીવવા માટે હૃદયના સ્નાયુના પેશીઓ દ્વારા જરૂરી ઓક્સિજનનું વહન કરે છે.
જો રક્ત પ્રવાહ અપૂરતો હોય, તો ઇસ્કેમિયા માટે શરતો બનાવવામાં આવે છે.
કોરોનરી ધમનીઓ (સ્ટેનોસિસ) ના નિર્ણાયક સંકુચિતતા દ્વારા ઘટાડાનો પ્રવાહ ઉત્પન્ન થઈ શકે છે, જેથી જ્યારે હૃદયની પેશીઓમાંથી ઓક્સિજનની માંગમાં વધારો થાય છે (શારીરિક પ્રવૃત્તિ દરમિયાન, ઠંડી અથવા ભાવનાત્મક તણાવ દરમિયાન), હકીકતમાં પૂરતો પુરવઠો નથી.
આ મોટેભાગે કોરોનરી એથરોસ્ક્લેરોસિસની હાજરીમાં થાય છે, એક રોગ જેમાં લિપિડ અથવા તંતુમય સામગ્રી સાથે તકતીઓની રચના દ્વારા રક્ત વાહિનીઓની દિવાલોનો સમાવેશ થાય છે, જે લ્યુમેનના પ્રગતિશીલ ઘટાડા તરફ અથવા અલ્સરેશન તરફ અને અચાનક રચના તરફ વિકસિત થાય છે. ઈજાના બિંદુ ઉપર ગંઠાઈ જવું.
કોરોનરી ધમનીમાં અવરોધ/સંકોચન પણ કોરોનરી ધમનીની ખેંચાણ દ્વારા ભાગ્યે જ થઈ શકે છે, સામાન્ય રીતે જહાજોની દિવાલોમાં એથરોસ્ક્લેરોટિક ફેરફારો વિના.
એથરોસ્ક્લેરોસિસના વિકાસની તરફેણ કરતી શરતો ધૂમ્રપાન, ડાયાબિટીસ, હાયપરટેન્શન અને સ્થૂળતા છે.
ઇસીજી સાધનો? ઇમર્જન્સી એક્સ્પોમાં ઝોલ બૂથની મુલાકાત લો
એન્જેના પેક્ટોરિસના લક્ષણો શું છે?
એન્જેનાના લક્ષણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- તીવ્ર દુખાવો, ભારેપણું, કળતર અથવા છાતીમાં દુખાવો, જે ક્યારેક ખભા, હાથ, કોણી, કાંડા, પીઠ સુધી ફેલાય છે, ગરદન, ગળું અને જડબા
- ઉપલા પેટમાં લાંબા સમય સુધી દુખાવો
- શ્વાસની તકલીફ (ડિસ્પેનિયા)
- પરસેવો
- ફાઇનિંગ
- ઉબકા અને ઉલટી
એન્જેના પેક્ટોરિસને કેવી રીતે અટકાવવું?
મુખ્ય કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર જોખમ પરિબળોને નિયંત્રિત કરવાના હેતુથી તમામ પગલાં અમલમાં મૂકીને, કોરોનરી એથરોસ્ક્લેરોસિસને અટકાવીને, એન્જીના પેક્ટોરિસને મુખ્યત્વે અટકાવવામાં આવે છે.
બેઠાડુપણું ટાળવું, મધ્યમ અને નિયમિત શારીરિક પ્રવૃત્તિ કરવી જરૂરી છે; ટાળો, જો તમને કંઠમાળના દુખાવાના એપિસોડ, અતિશય તાણ અને સાયકોફિઝિકલ સ્ટ્રેસના સ્ત્રોત હોય તો; વધુ વજન અને સ્થૂળતા ટાળો, તંદુરસ્ત આહારનું પાલન કરો, ઓછી ચરબી અને ફળો અને શાકભાજીમાં સમૃદ્ધ; મોટા ભોજન અને આલ્કોહોલનું સેવન ટાળો; ધૂમ્રપાન કરશો નહીં અથવા ધૂમ્રપાન કરવાનું બંધ કરશો નહીં.
ડાયાબિટીસ ધરાવતા લોકોએ પર્યાપ્ત રક્ત ગ્લુકોઝ નિયંત્રણ માટેના તમામ પગલાં અમલમાં મૂકવા જોઈએ.
આ ઉપરાંત સમયાંતરે બ્લડપ્રેશર ચેક કરાવવું જોઈએ.
