Mummunan rauni mai shiga ciki: shiga cikin raunin rauni
Shiga cikin rauni yana haifar da hadaddun cudanya tsakanin hanyoyin rauni daban-daban. Halin da ba a iya faɗi ba na raunin da ya haifar yana haifar da yawancin gabatarwar haƙuri na musamman
Wannan sashe zai mayar da hankali kan abubuwa da yawa waɗanda ke taka rawa a cikin nau'ikan da aka gani a cikin rauni:
Abubuwan da aka samu rauni, halayen abubuwa masu shiga, yadda waɗanda ke amfani da harbin bindiga/harbin bindiga, da ƙima da kula da marasa lafiya da suka sami raunuka na biyu zuwa tashin hankali shiga rauni.
Rauni mai shiga: Abubuwan Rauni
Manyan abubuwan da ke tattare da jimillar raunin da aka gani tare da raunin rauni sune murkushewa, mikewa, da raunin rauni.
Haɗin kai na waɗannan sassa guda uku ya dogara sosai akan siffa, girma, girma, da saurin abin da ke shiga tare da nau'in (s) na tissue ɗin abin ya ratsa.
CRUSHING: Wannan shine karfi na farko da jiki ke samu: kafin wani abu ya huda jiki yakan yi wani karfi na murkushe fata da tsoka/gabobin da ke karkashinsa.
Wannan karfi na murkushewa yana ci gaba da kasancewa a gaban abu yayin da abin ke ratsa jiki.
Wannan yana haifar da abubuwan da ke biyowa, ƙarfin miƙewa.
KYAUTA: Yayin da nama a wurin tasiri tare da abu yana murƙushe, duk naman da ke kewaye yana shimfiɗa. Kamar dai yadda tare da murkushe ƙarfi, ƙarfin miƙewa yana faruwa a duk cikin abubuwan da ke wucewa ta nama.
Saboda girman isar da karfi na mikewa, yana da alhakin lalacewa a cikin yanki mai fadi a kusa da ainihin abin shiga.
ZIYARAR TSAYEN SPENCER A EXPO GAGGAWA
CAVITATION: Cavitation shine fanko na rauni wanda ke barin wani abu ya bar shi.
Gudun abu shine babban abin da ke tabbatar da cavitation, yayin da manyan rundunonin mikewa da abubuwa masu sauri ke haifarwa suna shimfida manyan wuraren nama fiye da yadda suke iya komawa cikin tsari mai tsari, wanda ke haifar da manyan wuraren da suka bushe da kuma bata.
Halayen Abubuwan Ratsawa
Mafi mahimmancin halayen da za a yi la'akari da abu mai ratsawa su ne siffar, girma, taro, gudu, da nau'in nama wanda abu ya ratsa.
SIFFOFI/GIRMAN: Idan aka yi la’akari da su tare waɗannan abubuwan suna haifar da “sashen giciye” na abu. Ka yi tunanin wannan a matsayin "kaifi" ko "ma'ana" na abu.
Abubuwa masu kaifi masu kaifi sosai suna aiwatar da murkushe ƙarfi da ƙarfi da ƙarfi kaɗan, suna lalata nama a hanyarsu kai tsaye yayin da suke barin wuraren da ke kewaye da su.
Cavitation na wadannan raunin ya kasance kadan a mafi kyau, da aka ba da ƙananan ƙaddamarwa a kan naman da ke kewaye.
Abubuwan da ba su da kyau suna da akasin nau'in rauni, suna yin murkushe ƙarfi a kan wani yanki mai girma yayin da suke aiwatar da ƙarfin miƙewa yayin da suke murkushe nama da ƙarfi mai yawa.
Cavitation na waɗannan raunin da ya faru sau da yawa yana da mahimmanci saboda yawancin lalacewa da ke kewaye da su.
Siffa da girmansu suna da rikitarwa, don wani abu mai girma da sauri daya sarari da girmansa na iya haifar da rauni mai kisa, yayin da wani na iya haifar da rauni kadan. (Wasan ƙwallon kwando yana motsi a 45mph tare da wuka mai motsi a 45mph).
