महाधमनी अपर्याप्तता: महाधमनी regurgitation के कारण, लक्षण, निदान और उपचार
महाधमनी अपर्याप्तता, जिसे महाधमनी regurgitation के रूप में भी जाना जाता है, महाधमनी वाल्व की असामान्यता के कारण महाधमनी से बाएं वेंट्रिकल में रक्त के भाटा की विशेषता है।
इन मामलों में, वाल्व कसकर बंद नहीं होता है, जो रक्त को परिधीय अंगों को ठीक से निर्देशित करने से रोकता है।
यह एक गंभीर स्थिति है, अगर ठीक से इलाज नहीं किया जाता है, तो रोगी के लिए गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं, जो अतालता, दिल की विफलता या रोधगलन से पीड़ित हो सकते हैं।
महाधमनी अपर्याप्तता के कई कारण हैं
यह जन्मजात हो सकता है, यानी विकृतियों या वंशानुगत बीमारियों के कारण, या इसे अधिग्रहित किया जा सकता है, यानी हृदय रोग, उच्च रक्तचाप या गंभीर संक्रमण के कारण, या उम्र बढ़ने की सामान्य प्रक्रिया के कारण।
महाधमनी अपर्याप्तता से पीड़ित रोगियों में कमजोरी, थकान, धड़कन और सीने में दर्द जैसे लक्षण दिखाई दे सकते हैं।
विशिष्ट मामले के आधार पर, इस स्थिति के उपचार में ड्रग थेरेपी या अधिक गंभीर मामलों में सर्जरी शामिल हो सकती है।
महाधमनी अपर्याप्तता क्या है?
महाधमनी अपर्याप्तता एक कार्डियक पैथोलॉजी है जो वाल्वुलोपैथियों के समूह से संबंधित है, अर्थात हृदय के वाल्व को प्रभावित करने वाले रोग। इस मामले में, यह महाधमनी वाल्व है, जो हृदय की मांसपेशियों के भीतर रक्त प्रवाह को नियंत्रित करने के लिए जिम्मेदार चार वाल्वों में से एक है, जो प्रभावित होता है।
यह बाएं वेंट्रिकल को महाधमनी से जोड़ता है, मानव शरीर की मुख्य धमनी जो रक्त को परिधीय अंगों और ऊतकों तक ले जाती है।
महाधमनी अपर्याप्तता वाले मरीजों में, इस वाल्व में असामान्यता होती है जो इसे कसकर बंद करने से रोकती है, जिससे डायस्टोल के दौरान वेंट्रिकल में रक्त का प्रवाह होता है।
सामान्य तौर पर, यह एक सामान्य बीमारी है, जिसकी घटना विशेष रूप से बुजुर्ग रोगियों में अधिक होती है।
यदि इसका ठीक से इलाज नहीं किया जाता है, तो यह रोगी के लिए गंभीर जटिलताएँ पैदा कर सकता है: कार्डियक आउटपुट में कमी के कारण, हृदय की विफलता हो सकती है, जिसके परिणामस्वरूप शरीर में अपर्याप्त रक्त की आपूर्ति हो सकती है।
फिर भी, ज्यादातर मामलों में, महाधमनी अपर्याप्तता अच्छी तरह से सहन की जाती है और लक्षणों को प्रकट होने में वर्षों लग सकते हैं।
रोग की गंभीरता के तीन स्तरों को भेद करना संभव है
- हल्की अपर्याप्तता: न्यूनतम रक्त regurgitation द्वारा विशेषता, जो महत्वपूर्ण लक्षणों का कारण नहीं बनता है, लेकिन जिसकी समय के साथ बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए;
- मध्यम अपर्याप्तता: रक्त प्रवाह ऐसा है कि यह वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी का कारण बन सकता है, जो लंबे समय तक कार्डियक संरचना और कार्य में अपरिवर्तनीय परिवर्तन का कारण बन सकता है;
- गंभीर अपर्याप्तता: यह रोग के अध: पतन का परिणाम हो सकता है या संक्रमण और अन्य हृदय रोगों के कारण अचानक उत्पन्न हो सकता है। इसका परिणाम दिल की विफलता के लक्षणों में होता है और अगर ठीक से इलाज न किया जाए तो जीवन प्रत्याशा कम हो सकती है।
हृदय की शारीरिक रचना
