कोरोनरी इस्किमिया, इस्केमिक हृदय रोग का अवलोकन

By क्रिस्टियानो एंटिनो On 11 मई 2023

कोरोनरी इस्किमिया, एक पैथोलॉजी जिसे "इस्केमिक हृदय रोग" के चिकित्सा शब्द से भी जाना जाता है, में हृदय की मांसपेशियों की पीड़ा की एक महत्वपूर्ण स्थिति शामिल होती है - जैसा कि शब्द से ही पता चलता है - ऑक्सीजन युक्त रक्त की कम आपूर्ति के कारण, ज्यादातर मामलों में, इसके द्वारा कोरोनरी धमनियों का एक रोड़ा

कोरोनरी धमनियां मुख्य प्रणाली हैं जिसके माध्यम से हृदय की मांसपेशियों की आपूर्ति की जाती है।

इन वाहिकाओं के लिए धन्यवाद, रक्त, फुफ्फुसीय परिसंचरण में पारित होने से ऑक्सीजनित, हृदय तक पहुंचता है।

ये धमनियां, जिन कारणों से हम बाद में जांच करेंगे, एक रोड़ा से गुजर सकते हैं, जो इस्किमिया उत्पन्न करता है: इस मामले में शरीर के एक विशिष्ट जिले, हृदय में रक्त की आपूर्ति में कमी या रुकावट।

इस्किमिया से प्रभावित ऊतक खुद को कम ऑक्सीजन आपूर्ति, पोषक तत्वों की कम आपूर्ति और अपशिष्ट पदार्थों को खत्म करने की असंभवता का सामना करते हुए पाएंगे, जैसा कि शारीरिक रूप से होता है।

यह स्थिति प्रभावित ऊतकों के लिए गंभीर पीड़ा का कारण बनेगी, जो - अगर लंबे समय तक इस्किमिया के अधीन रहे - तो उनकी कार्यक्षमता में भी गहरा समझौता हो सकता है।

कोरोनरी इस्किमिया के कारण और जोखिम कारक क्या हैं?

कोरोनरी इस्किमिया के कारणों की जांच करने जा रहे हैं, हम उन पर ध्यान केंद्रित करेंगे जो कोरोनरी धमनियों के अवरोधन के लिए जिम्मेदार हैं।

यह रोड़ा - कोरोनरी धमनी रोग शब्द से अधिक आम तौर पर जाना जाता है - एथेरोस्क्लेरोसिस में इसके मुख्य कारण को पहचानता है।

एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ, हम पोत की दीवार को प्रभावित करने वाले अपक्षयी विकृति का संकेत देते हैं जो इस साइट में कोलेस्ट्रॉल और अन्य पदार्थों के संचय की ओर जाता है।

प्रभावित वाहिकाएँ अपने लुमेन को देखती हैं और उनकी दीवारों की लोच उत्तरोत्तर कम होती जाती है

रक्त, सामान्य से अधिक संकरी और अधिक कठोर चैनल से गुजरने के कारण, इसके दबाव को बढ़ाता है, धमनी की अखंडता को खतरे में डालता है, जो घायल होने पर थ्रोम्बी के गठन का पक्ष ले सकता है।

थ्रोम्बी जमा हुआ रक्त का एक द्रव्यमान है, जो रक्त वाहिकाओं के अंदर यात्रा करते हुए, आंशिक रूप से या पूरी तरह से कोरोनरी धमनियों तक पहुंच सकता है।

जैसा कि पहले ही समझाया गया है, रोड़ा कोरोनरी इस्किमिया का मुख्य कारण है

कोरोनरी इस्किमिया के विकास के लिए जोखिम वाले कारकों में उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप), हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया, ऊंचा ट्राइग्लिसराइड्स, उन्नत उम्र, तंबाकू का धुआं, मधुमेह मेलेटस, मोटापा और कुछ सूजन संबंधी बीमारियां हैं।

कोरोनरी इस्किमिया: लक्षणों को पहचानें

कोरोनरी इस्किमिया से जुड़े लक्षणों को पहचानना सरल और तत्काल नहीं हो सकता है।

लक्षण, वास्तव में, बहुत विशिष्ट नहीं हैं और अन्य स्थितियों के समान हैं जो हृदय की मांसपेशियों को प्रभावित कर सकते हैं।

किसी भी मामले में, रोगी द्वारा महसूस किए जाने वाले पहले लक्षणों में से एक बेचैनी या सीने में दर्द है।

वास्तव में, कोरोनरी इस्किमिया छाती में तेज दर्द के साथ खुद को प्रकट करना शुरू कर देता है जो अचानक प्रकट होता है, आमतौर पर शरीर के उसी क्षेत्र में उत्पीड़न की भावना के साथ।

कोरोनरी इस्किमिया के माध्यमिक लक्षणों में सांस की तकलीफ, अत्यधिक पसीना, बाएं कंधे और/या बांह में अचानक दर्द, थकान महसूस करना, बेहोशी, सांस की तकलीफ, मतली, अचानक चिंता और उल्टी.