MASS: wannan kadarar tana da alaƙa da ƙarfin wani abu mai ratsawa. Ƙarin taro a gudun da aka ba da = ƙarin makamashi. (watau mota mai motsi a 60 mph vs. kwando mai motsi a 60 mph
Idan abubuwa biyu suna tafiya a cikin gudu ɗaya, mafi girman wanda zai sami ƙarin kuzari don murkushe, shimfiɗawa, shiga sannan kuma ya lalata nama.
Abubuwan da ke da ƙarfi suna haifar da ƙarin murkushewa, miƙewa, da rauni.
WURI: na biyu ƙayyadaddun makamashi, bayan taro. (Ku yi la'akari da harsashin da aka jefa muku da wanda aka harba daga bindiga):
Abubuwan da ke da ƙarfi suna haifar da haɓakar murkushewa da ƙarfi sosai; cavitation yana da mutuwa musamman a cikin rauni mai saurin gaske kamar yadda aka tattauna a wannan sashe ƙarƙashin taken “rauni na harbin bindiga.”
NAU'IN NASAR DA AKE WUCE: Nama yana da matakan juriya daban-daban ga mikewa da murkushe rauni.
Nama maras kyau kamar mai ko huhu yana da matukar juriya ga murkushewa/miƙewa kuma yana iya tserewa rauni tare da ƙarancin cavitation ko rushewa.
A madadin haka, nama mai yawa kamar tsoka / hanta / kasusuwa ana iya lalata su da sauƙi ta irin waɗannan sojojin kuma suna iya gabatar da cavitation mai ban sha'awa.
Harbin Bindiga da Rauni
Abubuwan da ke sama an kwatanta su da kyau a cikin raunukan da wasu makamai na gama-gari suka yi – bindigu da wukake (ko duk wani aiki mai kaifi/mai nuna soka).
RUWAN GUNSHOT (GSW): Raunin harbin bindiga shine misali na yau da kullun na wani abu mai tsayi/ƙananan taro wanda ke haifar da murkushewar rauni da miƙewa, duk da ƙananan abubuwa da siffa mai nuni.
Wannan ya faru ne saboda ƙaƙƙarfan cavitation da wani abu mai ƙarfi ya jawo ya ci karo da ruwa a cikin jiki.
Yana haifar da "fashewa" mai girma na ciki yayin da makamashin motsa jiki na harsashi ya canza zuwa nama da ke kewaye.
Wannan yana murƙushewa da shimfiɗa nama a cikin tsari mai faɗin madauwari a kusa da wurin da abin ya faru, yana haifar da rauni da nisa fiye da abin da raunin shiga zai ba da shawara.
Don rikodin, duk GSWs zuwa ciki yana buƙatar binciken tiyata, saboda yuwuwar yuwuwar ɓarna hanji.
Idan mai haƙuri yana da ƙarfi, ko da GSW zuwa ƙirji za a iya lura da shi kafin a ƙayyade buƙatar bincike (ciwon jini mai tasowa, hypotension = bincike). Amma waɗannan abubuwan la'akari ne bayan isowar. KIRA ZUWA AIKI: GARGAJIYA!
RUWAN STAB: Raunin wuka misali ne na wani abu mai girma/ƙananan gudu yana haifar da mugun rauni.
Halin raunin rauni na rauni yana haifar da matsakaicin adadin kuzari wanda aka maida hankali akan maki na minti daya, yana ba da damar tattarawar sojojin da ba su da ƙarfi a cikin wani yanki mara ƙazanta, cikin sauƙin turawa ta nama da lalata duk tsarin da ya zo.
Raunin wuƙa yana da matukar tsanani saboda rashin iyawar jiki don tsayayya da matsananciyar ƙarfi a ƙarshen wuka.
Yawancin nau'ikan rauni za su kare magudanar jini da jijiyoyi masu tauri, amma raunin wuka yana jujjuya waɗannan sifofin cikin sauƙi.
Da ɗan rashin fahimta, yayin da ƙayyadaddun kyallen takarda kamar hanta, kodan, da bangon jiki suna iya lalacewa sosai idan sun kwanta a cikin yanayin wuka, hanji masu yawo da ba su da rauni fiye da harsashi, kamar yadda waɗannan “ masu yawo-free-floaters suna son turawa ko “karkacewa” daga hanya.