महाधमनी वाल्व द्वारा किए गए कार्य के महत्व को बेहतर ढंग से समझने के लिए, हृदय की शारीरिक रचना की संक्षिप्त समीक्षा करना उपयोगी हो सकता है।
हृदय की मांसपेशियों को दो हिस्सों में विभाजित करना संभव है: एक दाहिनी ओर और एक बाईं ओर; दो हिस्सों में से प्रत्येक में दो अलग-अलग छिद्र होते हैं जिनके भीतर रक्त प्रवाहित होता है, अर्थात् अटरिया (ऊपरी) और निलय (निचला)।
एट्रिया और वेंट्रिकल्स क्रमशः इंटरट्रियल सेप्टम और इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम से अलग होते हैं, जबकि उसी आधे के एट्रियम और वेंट्रिकल एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व से जुड़े होते हैं।
दो एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व हैं: हृदय के दाईं ओर ट्राइकसपिड वाल्व और बाईं ओर माइट्रल वाल्व; उनका कार्य वेंट्रिकल से एट्रियम में रक्त के प्रवाह को रोकना है।
दो अन्य वाल्व, जिन्हें सेमिलुनर वाल्व के रूप में जाना जाता है, वेंट्रिकुलर गुहाओं में भी पाए जाते हैं: पल्मोनरी सेमिलुनर वाल्व, जो दाएं वेंट्रिकल से पल्मोनरी धमनी तक रक्त के प्रवाह को नियंत्रित करता है, और महाधमनी वाल्व, जो रक्त के प्रवाह को नियंत्रित करता है। महाधमनी के लिए बाएं वेंट्रिकल।
मायोकार्डियल पेशी के भीतर और शरीर के बाकी हिस्सों में रक्त को पंप करने के लिए हृदय द्वारा आवश्यक आंदोलनों को सिस्टोल (संकुचन चरण) और डायस्टोल (विश्राम चरण) कहा जाता है।
शुरुआत के कारण
जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, महाधमनी अपर्याप्तता को जन्मजात रूपों में विभाजित किया जा सकता है, यानी किसी व्यक्ति के जन्म से मौजूद कारकों के कारण, और अधिग्रहीत रूप, यानी दर्दनाक घटनाओं, रोग संबंधी विकारों या बढ़ती उम्र के साथ समय के साथ विकसित।
जन्मजात महाधमनी अपर्याप्तता के कारण आम तौर पर संबंधित होते हैं
- विकृतियां, उदाहरण के लिए बाइकस्पिड महाधमनी वाल्व।
- आनुवंशिक रोग, जैसे मार्फन सिंड्रोम और एहलर्स-डैनलोस सिंड्रोम, संयोजी ऊतकों को प्रभावित करने वाले दो वंशानुगत रोग।
- ऑस्टियोजेनेसिस इम्परफेक्टा, एक आनुवंशिक विकार है जिसकी पहचान हड्डी की नाजुकता से होती है जो फ्रैक्चर और चोट लगने की संभावना होती है।
अधिग्रहित महाधमनी अपर्याप्तता के कारणों में शामिल हैं
- बुढ़ापा: उम्र बढ़ने से एक सामान्य अपक्षयी प्रक्रिया गतिमान हो जाती है, जिससे वाल्व क्यूप्स मोटा हो सकता है और वाल्व पर कैल्शियम जमा होने के कारण सख्त हो सकता है, जिससे छिद्र के हर्मेटिक क्लोजर तंत्र की प्रभावशीलता कम हो जाती है।
- अन्तर्हृद्शोथ: एक गंभीर सूजन, आम तौर पर जीवाणु मूल की, जो हृदय की आंतरिक परत (एंडोकार्डियम) और हृदय के वाल्व को प्रभावित कर सकती है।
- उच्च रक्तचाप: यह पुरानी प्रकृति की एक पैथोलॉजिकल स्थिति है जिसके परिणामस्वरूप रक्तचाप में पुरानी और असामान्य वृद्धि होती है।
- अन्य वाल्वुलोपैथी, विशेष रूप से महाधमनी अपर्याप्तता अक्सर महाधमनी स्टेनोसिस से जुड़ी होती है।
- संक्रमण और आमवाती बुखार: यह समूह ए बीटा-हेमोलाइटिक स्ट्रेप्टोकोकस के साथ जीवाणु संक्रमण के कारण एक भड़काऊ प्रक्रिया है। संक्रमण के कारण, प्रतिरक्षा प्रणाली बचाव के लिए जीव के खिलाफ प्रतिक्रिया करना शुरू कर देती है।
- दर्दनाक घटनाएं।
