ब्रोन्कोपमोनिया: लक्षण, कारण और उपचार
ब्रोंकोपमोनिया में ब्रोंची और फेफड़ों की तीव्र सूजन होती है। यह सामान्य ब्रोंकाइटिस से इस मायने में अलग है कि यह पल्मोनरी एल्वियोली और पल्मोनरी इंटरस्टिटियम तक भी फैलता है
ठंड के मौसम में यह एक व्यापक श्वसन रोग है, हालांकि यह वर्ष के किसी भी समय हमला कर सकता है।
यह एक जीवाणु या वायरल संक्रमण के कारण होता है, जो तेज बुखार, कफ के साथ खांसी, सांस की तकलीफ, घरघराहट, सीने में दर्द और डायफोरेसिस जैसे लक्षण पैदा करता है।
जोखिम वाले समूह हैं - आम तौर पर बच्चे, बुजुर्ग और कम प्रतिरक्षा सुरक्षा वाले लोग - जिनके लिए आमतौर पर अच्छी तरह से सहन किए जाने वाले रोगजनकों, जो स्वस्थ लोगों में आमतौर पर फ्लू जैसे सिंड्रोम या ब्रोंकाइटिस को प्रेरित करते हैं, ब्रोन्कोपमोनिया जैसे अधिक व्यापक संक्रमण पैदा कर सकते हैं।
ब्रोन्कोपमोनिया के विशिष्ट कारणों के बावजूद, लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- कफ के साथ या बिना खांसी
- तेज बुखार (39 और 40 डिग्री सेल्सियस के बीच भी)
- छाती में दर्द
- दमा
- तचीपनिया
- तेजी से साँस लेने
- पसीना
- कंपकंपी
- सिर दर्द
- मांसपेशियों में दर्द
- थकान की भावना
- भूख में कमी
- भ्रम या प्रलाप (विशेषकर बुजुर्ग लोगों के मामले में)
गंभीर जटिलताओं से बचने के लिए, अपने चिकित्सक से परामर्श करने की सलाह दी जाती है, खासकर यदि आप तीव्र सीने में दर्द, क्षिप्रहृदयता और भ्रम का अनुभव करते हैं।
यदि ठीक से इलाज नहीं किया जाता है, या देर से निदान के मामले में, ब्रोन्कोपमोनिया जटिलताओं का कारण बन सकता है, जिनमें से सबसे अधिक डर तथाकथित 'सेप्सिस' (या सेप्टीसीमिया) है।
यह एक गंभीर नैदानिक स्थिति है, क्योंकि रोगजनकों के रक्तप्रवाह में पारित होने के बाद बहुत उच्च प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की सक्रियता होती है।
सेप्सिस में आमतौर पर तेज बुखार, त्वरित हृदय गति, पीलापन, तेजी से सांस लेना, सामान्य रक्तचाप से कम, भ्रम, ठंड लगना और चेतना का नुकसान शामिल है।
ब्रोन्कोपमोनिया की अन्य संभावित जटिलताएँ हैं:
- फुफ्फुसावरण, जो फुफ्फुस को प्रभावित करने वाली सूजन है, यानी सुरक्षात्मक झिल्ली जो फेफड़ों और गुहाओं को कवर करती है जिसमें वे रहते हैं।
- श्वसन अपर्याप्तता (जो तब होती है जब श्वसन तंत्र रक्त में ऑक्सीजन के उचित स्तर को बनाए रखने या कार्बन डाइऑक्साइड को समाप्त करने में विफल रहता है)
- हृदय संबंधी समस्याएं
- फुफ्फुसीय फोड़ा, यानी फेफड़ों में स्थित पुस युक्त गुहा; आमतौर पर यह घाव अधिक या कम व्यापक भड़काऊ क्षेत्र से घिरा होता है।
ब्रोन्कोपमोनिया: कारण
इसके विकास के कारण के आधार पर, ब्रोन्कोपमोनिया को अलग किया जा सकता है
- संक्रामक (लगभग 90% मामले), जिन्हें बदले में बैक्टीरिया, वायरल और फंगल में वर्गीकृत किया जा सकता है
- गैर संक्रामक
- फुफ्फुसावरण श्वसन अपर्याप्तता, हृदय संबंधी समस्याओं और फेफड़ों के फोड़े जैसी शिकायतों की ओर जाता है।
कारण चाहे जो भी हो, ब्रोन्कोपमोनिया के दौरान एक सूजन विकसित होती है जो ब्रोन्कियल ट्री को पल्मोनरी एल्वियोली तक प्रभावित करती है।
ब्रोन्कोपमोनिया में, हमें लोब्युलर प्रकार की सूजन होती है
फेफड़े के पैरेन्काइमा की सूजन हो सकती है
- लोबुलर, अगर यह ब्रोंची और फेफड़े के लोब्यूल्स (फेफड़ों के पैरेन्काइमा के छोटे हिस्से) को प्रभावित करता है।
- लोबार, अगर यह फेफड़े के पैरेन्काइमा के बड़े हिस्से को प्रभावित करता है (आमतौर पर न्यूमोकोकस के कारण)।
- इंटरस्टीशियल एडिमा देखी जा सकती है जो वायुकोशीय एडिमा (लक्षणों के बिगड़ने के साथ) में विकसित होती है।
श्वसन विफलता और एसिडोसिस के विकास के साथ एल्वियोली पूरी तरह से समाप्त हो सकती है।
संक्रामक ब्रोंकाइटिस बैक्टीरिया, वायरल और फंगल हो सकता है
ब्रोन्कोपमोनिया के लिए जिम्मेदार मुख्य बैक्टीरिया हैं:
- स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया (या न्यूमोकोकस)
- स्टैफिलोकोकस ऑरियस
- हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा
- क्लेबसिएला निमोनिया
- मोराक्सेला कैथेरालिस
- माइकोबैक्टीरियम तपेदिक (तपेदिक के लिए जिम्मेदार)
- स्यूडोमोनास एरुगिनोसा
- न्यूमोसिस्टिस कैरिनी (एचआईवी इम्यूनोकम्प्रोमाइज्ड व्यक्तियों की विशिष्ट)
वायरल संक्रामक ब्रोन्कोपमोनिया के लिए, मुख्य संदिग्ध वायरस इन्फ्लूएंजा वायरस और श्वसन सिन्सिटियल वायरस हैं (जो मुख्य रूप से 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को प्रभावित करते हैं)।
कवक या प्रोटोजोअल प्रकृति के विरल रूप भी होते हैं, जो निम्न के कारण होते हैं:
- कैंडिडा सफेद
- एसपरजिलस
- क्रिप्टोस्पोरिडियम
गैर-संक्रामक ब्रोन्कोपमोनिया एक दुर्लभ रूप है, ब्रोन्कोपमोनिया के सभी मामलों में केवल 10% के लिए जिम्मेदार है, और यह पर्यावरण, भौतिक या रासायनिक एजेंटों के कारण होता है।
यह आमतौर पर विदेशी निकायों के साँस लेने से होता है जो ब्रोन्कियल ट्री के माध्यम से फेफड़े तक पहुँचते हैं।
हम एब-इंजेस्टिस निमोनिया के ऐसे मामलों में बात करते हैं।
यह अक्सर गंभीर निगलने वाले विकार वाले बच्चों या बुजुर्गों में विकसित होता है।
विदेशी निकाय आमतौर पर होते हैं
- भोजन, जैसे मटर, मूंगफली, मूंगफली या अन्य बीज; कभी-कभी कारण होता है वमन करना जो अन्नप्रणाली से ऊपर आता है और श्वसन पथ में प्रवेश करता है (यह हो सकता है, उदाहरण के लिए, अपाहिज व्यक्तियों में)
- गैर-खाद्य, यानी खिलौने के टुकड़े, बैटरी, सिक्के और अन्य प्लास्टिक या धातु की वस्तुएं
- एसिड या अन्य परेशान करने वाले रसायन
- जहरीली या जहरीली गैसों का साँस लेना
- वायुमार्ग की सर्जरी
- एलर्जी; इसे अतिसंवेदनशीलता न्यूमोनिटिस कहा जाता है, जो एलर्जी की प्रतिक्रिया से उत्पन्न होता है।
ब्रोन्कोपमोनिया अक्सर कुछ प्रकार के व्यक्तियों को प्रभावित करता है, जैसे
- 2 वर्ष से कम आयु के बच्चे, विशेष रूप से वायरल ब्रोन्कोपमोनिया
- 65 वर्ष से अधिक आयु के लोग
- जैसे फेफड़ों की बीमारी से पीड़ित सिस्टिक फाइब्रोसिस, अस्थमा या क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (COPD)
- एड्स (या एचआईवी) वाले व्यक्ति
- कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले व्यक्ति, उदाहरण के लिए कीमोथेरेपी या इम्यूनोसप्रेसेरिव ड्रग्स लेने के परिणामस्वरूप
- धूम्रपान करने वालों के
- गंभीर शराब के इतिहास वाले व्यक्ति
- निगलने में गंभीर कठिनाई वाले लोग
- कुपोषण की समस्या वाले लोग
ब्रोन्कोपमोनिया का इलाज
ब्रोन्कोपमोनिया के लिए उपचार कारण के आधार पर भिन्न होता है।
यदि स्रोत वायरल है, तो डॉक्टर आमतौर पर लगभग एक से दो सप्ताह की आराम अवधि की सलाह देते हैं।
ड्रग थेरेपी केवल गंभीर लक्षणों की स्थिति में या जब बीमारी में सुधार के कोई संकेत नहीं दिखते हैं, का सहारा लिया जाता है।
यदि ब्रोंकोपोमोनिया की उत्पत्ति जीवाणु है, तो डॉक्टर आमतौर पर एंटीबायोटिक चिकित्सा निर्धारित करते हैं, क्योंकि यह संक्रामक एजेंट को खत्म करने का एकमात्र उपाय है।
ऐसे मामलों में, पुनरावृत्ति से बचने के लिए, यह आवश्यक है कि रोगी निर्धारित एंटीबायोटिक उपचार पूरा करे।
चिकित्सा संकेत पर, एरोसोल थेरेपी का एक कोर्स उपयोगी हो सकता है।
ब्रोन्कोपमोनिया के अंतर्निहित कारण के बावजूद, लक्षणों को कम करने के लिए कुछ अच्छे नियम हैं
- खूब पानी पीकर और गर्म पेय लेकर हाइड्रेशन का अच्छा स्तर बनाए रखें
- बुखार से निपटने के लिए पैरासिटामोल का सहारा लें
ब्रोन्कोपमोनिया के अधिक गंभीर मामलों में, अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है। ऐसी परिस्थितियों में, डॉक्टरों को सहायक वेंटिलेशन और अंतःशिरा दवा का सहारा लेना पड़ सकता है।
आम तौर पर, ब्रोंकोप्नेमोनिया जिसे जल्दी निदान किया जाता है और सही ढंग से इलाज किया जाता है, में सकारात्मक निदान होता है।
दूसरी ओर, यदि देर से पता चलता है या अनुपयुक्त तरीके से इलाज किया जाता है, तो यह जटिलताओं को जन्म दे सकता है, यहां तक कि गंभीर भी।
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