KIRA ZUWA AIKI: GARGAJIYA!
Ba za ku iya sanin abin da zai faru da gaggawa ba domin ba za ku iya ganin abin da ke faruwa a “ƙasa da matakin teku ba,” wato, ƙasa da fata, sai dai a kaikaice tare da munanan alamomi masu mahimmanci.
Ƙimar da Gudanarwa: ABC(DE) s
Kamar yadda yake tare da mafi yawan nau'ikan rauni mai tsanani, gudanar da raunin rauni yana mai da hankali kan sarrafa abubuwan ABC's (hanyar iska, numfashi, wurare dabam dabam) amma kuma ya kara zuwa D da E (nakasassu da fallasa) saboda hadaddun yanayin raunin da ya faru na biyu zuwa rauni mai rauni.
HANYAR SAMA: Ratsa rauni a kai da/ko wuyansa yana da babban haɗari na daidaitawa ta hanyar iska saboda lalacewar tsarin kai tsaye da "tasirin taro," faɗaɗa tarin jini / ruwa wanda ke damfara hanyoyin iska.
Bude hanyar iska ta hanyar gyare-gyaren muƙamuƙi na iya zama dole yayin da rauni na C-spine ya zama ruwan dare a cikin babban ƙarfin shiga rauni a kai da wuyansa.
Gyara matsawar muƙamuƙi wanda ya sa aka gyara shi shine kafa daidaitawar kai da wuya a cikin layi don matsar da muƙamuƙi gaba tare da ƙaramin ƙarar kai.
Don raunin shiga cikin ciki, daidaitawar C-spine bai nuna fa'ida ba sai dai in an bayyana gazawar jijiyoyin jiki (alamomin kashin baya rauni) suna nan.
Koyaushe yi la'akari da amfani da hanyoyin iska na inji (nasopharyngeal/oropharyngeal, tsotsa mai ɗaukar hoto, da endotracheal) kamar yadda ikon ku ya ba da izini. Tunawa da cewa hanyoyin iska na nasopharyngeal an hana su a cikin raunin fuska.
HUKUNCI: Tare da ƙoƙarin numfashi, ya kamata a kimanta numfashi yayin da kuke buɗewa / kimanta hanyar iska na marasa lafiya: ƙima, inganci, zurfin, da kuma amfani da tsoka mai mahimmanci sune mahimman abubuwan numfashi.
Palpation na thorax da auscultation don sautin huhu a cikin huhu da wuyansa yana da mahimmanci don bayyana duk wani rauni na ɓoye ko pneumothorax a cikin marasa lafiya tare da rauni mai shiga. 100%.
Ingantacciyar iska mai matsi ta hanyar Bag-Valve-Mask na iya zama dole dangane da raunin da majiyyaci ya samu.
CIRCULATION: Ƙimar ƙima mai sauri na duka na gefe da na tsakiya na iya samar da ƙayyadaddun ƙididdiga na perfusion na marasa lafiya da hawan jini yayin ba da ƙarin bayani game da ƙimar bugun jini, daidaitawa, da inganci.
Kasancewar bugun jini na radial yana nuna kimanin systolic BP na aƙalla 80 mmHg.
Kasancewar bugun jini na mata yana da alaƙa da systolic BP na aƙalla 70 mmHg.
bugun jini na Carotid yana da alaƙa da systolic BP na aƙalla 60 mmHg.
Saboda ita ce bugun bugun jini lokacin da bugun jini na gefe ba ya nan (<70 mmHg), carotid shine wuri mafi kyau don bincika bugun jini a cikin mara lafiyar balagaggu wanda ba ya sane.
Fatar: Fatar majiyyaci kuma na iya zama alama mai kyau na yanayin jini: Fatar da ke da dumi, bushewa, da ruwan hoda na nuni da isassun turare.
Sanyi, kodadde, ashen, da/ko fata mai laushi ba ta da kyau. Lokacin cika capillary ƙasa da daƙiƙa 2 shima yana yin gardama akan isassun turare.
RASHIN LAFIYA: Gwajin gwaji mai sauri ta jiki da ta hankali ya isa don tantance kasancewar babban nakasa.