दुर्लभ मामलों में, महाधमनी वाल्वुलोपैथी अन्य विकारों जैसे सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमैटोसस, एंकिलोज़िंग स्पोंडिलिटिस, सिफलिस, प्रतिक्रियाशील गठिया, बेहेट की बीमारी या महाधमनी विच्छेदन के परिणामस्वरूप भी हो सकती है।
मुख्य लक्षण क्या हैं
जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, महाधमनी अपर्याप्तता में गंभीरता के विभिन्न स्तर हो सकते हैं: प्रारंभिक अवस्था में, रोग लगभग स्पर्शोन्मुख रूप से प्रस्तुत करता है, केवल कार्डियक परीक्षा द्वारा पता लगाने योग्य न्यूनतम पुनरुत्थान के साथ; हालाँकि, यह स्थिति समय के साथ बिगड़ती जाती है और लंबे समय में, तेजी से गंभीर लक्षण पैदा कर सकती है।
शुरुआती चरणों से, महाधमनी अपर्याप्तता वाले रोगियों में हृदय की बड़बड़ाहट का पता लगाना संभव है, यानी रक्त प्रवाह की अशांति के कारण असामान्य शोर, क्योंकि यह खराब वाल्व से गुजरता है।
महाधमनी अपर्याप्तता से जुड़े लक्षणों में शामिल हैं
- थकान और कमजोरी की भावना;
- शारीरिक परिश्रम करने में असमर्थता;
- परिश्रम पर श्वास कष्ट, यानी शारीरिक गतिविधि के दौरान सांस लेने में कठिनाई;
- शक्तिहीनता या बेहोशी महसूस करना;
- निचले अंगों की सूजन;
- एनजाइना पेक्टोरिस या सीने में दर्द;
- रक्त की आपूर्ति कम होने के कारण सिंकोप या प्रीसिंकोप;
- स्पर्शोन्मुख;
- हृदय अतालता या हृदय के संकुचन की लय में परिवर्तन;
निदान
महाधमनी वाल्वुलोपैथी का पता लगाने के लिए, एक संपूर्ण कार्डियोलॉजिकल परीक्षा की आवश्यकता होती है, जिसके बाद कार्डियोलॉजिस्ट विशिष्ट परीक्षणों की एक श्रृंखला निर्धारित कर सकता है।
चेक-अप के दौरान, डॉक्टर रोगी द्वारा रिपोर्ट किए गए लक्षणों का आकलन करने के लिए एक वस्तुनिष्ठ परीक्षण करता है, किसी भी दिल की धड़कन का पता लगाने के लिए दिल की आवाज निकालता है, और रोगी के व्यक्तिगत और पारिवारिक इतिहास की सावधानीपूर्वक जांच करता है ताकि किसी भी पिछली विकृतियों या आनुवंशिक बीमारियों की जांच की जा सके। दिल की समस्या हो सकती है।
महाधमनी अपर्याप्तता के निदान के लिए आवश्यक जांच में शामिल हो सकते हैं
- इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी): दिल की विद्युत गतिविधि को मापता है, जिससे बाएं वेंट्रिकल के अतिवृद्धि और कार्यात्मक अधिभार का पता चलता है।
- इकोकार्डियोग्राफी: हमें कार्डियक संरचना की एक छवि प्राप्त करने और हृदय की मांसपेशियों की संरचनात्मक संरचनाओं को दिखाने की अनुमति देता है, गुहाओं की मोटाई और आकार में किसी भी विकृति और असामान्यताओं को उजागर करता है।
- इको-कलर-डॉपलर: यह एक विशेष प्रकार का अल्ट्रासाउंड स्कैन है जो हृदय के अंदर रक्त के प्रवाह का विश्लेषण करना संभव बनाता है, और डायस्टोल में महाधमनी और बाएं वेंट्रिकल के बीच रक्त भाटा की सीमा का अनुमान लगाता है, ताकि हृदय की गंभीरता का आकलन किया जा सके। विकृति विज्ञान।
- चेस्ट एक्स-रे (चेस्ट एक्स-रे)।
- तनाव की जांच।
- कार्डिएक कैथीटेराइजेशन: यह एक इनवेसिव टेस्ट है जिसमें हृदय तक एक कैथेटर की शुरूआत शामिल है, ताकि वेंट्रिकल्स के अंदर दबाव और वाल्व के छिद्रों के आकार को मापा जा सके, ताकि अपर्याप्तता की गंभीरता का आकलन किया जा सके।
देखभाल और उपचार
महाधमनी अपर्याप्तता के लिए सबसे उपयुक्त उपचार विकार की प्रकृति, पुनरुत्थान की सीमा और रिपोर्ट किए गए लक्षणों की गंभीरता, या रोगी की उम्र के आधार पर भिन्न हो सकता है।
जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, हल्के अपर्याप्तता के मामलों में, कोई उपचार आवश्यक नहीं है, लेकिन समय-समय पर कार्डियोलॉजिकल परीक्षाओं के साथ स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करना महत्वपूर्ण है।
सामान्यतया, महाधमनी अपर्याप्तता के उपचार के लिए कोई विशिष्ट दवाएं नहीं हैं, हालांकि, अधिक गंभीर लक्षणों को नियंत्रित करने और संभावित जटिलताओं से बचने के लिए ड्रग थेरेपी का पालन किया जा सकता है।
जिन दवाओं का उपयोग किया जा सकता है उनमें शामिल हैं:
- कार्डियक तनाव को कम करने के लिए एसीई अवरोधक;
- एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी (एआरबी);
- कैल्शियम चैनल अवरोधक;
- मूत्रवर्धक, उच्च रक्तचाप और निचले अंगों की सूजन के मामले में;
- डिगॉक्सिन;
- एंडोकार्डिटिस और संक्रमण के मामले में एंटीबायोटिक्स।
गंभीर महाधमनी अपर्याप्तता वाले युवा रोगियों के मामले में, सबसे उपयुक्त दृष्टिकोण में महाधमनी वाल्व की मरम्मत या बदलने के लिए शल्य चिकित्सा शामिल है।
मरम्मत का उद्देश्य अपने मूल कार्य को बहाल करने के लिए वाल्व को फिर से तैयार करना है, लेकिन दुर्भाग्य से केवल कुछ ही मामलों में।
यह थोरैकोटॉमी या मिनिथोरैकोटॉमी या टैन्सकैथेटर जैसे कम आक्रामक तरीकों से किया जा सकता है।
जब मरम्मत संभव नहीं है, तो महाधमनी वाल्व को कृत्रिम या जैविक प्रकार से बदला जा सकता है।
यह भी पढ़ें
जन्मजात हृदय रोग: महाधमनी बाइकस्पिडिया क्या है?
आलिंद फिब्रिलेशन: परिभाषा, कारण, लक्षण, निदान और उपचार
वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन सबसे गंभीर कार्डिएक अतालता में से एक है: आइए इसके बारे में जानें
आलिंद स्पंदन: परिभाषा, कारण, लक्षण, निदान और उपचार
पेटेंट रंध्र अंडाकार: परिभाषा, लक्षण, निदान और परिणाम
साइनस टेकीकार्डिया: यह क्या है और इसका इलाज कैसे करें
दिल की सूजन: मायोकार्डिटिस, संक्रामक एंडोकार्डिटिस और पेरीकार्डिटिस
महाधमनी सर्जरी: यह क्या है, जब यह आवश्यक है
उदर महाधमनी धमनीविस्फार: लक्षण, मूल्यांकन और उपचार
सहज कोरोनरी धमनी विच्छेदन, जो हृदय रोग से जुड़ा हुआ है
कोरोनरी आर्टरी बाईपास सर्जरी: यह क्या है और इसका उपयोग कब करना है
क्या आपको सर्जरी का सामना करना है? सर्जरी के बाद की जटिलताएं
महाधमनी regurgitation क्या है? एक अवलोकन
दिल के वाल्वों के रोग: एओर्टिक स्टेनोसिस
इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टल दोष: यह क्या है, कारण, लक्षण, निदान और उपचार
इंटरवेंट्रिकुलर दोष: वर्गीकरण, लक्षण, निदान और उपचार
टैचीकार्डिया की पहचान करना: यह क्या है, इसका क्या कारण है और टैचीकार्डिया पर कैसे हस्तक्षेप करना है?
कार्डिएक रिदम डिस्टर्बेंस इमर्जेंसी: द एक्सपीरियंस ऑफ यूएस रेस्क्यूर्स
कार्डियोमायोपैथी: परिभाषा, कारण, लक्षण, निदान और उपचार
एक बच्चे और एक शिशु पर एईडी का उपयोग कैसे करें: बाल चिकित्सा डीफिब्रिलेटर
महाधमनी वाल्व सर्जरी: एक सिंहावलोकन
बैक्टीरियल एंडोकार्डिटिस की त्वचीय अभिव्यक्तियाँ: ओस्लर नोड्स और जानवे के घाव
बैक्टीरियल एंडोकार्टिटिस: बच्चों और वयस्कों में प्रोफिलैक्सिस
संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ: परिभाषा, लक्षण, निदान और उपचार
संरचनात्मक हृदय रोग: कारण, लक्षण, निदान और उपचार