Mouth-to-mouth resuscitation: when to do it and how to do it

कार्डिएक अरेस्ट: शॉकेबल और नॉन-शॉकेबल रिदम का अवलोकन

By क्रिस्टियानो एंटिनो On 17 मई 2023

कार्डिएक अरेस्ट से जुड़े रिदम को डिफिब्रिलेटेबल और नॉन-डिफिब्रिलेटेबल में विभाजित किया गया है: डिफिब्रिलेबल रिदम के मामले में, कार्डिएक अरेस्ट को मात देना संभव होगा

कार्डिएक अरेस्ट पश्चिमी देशों में मृत्यु के प्रमुख कारणों में से एक है।

कार्डियक अरेस्ट के पहले लक्षणों की शुरुआत में, मृत्यु को रोकने के लिए शुरुआती हस्तक्षेप महत्वपूर्ण होगा

जीवित रहने की संभावना पहले के हस्तक्षेप से अधिक होगी।

हृदय की मालिश के साथ पहले हस्तक्षेप करना और फिर इसका उपयोग करना आवश्यक होगा वितंतुविकंपनित्र; एक डीफिब्रिलेटर जिसका उपयोग आम नागरिक भी कर सकते हैं, क्योंकि कार्डियक अरेस्ट को डिक्री करने के लिए डॉक्टर की आवश्यकता नहीं होगी।

डिफाइब्रिलेटर, जब पैड लगाए जाते हैं, ईजीसी के माध्यम से हृदय ताल का विश्लेषण करने में सक्षम होंगे और केवल तभी निर्वहन की अनुमति देंगे जब पता चला हृदय ताल डीफिब्रिलेशन के अनुकूल हो।

कार्डियक अरेस्ट की स्थिति में, पैंतरेबाज़ी की सफलता हृदय गति पर निर्भर करेगी।

लय को डीफिब्रिलेबल और नॉन-डिफिब्रिलेबल लय में विभाजित किया जाएगा

डिफाइब्रिलेबल कार्डियक रिदम को लय में परिवर्तन की विशेषता होगी जो हृदय की मांसपेशियों की पंपिंग गतिविधि की अनुपस्थिति को देखेगा।

एकमात्र प्रभावी उपचार डीफिब्रिलेशन होगा।

वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन और पल्सलेस वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया इस श्रेणी के हैं।

वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन एक कार्डियक एरिथिमिया है जो वेंट्रिकल्स के बहुत तेज़ और अनियमित सक्रियण द्वारा विशेषता है।

हृदय अब एक वैध संकुचन उत्पन्न करने में सक्षम नहीं होगा और कार्डियक आउटपुट बंद हो जाएगा।

पल्सलेस वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया बेहद जोखिम भरा है, यह एक अत्यंत त्वरित दिल की धड़कन प्रस्तुत करता है जो प्रति मिनट 180-250 बीट तक पहुंच सकता है; तब हृदय पर्याप्त रूप से भर नहीं पाएगा और मस्तिष्क को रक्त नहीं भेज पाएगा।

इस मामले में, वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन और कार्डियक अरेस्ट विकसित हो सकता है।

इन दो तालों में, एकमात्र प्रभावी उपचार डीफिब्रिलेटर का उपयोग होगा; डिफिब्रिलेशन की संभावना समय के साथ कम हो जाएगी क्योंकि डीफिब्रिलेबल रिदम नॉन-डिफिब्रिलेटेबल रिदम में पतित हो सकती है।

डिफिब्रिलेटर की प्रतीक्षा करते समय डिफिब्रिलेटर ताल की अवधि को बढ़ाकर हृदय की मालिश मस्तिष्क क्षति को धीमा कर देगी, लेकिन सामान्य लय स्थापित करना संभव नहीं होगा।

इसलिए, डिफिब्रिलेबल रिदम के कारण कार्डियक अरेस्ट की उपस्थिति में, विषय को पुनर्जीवित करने की संभावना अधिक होगी।

गैर-डिफिब्रिलेबल लय को एसिस्टोल और पल्सलेस विद्युत गतिविधि द्वारा दर्शाया जाता है

ऐसिस्टोल की स्थिति में रक्त संचार अवरुद्ध हो जाता है, जिससे बहुत ही कम समय में मृत्यु हो सकती है।

एसिस्टोल, और इस प्रकार हृदय की विद्युत गतिविधि की कमी, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, रोधगलन, हाइपोग्लाइकेमिया, आदि के कारण होगी।

पल्सलेस विद्युत गतिविधि एक परिसंचरण पतन है जो इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर रिकॉर्ड करने योग्य विद्युत गतिविधि की उपस्थिति के बावजूद घटित होगी।

कारण विविध हो सकते हैं: मायोकार्डियल डिसफंक्शन, तरल पदार्थ की हानि, बड़े पैमाने पर फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, कार्डियक टैम्पोनैड, और इसी तरह पंप की विफलता।

इस तरह के कार्डियक अरेस्ट को हल करना अधिक जटिल होगा क्योंकि डिफाइब्रिलेटर झटका नहीं देगा लेकिन कार्डियक मसाज को बंद न करने का सुझाव देगा।

एक गैर-डिफिब्रिलेबल ताल गिरफ्तारी के मामले में, सीपीआर युद्धाभ्यास करना महत्वपूर्ण होगा, जबकि डिफाइब्रिलेटर का उपयोग बेकार साबित होगा।