हीट इमरजेंसी: गर्मी से संबंधित बीमारियों में प्राथमिक उपचार

By क्रिस्टियानो एंटिनो On जुलाई 29, 2022

गर्मी से संबंधित बीमारियां, वे क्या हैं? मानव शरीर केवल तापमान की एक संकीर्ण सीमा में ही काम कर सकता है। यह सुनिश्चित करने के लिए कई तंत्र हैं कि चरम वातावरण में भी महत्वपूर्ण अंग लगभग 99 डिग्री फ़ारेनहाइट के आदर्श शारीरिक तापमान के करीब रहें।

इनमें से प्रत्येक प्रणाली लंबे समय तक जोखिम या कम क्षतिपूर्ति क्षमता से चरम सीमा या अन्य बीमारियों से अभिभूत हो सकती है।

गर्मी: शब्दावली

हाइपोथर्मिया: शरीर का मुख्य तापमान 94ºF . से नीचे

अतिताप: 101-104ºF . के बीच एक मुख्य शरीर का तापमान

हाइपरपीरेक्सिया: शरीर का मुख्य तापमान 104-107ºF . के बीच

विकिरण: आसपास के अंतरिक्ष में तरंगों (प्रकाश/गर्मी/रेडियो) के माध्यम से ऊर्जा की प्रत्यक्ष हानि

चालन: ठंडी सतह के संपर्क में आने से ऊष्मा का ह्रास।

संवहन: ठंडी गैस या तरल पदार्थ के संपर्क में आने से गर्मी का नुकसान।

वाष्पीकरण: त्वचा पर तरल पदार्थ में स्थानांतरित होने से गर्मी का नुकसान, जिसके बाद कहा गया तरल पदार्थ गर्मी ऊर्जा को दूर करने वाली गैस में वाष्पित हो जाता है।

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हीट एक्सपोजर

उच्च तापमान और उच्च आर्द्रता दोनों जलवायु में गर्मी का जोखिम सबसे आम है, दोनों के संयोजन से सबसे बड़ा जोखिम होता है।

उच्च तापमान विकिरण के माध्यम से गर्मी से छुटकारा पाने की शरीर की क्षमता को कम कर देता है (गर्मी से ठंडे क्षेत्रों में गर्मी की प्राकृतिक प्रक्रिया)।

उच्च आर्द्रता वाष्पीकरण (पसीने) के माध्यम से गर्मी से छुटकारा पाने की शरीर की क्षमता को कम कर देती है।

दोनों का संयोजन युवा और आकार में उन लोगों में भी बीमारी का कारण बन सकता है।

एक व्यक्ति की उम्र, पहले से मौजूद चिकित्सा स्थितियां, और दवाएं सभी नाटकीय रूप से उस हद तक प्रभावित कर सकती हैं जिस हद तक गर्मी की आपात स्थिति शरीर को प्रभावित करती है और उनके होने की प्रवृत्ति को प्रभावित करती है।

अतिताप के दौरान, शरीर शरीर की कोर से उसकी सतह तक गर्मी को स्थानांतरित करने के लिए त्वचा में छोटी धमनियों के वासोडिलेशन के माध्यम से गर्मी को नष्ट करने का कार्य करता है।

हालांकि, निर्जलीकरण या शरीर के मुख्य तापमान से अधिक बाहरी तापमान इस रणनीति को तोड़फोड़ करते हैं, क्योंकि संवहन, चालन और विकिरण अब नहीं होते हैं।

हीट थकावट (101-104ºF)

गर्मी की थकावट ज़ोरदार शारीरिक व्यायाम या पर्यावरणीय गर्मी के तनाव के दौरान पर्याप्त हृदय उत्पादन को बनाए रखने में असमर्थता है।

क्षिप्रहृदयता, कमजोरी, थकान और हल्की-सी फुर्ती के साथ 101 से 104 डिग्री का एक मुख्य शरीर का तापमान निदान के लिए केंद्रीय हैं।

अन्य लक्षण जैसे हाइपोटेंशन, बेहोशी, मांसपेशियों में ऐंठन, पेट में दर्द, मतली, और उल्टी अधिक गंभीर बीमारी के संकेत हैं और आमतौर पर महत्वपूर्ण इलेक्ट्रोलाइट नुकसान (पसीने के माध्यम से) और/या निर्जलीकरण का संकेत देते हैं।

रोगसूचकता के बावजूद, रोगी को महत्वपूर्ण तंत्रिका तंत्र की शिथिलता (दौरे, चेतना का परिवर्तित स्तर, श्वसन अवसाद) नहीं होना चाहिए क्योंकि ये लक्षण हीट स्ट्रोक या किसी अन्य असंबंधित स्थिति का संकेत देते हैं।

हीट स्ट्रोक (> 104ºF)

हीट स्ट्रोक एक प्रतिवर्ती केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की शिथिलता है जो शरीर के ऊंचे तापमान से प्रेरित होता है, जो अक्सर 104 डिग्री फ़ारेनहाइट या 40 डिग्री सेल्सियस से ऊपर होता है।

