जन्मजात हृदय रोग: महाधमनी बाइकस्पिडिया क्या है?

By क्रिस्टियानो एंटिनो On 19 मई 2023

बाइकस्पिडिया महाधमनी सबसे अधिक निदान जन्मजात हृदय रोगों में से एक है; यह अपर्याप्तता और स्टेनोसिस से जुड़े वाल्व डिसफंक्शन का कारण बनेगा

यह महाधमनी फैलाव और विच्छेदन, संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ और दिल की विफलता के जोखिम को बढ़ा देगा।

यह एक ही परिवार के सदस्यों को प्रभावित कर सकता है, हालांकि आनुवंशिकता से जुड़े किसी जीन की खोज नहीं की गई है।

इसलिए यदि परिवार में एओर्टिक बाइसेस्पिडिज्म का मामला हो तो कार्डियोलॉजिकल जांच कराना आवश्यक होगा।

महाधमनी वाल्व, इसके उद्घाटन और समापन आंदोलनों के लिए धन्यवाद, रक्त को बाएं वेंट्रिकल से महाधमनी तक प्रवाहित करना संभव बनाता है।

एक नियम के रूप में, महाधमनी वाल्व में तीन कूप्स होते हैं, और इसे ट्राइकसपिड महाधमनी भी कहा जाएगा।

जैसा कि नाम से पता चलता है, द्विवलन महाधमनी वाल्व में महाधमनी वाल्व में दो कूप्स होते हैं।

द्विवलन महाधमनी वाल्व वाल्व गठन के भ्रूण चरण में बनेगा

दो कस्प अलग नहीं होंगे बल्कि एक सिंगल, बड़ा कस्प बनाने के लिए जुड़ेंगे।

जब बाएं वेंट्रिकुलर बहिर्वाह में कोई रुकावट नहीं होगी, तो बाइकस्पिडिया को सरल कहा जाएगा, महाधमनी अपर्याप्तता का कारण नहीं होगा और इसमें सामान्य बल्ब और आरोही महाधमनी आयाम होंगे।

हालाँकि, महाधमनी बाइसेपिडिया से जुड़ी जटिलताएँ भी होंगी: आरोही महाधमनी और महाधमनी जड़ का फैलाव होगा; महाधमनी वाल्व स्टेनोसिस, जो सिस्टोलिक चरण में वाल्व को सही ढंग से नहीं खोलते हुए देखेगा; महाधमनी वाल्व अपर्याप्तता, जो डायस्टोलिक चरण में वाल्व को सही ढंग से बंद नहीं देख पाएगी; संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ का जोखिम बढ़ जाएगा, जिसे यदि समय पर पहचाना नहीं गया, तो मृत्यु दर बहुत अधिक है।

महाधमनी बाइकस्पिडिया वाले लोगों के लिए, ज्यादातर मामलों में कोई लक्षण नहीं होगा

निदान नियमित कार्डियोलॉजिकल जांच के माध्यम से किया जाएगा।

जैसे-जैसे जटिलताएँ प्रकट होंगी, लक्षण भी स्पष्ट होंगे, जैसे कि सीने में दर्द, साँस लेने में तकलीफ, दिल की धड़कन, चेतना की हानि, और यहाँ तक कि दिल की विफलता भी।

हार्ट बड़बड़ाहट का पता चलने के बाद महाधमनी बाइकस्पिडिया का निदान किया जाएगा।

यदि बाइकस्पिडिया सरल रूप में होता है, तो दिल का परिश्रवण एक प्रकार का क्लिक शोर प्रकट करेगा।

यदि स्टेनोसिस से जुड़ी महाधमनी बाइकस्पिडिया है, तो बड़बड़ाहट को अधिक कठोर माना जाएगा; यदि स्टेनोसिस गंभीर है, तो यह फैल जाएगा गरदन और शरीर के सभी क्षेत्रों में जहां हृदय परिश्रवण संभव है।

अपर्याप्तता के साथ महाधमनी बाइसेपिडिया एक डायस्टोलिक बड़बड़ाहट की उपस्थिति से जुड़ा होगा, एर्ब के बिंदु या फोकस पर श्रव्य (बिंदु जिस पर दूसरे कार्डियक टोन के महाधमनी घटक का परिश्रवण और महाधमनी वाल्व परिवर्तन के कारण कार्डियक बड़बड़ाहट का प्रदर्शन किया जा सकता है) यदि अपर्याप्तता गंभीर है, परिधीय धमनी स्पंदन व्यापक और झटकेदार हैं और सिस्टोलिक और डायस्टोलिक दबाव मूल्यों के बीच का अनुपात बदल जाएगा।

महाधमनी बाइसीस्पिडिज़्म के मामले में सबसे अच्छी नैदानिक तकनीक, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम है; एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम क्यूप्स की संख्या का आकलन करना संभव बनाता है जिससे महाधमनी वाल्व बनता है और इसके कार्य का विश्लेषण करता है, अन्य हृदय दोषों की उपस्थिति से इंकार करता है, हृदय कक्षों के आकार और कार्य की जांच करता है और महाधमनी के कैलिबर को मापता है अन्वेषण करने योग्य खंड।

इकोकार्डियोग्राम बाइकस्पिड महाधमनी वाल्व के विकास और संभावित जटिलताओं की निगरानी करने की अनुमति देगा।

बेहतर छवि परिभाषा के कारण पैथोलॉजी की बेहतर परिभाषा के लिए एक ट्रांसोसोफेगल इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम उपयोगी हो सकता है।

कार्डिएक परमाणु चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग और सीटी एंजियोग्राफी का उपयोग तब किया जाएगा जब इकोकार्डियोग्राम को अपर्याप्त माना जाता है, खासकर महाधमनी आयामों का अध्ययन करते समय।

कार्डिएक परमाणु चुंबकीय अनुनाद, अधिक सटीक विश्लेषण की अनुमति देगा और बाएं वेंट्रिकल के आकार और कार्य की निगरानी करने की अनुमति देगा।

जटिल महाधमनी बाइकस्पिडिया को किसी भी उपचार की आवश्यकता नहीं होगी, लेकिन नैदानिक परीक्षण आवश्यक होंगे

बैक्टीरियल एंडोकार्डिटिस प्रोफिलैक्सिस उन उपचारों से पहले आवश्यक होगा जो क्षणिक जीवाणुजनित हो सकते हैं, एक उदाहरण दंत निष्कर्षण है।

यदि आपके पास आरोही महाधमनी, स्टेनोसिस या गंभीर महाधमनी अपर्याप्तता के गंभीर फैलाव से जटिल महाधमनी बाइकस्पिडिया है, तो सर्जरी आवश्यक होगी।

जटिल बाइकस्पिडिया वाले लोगों के लिए, खेल गतिविधि के लिए फिटनेस प्रदान की जा सकती है, लेकिन नैदानिक जांच के बाद ही।

दूसरी ओर, महाधमनी स्टेनोसिस से पीड़ित लोग जो रक्त परिसंचरण को भी महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करते हैं, या जिनके पास मध्यम अपर्याप्तता है, वे प्रतिस्पर्धात्मक रूप से खेल का अभ्यास नहीं कर पाएंगे।