A zahiri, kima mai sauri zai iya haɗawa da gwada kamawar majiyyaci da ikon ƙwanƙwasa ƙafa / shuka don kimanta motsi da jin daɗi.
Rashin jin daɗi da/ko inna shine mafi girman binciken da ke nuna rushewar jijiyoyi.
Sake tantancewa yana da mahimmanci, kamar yadda ya kamata a lura da canje-canjen bincike akan lokaci.
Ya kamata a yi la'akari da yiwuwar nakasa da ke haifar da rauni ga tsarin kulawa na tsakiya (musamman kai) ta amfani da AVPU ko ma'aunin GSC.
Ma'auni na AVPU ya fi dacewa a cikin yanayi mai yuwuwar rikice-rikice.
Ma'auni na AVPU shine kamar haka: Shin mai haƙuri yana faɗakarwa da tattaunawa, mai amsawa ga maganganun Magana kawai, mai amsawa ga abubuwan motsa jiki kawai, ko gabaɗaya Ba a amsawa? The GCS ya kamata a yi amfani da shi don ƙarin kimanta yiwuwar nakasa idan lokaci ya ba da izini.
EXPOSURE (da kima na biyu): Cikakken bayyanar kowane majiyyaci tare da raunin rauni yana da mahimmanci. Cire majiyyaci don kimanta duk saman fata, wannan yana da mahimmanci don gujewa rasa duk wani raunin da ba wani ɓangaren gabatarwa na farko ba. Idan yanke tufafin, yanke tare da sutura don kada a lalata bayanan bincike (ramukan harsashi, da sauransu).
Ƙididdigar DCAPBLTS (Nakasu, Ƙarfafawa, Ƙarfafawa, Shigarwa, Ƙunƙasa, Ƙaunar Lacerations, da Kumburi) ƙayyadaddun ƙayyadaddun kalmomi ne na yau da kullum don yin aiki a lokacin kima na sakandare da tunatarwa abin da mutum zai yi tsammanin samu a cikin rauni na kowa.
NOTE: Cewa dangane da raunukan da aka samu daga haduwar tashin hankali. yana da mahimmanci don adana shaida, cikakkun bayanai na duk raunin da ya faru yana da mahimmanci, kuma ana buƙatar kiyaye tufafin da aka kashe a hankali.
Idan zai yiwu a yanke tare da dinki kuma sanya tufafi a cikin jakar filastik don 'yan sanda. Kada a taɓa jefar da kowane tufafi, bar shi tare da jami'ai a wurin ko jigilar shi tare da majiyyaci zuwa ER.
Karanta Har ila yau:
Gaggawa Kai Tsaye…Rayuwa: Zazzage Sabon App Na Jaridarku Kyauta Don IOS Da Android
Raunin fashewa: Yadda ake shiga tsakani akan raunin mara lafiya
Lantarki Shock Taimakon Farko Da Magani
Maganin RICE Don Rauni Mai laushi
Yadda Ake Gudanar da Binciken Firamare Ta Amfani da DRABC A Taimakon Farko
Kasawar Zuciya Da Hankali na Artificial: Algorithm na Koyon Kai Don Gano Alamomin Ganuwa Ga ECG
Menene Kasawar Zuciya Kuma Ta Yaya Za'a Gane ta?
Zuciya: Menene Ciwon Zuciya Kuma Ta Yaya Muke Sa baki?
Shin Kuna Ciwon Zuciya? Ga Abinda Suke Nunawa
Alamomin Ciwon Zuciya: Abin da Za A Yi A Cikin Gaggawa, Matsayin CPR
Samun iska ta hannu, Abubuwa 5 Don Kulawa
FDA Ta Amince da Recarbio Don Kula da Asibitin-Sakawa da Ciwon Sashin Cutar Ciwon Cutar Nimoniya
Samun iska na huhu a cikin motar asibiti: Increara lokutan haƙuri, Essaramar Ingancin Martani
Bag Ambu: Halaye da Yadda Ake Amfani da Balon Fadada Kai
AMBU: Tasirin Injin Iskan Ruwa Akan Ingantacciyar CPR
Me yasa Amfani da Na'urar Kaya Lokacin Ba da CPR
Ciwon Zuciya Da Rashin Ratsa Zuciya: Bayani