गर्मी की थकावट के कई लक्षण मौजूद होंगे, लेकिन दौरे की उपस्थिति, चेतना का परिवर्तित स्तर या फोकल कमजोरी ऐसे संकेत हैं जो हीट स्ट्रोक की ओर इशारा करते हैं।

हीट स्ट्रोक अक्सर साइनस टैचीकार्डिया, अतालता, क्षिप्रहृदयता, महत्वपूर्ण हाइपोटेंशन, और चौड़ा नाड़ी दबाव जैसे गंभीर लक्षणों से जुड़ा होता है।

दो विशिष्ट प्रकार के हीट स्ट्रोक क्लासिक और एक्सटर्नल हैं

क्लासिक: आमतौर पर पुरानी स्थितियों वाले बुजुर्गों में जो थर्मोरेग्यूलेशन से समझौता करते हैं, जैसे, हृदय रोग, मोटापा, विकलांगता, दवाएं (शराब, कोकीन, बीटा-ब्लॉकर्स, मूत्रवर्धक और एंटीकोलिनर्जिक्स।
परिश्रमी: आमतौर पर युवा, स्वस्थ व्यक्तियों में उच्च तापमान/आर्द्र वातावरण में ज़ोरदार व्यायाम के दौरान, जैसे, एथलीट, बुनियादी प्रशिक्षण में सैनिक, आदि।

मूल्यांकन और प्रबंधन

लक्षण और लक्षण: गर्मी से संबंधित बीमारियां लक्षणों के एक स्पेक्ट्रम के रूप में मौजूद होती हैं, वे पसीने से तर त्वचा, निस्तब्धता और हल्केपन की भावना से शुरू होती हैं।

फिर वे शुष्क त्वचा, कमजोरी, संभावित मतली / उल्टी, मांसपेशियों में ऐंठन और धीरे-धीरे बढ़ती हृदय गति में प्रगति करते हैं।

आखिरकार, हीटस्ट्रोक विकसित होता है, जिसे गंभीर न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की उपस्थिति के रूप में परिभाषित किया जाता है, अक्सर चेतना के स्तर में धीरे-धीरे कमी आती है।

गर्मी की आपात स्थिति के लक्षण बढ़े हुए केशिका रिफिल, हल्के टैचीकार्डिया और सामान्य या थोड़े ऊंचे तापमान से शुरू होते हैं।

जैसे-जैसे तापमान बढ़ता है, टैचीकार्डिया खराब हो जाएगा, त्वचा अत्यधिक गर्म महसूस करेगी, और हाइपोटेंशन विकसित होना शुरू हो सकता है।

गंभीर मामलों में (गर्मी का दौरा) जैसा कि ऊपर बताया गया है, न्यूरोलॉजिकल लक्षण विकसित होते हैं।

ये लक्षण और लक्षण युवा और बुजुर्गों में तब तक कम हो सकते हैं जब तक कि फ्लोरिड हीट स्ट्रोक विकसित न हो जाए।

इन आबादी में गर्मी से संबंधित बीमारियों का खतरा भी बढ़ जाता है और उन पर कड़ी निगरानी रखी जानी चाहिए।

जटिलताएं: तापमान का चरम रक्तस्राव को रोकने के लिए प्लेटलेट्स और क्लॉटिंग कारकों की क्षमता को कम कर देता है। इन रोगियों को बाहरी या आंतरिक रक्तस्राव हो सकता है।

बुजुर्गों और थक्कारोधी दवाओं पर रहने वालों को सबसे ज्यादा खतरा होता है।

दुर्लभ मामलों में, अतिताप महत्वपूर्ण हो सकता है सांस लेने में परेशानी, श्वसन दर में परिवर्तन या ऑक्सीजन संतृप्ति में महत्वपूर्ण गिरावट के लिए देखें।

प्रबंधन: तापमान अतिताप का एक अविश्वसनीय संकेत है, विशेष रूप से क्षेत्र में, केवल मलाशय और ग्रासनली माप वास्तविक कोर तापमान को दर्शाते हैं।

लक्षणों/लक्षणों और उस स्थिति के बारे में अपने नैदानिक निर्णय का प्रयोग करें जिसमें आपने रोगी को उपचार संबंधी निर्णय लेने के लिए पाया।

आकलन के बाद सबसे अच्छी पहली कार्रवाई एबीसीउन्हें उस वातावरण से हटाना है जो उनकी स्थिति पैदा कर रहा है, उन्हें एक वातानुकूलित इमारत या घर के पीछे ले जाना है एम्बुलेंस एक उत्कृष्ट पहला कदम है।

यदि अतिरिक्त कपड़े मौजूद हैं तो इसे हटा दें और ठंडे तौलिये या आइस पैक (शीतलन को रोकने के लिए तौलिये में लपेटा हुआ) रखें। गरदन, बगल में, और कमर के पास।

परिवहन के दौरान रोगी के एबीसी की निगरानी करना जारी रखें और उल्टी के विकास के लिए देखें, यदि आपको लगता है कि उल्टी या आकांक्षा का एक महत्वपूर्ण जोखिम है तो रोगी को बाएं पार्श्व डीक्यूबिटस स्थिति में रखें।