कार्डियोटोकोग्राफी (सीटीजी): गर्भावस्था में निगरानी
कार्डियोटोकोग्राफी (सीटीजी) गर्भावस्था निगरानी परीक्षण है जिसका उपयोग अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य का आकलन करने के लिए किया जाता है
कार्डियोटोकोग्राफी: गर्भावस्था के दौरान, समय पर किसी भी समस्या को रोकने या उसका पता लगाने के लिए, बच्चे के स्वास्थ्य की स्थिति की लगातार और बार-बार निगरानी करना महत्वपूर्ण है
कार्डियोटोकोग्राफिक मॉनिटरिंग एक गैर-इनवेसिव परीक्षण है, जिसके लिए गर्भवती माताओं का परीक्षण किया जाता है और यदि आवश्यक हो तो 27वें सप्ताह से किया जा सकता है, लेकिन आमतौर पर यह 37वें सप्ताह से शुरू होता है या किसी भी स्थिति में गर्भधारण के अंतिम सप्ताह तक होता है।
इस जांच का उद्देश्य भ्रूण की भलाई का आकलन करना और मां के किसी भी संकुचन की आवृत्ति और इस प्रकार बच्चे की प्रतिक्रियाओं को रिकॉर्ड करना है।
यह श्रम के दौरान जन्म की स्थिति का आकलन करने के लिए भी उपयोगी है, चाहे इसे उत्तेजित किया जाना चाहिए या सीजेरियन सेक्शन आवश्यक है, हालांकि डॉक्टरों को झूठी सकारात्मकता के जोखिम से बहुत सावधान रहना चाहिए।
कार्डियोटोकोग्राफिक मॉनिटरिंग क्या है?
कार्डियोटोकोग्राफिक मॉनिटरिंग या कार्डियोटोकोग्राफी एक गैर-इनवेसिव परीक्षण है जिसका उपयोग भ्रूण की भलाई (उसकी हृदय गति की निगरानी करके) की जांच के लिए किया जाता है, लेकिन मां के लिए किसी भी गर्भाशय के संकुचन के स्तर का आकलन करने के लिए भी किया जाता है।
इस जांच के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला उपकरण कार्डियोटोकोग्राफ है, जिससे बच्चे के दिल की धड़कन रिकॉर्ड की जाती है।
आमतौर पर यह परीक्षण सप्ताह में एक बार श्रम की शुरुआत तक दोहराया जाता है, और प्रत्येक सत्र कम से कम आधे घंटे तक चलता है, अजन्मे बच्चे के दिल की धड़कन में भिन्नता का आकलन करने और किसी भी छिटपुट संकुचन को पकड़ने के लिए आवश्यक समय।
यह समझने के लिए कि क्या सब कुछ ठीक चल रहा है, बच्चे को जागना चाहिए: यदि वह सो जाता है और उसकी हृदय गति जाग्रत अवस्था की तुलना में अधिक नियमित होती है, तो आप कुछ मिनट प्रतीक्षा करें, उसे उत्तेजित करें मालिश करें, या आप माँ को मीठा पेय दें।
कार्डियोटोकोग्राफिक मॉनिटरिंग कैसे की जाती है?
होने वाली माँ को लेटने या बैठने से कार्डियोटोकोग्राफ़िक मॉनिटरिंग की जाती है, और कार्डियोटोकोग्राफ़ से जुड़े दो प्रोब उसके पेट पर रखे जाते हैं।
इनमें से एक जांच अल्ट्रासाउंड है और इसका उपयोग भ्रूण के दिल की धड़कन का पता लगाने के लिए किया जाता है: यह उपकरण दिल की धड़कन में बदलाव को एक ग्राफ में बदल देता है जिसे कागज पर प्रिंट किया जाता है।
दूसरी ओर, दूसरी जांच का उपयोग मां के गर्भाशय के संकुचन की तीव्रता और आवृत्ति को मापने के लिए किया जाता है और इसे एक बैंड के साथ गर्भाशय के तल पर लगाया जाता है: सेंसर मां के पेट की दीवार में दबाव में बदलाव को पंजीकृत करता है संकुचन और यहां भी डेटा को मशीन द्वारा मुद्रित ग्राफ में अनुवादित किया जाता है।
मां को कोई दर्द महसूस नहीं होता है, परीक्षण गैर-आक्रामक है और परिणाम वस्तुतः तात्कालिक है और वास्तविक समय में कागज पर छपा हुआ है।
कार्डियोटोकोग्राफी के दौरान क्या मापा जाता है?