નિદાન
જો તમને કંઠમાળનો એપિસોડ હોય, શંકાસ્પદ પણ હોય, તો તમારે તપાસ માટે તાત્કાલિક તમારા ડૉક્ટરને જાણ કરવી જોઈએ:
- ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ (ECG): હૃદયની વિદ્યુત પ્રવૃત્તિને રેકોર્ડ કરે છે અને મ્યોકાર્ડિયલ ઇસ્કેમિયાના સૂચક અસાધારણતાને શોધવાની મંજૂરી આપે છે. હોલ્ટર એ ECG નું 24-કલાક લાંબા સમય સુધી મોનિટરિંગ છે: શંકાસ્પદ કંઠમાળના કિસ્સામાં તે રોજિંદા જીવનમાં અને ખાસ કરીને એવા સંદર્ભોમાં જ્યાં દર્દી લક્ષણોની જાણ કરે છે ત્યાં ECG રેકોર્ડ કરવાની મંજૂરી આપે છે.
- સ્ટ્રેસ ટેસ્ટ: પરીક્ષામાં ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ રેકોર્ડિંગનો સમાવેશ થાય છે જ્યારે દર્દી શારીરિક કસરત કરે છે, સામાન્ય રીતે ટ્રેડમિલ પર ચાલતો હોય છે અથવા કસરત બાઇક પર પેડલિંગ કરે છે. કોરોનરી પરિભ્રમણના કાર્યાત્મક અનામતનું મૂલ્યાંકન કરવાના હેતુથી પૂર્વવ્યાખ્યાયિત પ્રોટોકોલ અનુસાર પરીક્ષણ હાથ ધરવામાં આવે છે. જ્યારે લક્ષણો, ECG ફેરફારો અથવા હાઈ બ્લડ પ્રેશર થાય છે અથવા જ્યારે ઇસ્કેમિયાના સંકેતો અને લક્ષણોની ગેરહાજરીમાં તે દર્દીની મહત્તમ પ્રવૃત્તિ પર પહોંચી જાય છે ત્યારે તે વિક્ષેપિત થાય છે.
- મ્યોકાર્ડિયલ સિંટીગ્રાફી: એવા દર્દીઓમાં કસરત ઇસ્કેમિયાનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે વપરાતી પદ્ધતિ છે કે જેમના એકલા ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ પર્યાપ્ત રીતે અર્થઘટન કરી શકાતા નથી. આ કિસ્સામાં, દર્દી કસરત બાઇક અથવા ટ્રેડમિલ પર પરીક્ષા કરી શકે છે. ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફિક મોનિટરિંગ ઉપરાંત, રેડિયોએક્ટિવ ટ્રેસર નસમાં સંચાલિત થાય છે, જે હૃદયની પેશીઓમાં સ્થાનીકૃત હોય છે જો હૃદયને રક્ત પુરવઠો નિયમિત હોય. કિરણોત્સર્ગી ટ્રેસર એક સિગ્નલ બહાર કાઢે છે જે ખાસ ઉપકરણ, ગામા કેમેરા દ્વારા શોધી શકાય છે. આરામ પર અને પ્રવૃત્તિના શિખર પર રેડિયોટ્રેસરનું સંચાલન કરીને, પછીની સ્થિતિમાં સિગ્નલનો અભાવ છે કે કેમ તે મૂલ્યાંકન કરવું શક્ય છે, જે સંકેત છે કે દર્દી કસરત ઇસ્કેમિયાથી પીડિત છે. પરીક્ષા માત્ર ઇસ્કેમિયાની હાજરીનું નિદાન કરવા માટે જ નહીં પરંતુ તેના સ્થાન અને હદ વિશે વધુ સચોટ માહિતી પ્રદાન કરવા માટે પણ પરવાનગી આપે છે. આ જ પરીક્ષા વાસ્તવિક વ્યાયામ સાથે નહીં પણ એડહોક દવા વડે કાલ્પનિક ઇસ્કેમિયા ઉત્પન્ન કરીને કરી શકાય છે.