कोरोनरी इस्किमिया की गंभीरता और अवधि निर्धारित करती है कि ऑक्सीजन की कमी के कारण ऊतक को होने वाली क्षति प्रतिवर्ती है या नहीं।

यह अनुमान लगाया गया है कि हृदय की मांसपेशी - या इसका एक हिस्सा - ऑक्सीजन और पोषक तत्वों में 20 से 360 मिनट तक की कमी का सामना कर सकता है, यह रक्त की मात्रा पर निर्भर करता है जो मांसपेशियों को अन्य मार्गों से प्राप्त करने में सक्षम है।

समय की इस अवधि के बाद, कार्डियक ऊतक परिगलन में चला जाता है, इसके शारीरिक कार्य को खो देता है।

परिगलन में कोशिकाओं को पूरी तरह से अप्राप्य माना जाता है और - उनके स्थान पर - रेशेदार और अक्रिय निशान ऊतक बनते हैं।

कोरोनरी इस्किमिया का निदान करें

जब ऊपर वर्णित लक्षण महसूस होते हैं और कोरोनरी इस्किमिया के बढ़ने का संदेह होता है, तो तुरंत जाना आवश्यक है आपातकालीन कक्ष एक विशेषज्ञ द्वारा जांच की जानी है।

यहाँ के बाद ट्राइएज, एक हृदय रोग विशेषज्ञ मामले की जांच करेगा, जिसकी शुरुआत रोगी का संपूर्ण इतिहास लेने से होगी। आपकी जीवन शैली, आदतों और व्यक्तिगत और पारिवारिक चिकित्सा इतिहास की जांच करने से पेशेवर को सही निदान तैयार करने में मदद मिलेगी।

चिकित्सीय इतिहास के बाद अनुरोध किया जाएगा - हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा - इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम, इकोकार्डियोग्राम, रक्त परीक्षण और संभवतः, कोरोनरी एंजियोटीएसी सहित नैदानिक परीक्षणों की एक श्रृंखला करने के लिए।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम एक परीक्षण है जो हृदय की विद्युत गतिविधि का पता लगाता है और रिकॉर्ड करता है और जो आपको चल रहे कोरोनरी इस्किमिया के कारण होने वाली धड़कन में किसी भी असामान्यता को देखने की अनुमति देता है।

इकोकार्डियोग्राम हृदय का एक अल्ट्रासाउंड है जो इस्किमिया और कोरोनरी रोड़ा के कारण किसी भी परिवर्तन को दिखाने के लिए उपयोगी है।

कोरोनरी इस्किमिया के दौरान रक्त परीक्षण, कुछ पदार्थों की उपस्थिति का पता लगाने के लिए आवश्यक होते हैं जो विशेष रूप से हृदय की मांसपेशियों द्वारा जारी किए जाते हैं जब इसकी कोशिकाओं का परिगलन होता है।

कोरोनरी एंजियोटीएसी एक कंट्रास्ट माध्यम परीक्षा है जो कोरोनरी धमनियों के अंदर रक्त परिसंचरण का अध्ययन करने की अनुमति देती है, ताकि मौजूद किसी भी अवरोध की पहचान करने में सक्षम हो सके।

कोरोनरी इस्किमिया: सबसे उपयुक्त चिकित्सा

कोरोनरी इस्किमिया की शुरुआत के बाद से जितना अधिक समय बीत चुका है, उतनी ही ठोस संभावना है कि मांसपेशी प्रगतिशील गिरावट से गुजरेगी, नेक्रोसिस तक।

शीघ्र हस्तक्षेप हृदय की मांसपेशियों की कार्यक्षमता को बहाल करने का प्रयास करने का सबसे अच्छा तरीका है और यह कोरोनरी धमनियों में सही रक्त प्रवाह को बहाल करके ही संभव होगा, ताकि एक बार फिर से ऑक्सीजन और पोषक तत्वों के साथ ऊतक को स्प्रे किया जा सके।