कार्डियोटोकोग्राफी के दौरान, डॉक्टर अजन्मे बच्चे की भलाई के बारे में जानकारी प्राप्त करते हैं, जो उसके दिल की धड़कन के तात्कालिक माप से नहीं, बल्कि समय के साथ हृदय गति में बदलाव को देखते हुए प्राप्त होता है।
यदि बच्चे के दिल की धड़कन नियमित है, तो शायद कोई जटिलता नहीं है।
इसके विपरीत, यदि उसकी हृदय गति परिवर्तनशील (अल्पकालिक परिवर्तनशीलता और सामान्य सीमा के भीतर) नहीं है, तो समस्या हो सकती है।
कार्डियोटोकोग्राफिक मॉनिटरिंग भी गर्भाशय के संकुचन के लिए दिल की धड़कन की प्रतिक्रियाओं से बहुत कुछ बता सकती है: यदि संकुचन के समय जो माँ भी महसूस करती है, तो बच्चे की हृदय गति अचानक कम हो जाती है, इसका मतलब यह हो सकता है कि अजन्मा बच्चा तनावग्रस्त है, जो सामान्य है लेकिन केवल श्रम के दौरान अंत में है।
यदि बच्चा श्रम की शुरुआत से इस स्थिति में है, तो हस्तक्षेप करना या कम से कम कारण की जांच करना आवश्यक है।
कार्डियोटोकोग्राफी से प्राप्त पैरामीटर
कार्डियोटोकोग्राफिक मॉनिटरिंग से, स्त्री रोग विशेषज्ञ और प्रसूति विशेषज्ञ पांच मापदंडों का आकलन करते हैं:
- बेसलाइन, यानी औसत बेसल हृदय गति (HRF)
- परिवर्तनशीलता, यानी अधिकतम और न्यूनतम आवृत्ति के बीच का अंतर (10 - 15 बीट प्रति मिनट)
- त्वरण की उपस्थिति, यानी औसत हृदय गति में वृद्धि;
- मंदी की उपस्थिति, यानी औसत हृदय गति में तेज कमी;
- सक्रिय भ्रूण आंदोलनों (एमएएफ), यानी मां द्वारा महसूस किए जाने वाले भ्रूण आंदोलनों की उपस्थिति।
यदि परीक्षण का परिणाम संदिग्ध है, संदिग्ध तत्व या पैरामीटर हैं जो सामान्य सीमा में नहीं हैं, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ आगे की जांच और परीक्षण जैसे कि अल्ट्रासाउंड या डॉपलर फ्लोमेट्री लिख सकते हैं, जो प्लेसेंटा और गर्भाशय के बीच ऑक्सीजन के सही आदान-प्रदान की अनुमति देता है। भ्रूण का सत्यापन किया जाना है।
परीक्षण के दौरान झूठे सकारात्मक पाए गए
प्रसव के दौरान कार्डियोटोकोग्राफी सामान्य है और वास्तव में ऐसी कोई मां नहीं है जो जन्म देने से पहले इस जांच से न गुजरती हो; हालाँकि, इसकी कम विशिष्टता है और यह चार्ट के विश्लेषण और पढ़ने को और अधिक जटिल बनाता है।
वास्तव में, कई मामलों में, मॉनिटरिंग ट्रेस में असामान्यताओं की उपस्थिति झूठी सकारात्मकता उत्पन्न करती है, यानी ऐसी असामान्यताएं जो वास्तव में भ्रूण के अनुरूप नहीं होती हैं संकट.
यही कारण है कि, संदेह के मामलों में, स्त्रीरोग विशेषज्ञ और दाइयों को बच्चे के स्वास्थ्य की वास्तविक स्थिति की जांच करने के लिए आगे और विभिन्न परीक्षणों के साथ आगे बढ़ना चाहिए।
कार्डियोटोकोग्राफिक मॉनिटरिंग ट्रेस की व्याख्या वास्तव में बहुत जटिल है: डॉक्टरों को न केवल उन आंकड़ों को ध्यान में रखना चाहिए जो वे उस समय का विश्लेषण कर रहे हैं, बल्कि मां के चिकित्सा इतिहास को भी ध्यान में रखते हुए इसे अन्य सहायक परीक्षणों के साथ पूरक करते हैं, जैसे प्रसूति अल्ट्रासाउंड के रूप में।
यह उन्हें बच्चे के स्वास्थ्य की स्थिति की पूरी तस्वीर रखने और सीजेरियन सेक्शन जैसे आक्रामक हस्तक्षेपों से बचने की अनुमति देता है जब वास्तव में यह आवश्यक नहीं होता है।
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