- ઇકોકાર્ડિયોગ્રામ: આ એક ઇમેજિંગ ટેસ્ટ છે જે હૃદયની રચના અને તેના ફરતા ભાગોની કામગીરીની કલ્પના કરે છે. ઉપકરણ તેની સપાટી પર રહેલ તપાસ દ્વારા છાતીમાં અલ્ટ્રાસાઉન્ડના બીમને વિતરિત કરે છે અને પ્રતિબિંબિત અલ્ટ્રાસાઉન્ડની પ્રક્રિયા કરે છે જે કાર્ડિયાક સ્ટ્રક્ચરના વિવિધ ઘટકો (મ્યોકાર્ડિયમ, વાલ્વ, પોલાણ) સાથે જુદી જુદી રીતે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કર્યા પછી સમાન તપાસમાં પરત આવે છે. . શારીરિક પ્રવૃત્તિ દરમિયાન હૃદયની યોગ્ય રીતે સંકુચિત થવાની ક્ષમતા વિશે મૂલ્યવાન માહિતી પ્રદાન કરીને, કસરત પરીક્ષણ દરમિયાન વાસ્તવિક સમયની છબીઓ પણ એકત્રિત કરી શકાય છે. એ જ રીતે, સિંટીગ્રાફીની જેમ, દર્દીને એવી દવા આપવામાં આવ્યા પછી ઇકોકાર્ડિયોગ્રામ પણ રેકોર્ડ કરી શકાય છે જે ઇસ્કેમિયા (ઇસીઓ-સ્ટ્રેસ) ટ્રિગર કરી શકે છે, જે તેની હદ અને સ્થાનનું નિદાન અને મૂલ્યાંકન કરવાની મંજૂરી આપે છે.
- કોરોનોગ્રાફી અથવા કોરોનરી એન્જીયોગ્રાફી: આ એક એવી પરીક્ષા છે જે કોરોનરી ધમનીઓમાં રેડિયોપેક કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટને ઇન્જેક્શન દ્વારા વિઝ્યુઅલાઈઝ કરવાની મંજૂરી આપે છે. પરીક્ષા ખાસ રેડિયોલોજી રૂમમાં હાથ ધરવામાં આવે છે, જ્યાં તમામ જરૂરી વંધ્યત્વ પગલાં અવલોકન કરવામાં આવે છે. કોરોનરી ધમનીઓમાં કોન્ટ્રાસ્ટના ઈન્જેક્શન માટે ધમનીનું પસંદગીયુક્ત કેથેટરાઈઝેશન અને અન્વેષિત જહાજોના મૂળ સુધી મૂત્રનલિકાને આગળ વધારવાની જરૂર છે.
- સીટી હાર્ટ અથવા કોમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી (સીટી): આ એક ડાયગ્નોસ્ટિક ઇમેજિંગ ટેસ્ટ છે જે કોરોનરી વેસલ્સમાં એથરોસ્ક્લેરોટિક પ્લેક્સને કારણે કેલ્સિફિકેશનની હાજરીનું મૂલ્યાંકન કરે છે, જે મુખ્ય કોરોનરી ધમની બિમારીના ઊંચા જોખમનું પરોક્ષ સૂચક છે. આજના ઉપકરણો સાથે, ઇન્ટ્રાવેનસ કોન્ટ્રાસ્ટ માધ્યમનું પણ સંચાલન કરીને, કોરોનરી લ્યુમેનનું પુનઃનિર્માણ કરવું અને કોઈપણ જટિલ સંકુચિતતા પર માહિતી મેળવવાનું શક્ય છે.
- ન્યુક્લિયર મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (NMR): તીવ્ર ચુંબકીય ક્ષેત્રને આધિન કોષો દ્વારા ઉત્સર્જિત સિગ્નલ રેકોર્ડ કરીને હૃદય અને રક્ત વાહિનીઓની રચનાની વિગતવાર છબીઓ બનાવે છે. તે હૃદયની રચના, કાર્ડિયાક ફંક્શન અને ફાર્માકોલોજિકલ રીતે પ્રેરિત ઇસ્કેમિયા (કાર્ડિયાક સ્ટ્રેસ એમઆરઆઈ) થી ગૌણ દિવાલ ગતિમાં કોઈપણ ફેરફારોનું આકારણી કરવાની મંજૂરી આપે છે.
એન્જેનાની સારવાર
એન્જેનાની સારવારનો હેતુ કોરોનરી પરફ્યુઝનને સુધારવા અને ઇન્ફાર્ક્શન અને થ્રોમ્બોસિસના જોખમને ટાળવાનો છે.
ઉપચારમાં ફાર્માકોલોજિકલ અથવા ઇન્ટરવેન્શનલ વિકલ્પોનો સમાવેશ થાય છે, જેનું ક્લિનિકલ ચિત્રના સંબંધમાં કાર્ડિયોલોજિસ્ટ દ્વારા મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે:
- નાઈટ્રેટ્સ (નાઈટ્રોગ્લિસરિન): આ દવાઓની શ્રેણી છે જેનો ઉપયોગ કોરોનરી ધમનીઓના વાસોોડિલેશનને પ્રોત્સાહન આપવા માટે થાય છે, આમ હૃદયમાં લોહીના પ્રવાહમાં વધારો થાય છે.
- એસ્પિરિન: વૈજ્ઞાનિક અભ્યાસો દર્શાવે છે કે એસ્પિરિન હાર્ટ એટેકની સંભાવના ઘટાડે છે. આ દવાની એન્ટિપ્લેટલેટ ક્રિયા લોહીના ગંઠાવાનું નિર્માણ અટકાવે છે. આ જ ક્રિયા અન્ય એન્ટિ-પ્લેટલેટ દવાઓ (ટિકલોપીડિન, ક્લોપીડોગ્રેલ, પ્રસુગ્રેલ અને ટિકાગ્રેલોર) દ્વારા પણ કરવામાં આવે છે, જે ક્લિનિકલ સ્થિતિના આધારે વૈકલ્પિક તરીકે અથવા એસ્પિરિન સાથે સંયોજનમાં સંચાલિત કરી શકાય છે.
- બીટા-બ્લોકર્સ: આ હૃદયના ધબકારા ધીમા કરે છે અને બ્લડ પ્રેશર ઘટાડે છે, આમ હૃદયના કામને ઘટાડવામાં મદદ કરે છે અને આ રીતે તેને ઓક્સિજનની જરૂર પડે છે.
- સ્ટેટિન્સ: કોલેસ્ટ્રોલને નિયંત્રિત કરવા માટેની દવાઓ જે ધમનીની દિવાલો પર તેના ઉત્પાદન અને સંચયને મર્યાદિત કરે છે, એથરોસ્ક્લેરોસિસના વિકાસ અથવા પ્રગતિને ધીમું કરે છે.
- કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લોકર્સ: આ કોરોનરી ધમનીઓ પર વાસોડિલેટીંગ અસર ધરાવે છે, હૃદયમાં રક્ત પ્રવાહમાં વધારો કરે છે.
હસ્તક્ષેપના વિકલ્પમાં શામેલ છે:
પર્ક્યુટેનિયસ કોરોનરી એન્જીયોપ્લાસ્ટી, એક ઓપરેશન જેમાં સામાન્ય રીતે મેટલ મેશ સ્ટ્રક્ચર (સ્ટેન્ટ) સાથે સંકળાયેલ એક નાનો બલૂન એન્જીયોગ્રાફી દરમિયાન કોરોનરી ધમનીના લ્યુમેનમાં દાખલ કરવામાં આવે છે, જે ધમનીના સાંકડા સમયે ફૂલેલી અને વિસ્તૃત થાય છે.
આ પ્રક્રિયા નીચેની તરફ લોહીના પ્રવાહને સુધારે છે, કંઠમાળને ઘટાડે છે અથવા દૂર કરે છે.
કોરોનરી આર્ટરી બાયપાસ, એક સર્જિકલ પ્રક્રિયા જેમાં વેસ્ક્યુલર નળીઓ (વેનિસ અથવા ધમની મૂળના) કોરોનરી ધમનીના સાંકડા થવાના બિંદુને "બાયપાસ" કરવા માટે મૂકવામાં આવે છે, ત્યાંથી સાંકડી થવાના અપસ્ટ્રીમ ભાગને ડાઉનસ્ટ્રીમ ભાગ સાથે સીધો સંચાર કરવાની મંજૂરી આપે છે.
ઓપરેશન છાતી ખુલ્લી રાખીને, દર્દીને સામાન્ય એનેસ્થેસિયા હેઠળ અને લગભગ હંમેશા એક્સ્ટ્રાકોર્પોરિયલ પરિભ્રમણના સમર્થન સાથે કરવામાં આવે છે.
આ પણ વાંચો:
ઇમરજન્સી લાઇવ હજી વધુ…લાઇવ: આઇઓએસ અને એન્ડ્રોઇડ માટે તમારા ન્યૂઝપેપરની નવી ફ્રી એપ ડાઉનલોડ કરો
શું તમને હૃદયના ધબકારા છે? તેઓ શું છે અને તેઓ શું સૂચવે છે તે અહીં છે
હૃદયની બળતરા: મ્યોકાર્ડિટિસ, ચેપી એન્ડોકાર્ડિટિસ અને પેરીકાર્ડિટિસ
MRI, હૃદયની મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ: તે શું છે અને શા માટે તે મહત્વનું છે?
એન્જેના પેક્ટોરિસ: ઓળખ, નિદાન અને સારવાર