शीघ्रपतन: कारण, लक्षण, निदान और उपचार

By क्रिस्टियानो एंटिनो On जून 7, 2023

शीघ्रपतन एक आम यौन रोग है। "स्खलन का एक लगातार या आवर्तक तरीका जो संभोग के दौरान होता है, योनि प्रवेश के लगभग एक मिनट बाद और व्यक्ति की इच्छा से पहले" (DSM-5, 2014)

यह असुविधा या पारस्परिक कठिनाइयों का कारण होना चाहिए और किसी पदार्थ/दवा या चिकित्सा स्थिति के प्रत्यक्ष प्रभाव के कारण नहीं होना चाहिए।

शीघ्रपतन के विभिन्न प्रकार हैं: स्थायी (आजीवन), अधिग्रहित (सामान्य यौन क्रिया की अवधि के बाद शुरू), स्थितिजन्य (केवल विशिष्ट उत्तेजना, स्थिति या भागीदारों के साथ) और सामान्यीकृत (सभी स्थितियों में होता है)।

शीघ्रपतन के लक्षण

समयपूर्व स्खलन में न्यूनतम यौन उत्तेजना के बाद भी स्खलन की लगातार या कभी-कभी घटना होती है, इससे पहले ("एंटे पोर्टम"), पैठ के दौरान या उसके तुरंत बाद, और किसी भी मामले में जब विषय इच्छा करता है।

आमतौर पर, शीघ्रपतन 60 सेकंड और 2 मिनट के बीच होता है, लेकिन यह अलग-अलग विषयों में भिन्न हो सकता है।

इस विकार वाले पुरुष तेजी से और असंतोषजनक यौन संभोग का अनुभव करते हैं, जिससे उनके जीवन की गुणवत्ता खराब हो जाती है।

दुर्बलता अक्सर युगल के संबंधों (हेट्रो- या समलैंगिक) में प्रकट होती है, जिससे संघर्ष, गलतफहमी और बुरे मूड उत्पन्न होते हैं जो रोगसूचकता को सुदृढ़ और उत्तेजित करते हैं।

शीघ्रपतन की बात करें तो, असामान्यता के कारण काफी असुविधा या पारस्परिक कठिनाइयों का कारण होना चाहिए और यह केवल किसी पदार्थ के प्रत्यक्ष प्रभाव के कारण नहीं होना चाहिए।

सामान्य तौर पर, शीघ्रपतन वाले अधिकांश पुरुष हस्तमैथुन के दौरान सहवास के दौरान संभोग के दौरान काफी लंबे समय तक देरी कर सकते हैं।

निदान और गंभीरता के लिए मानदंड

यह परिभाषित करने के लिए कोई सटीक मानदंड नहीं है, न ही सटीक लक्षण, जब कोई वास्तविक समय से पहले स्खलन की बात कर सकता है, क्योंकि कोई प्राथमिकता स्थापित समय नहीं है कि एक आदमी को 'अंतिम' होना चाहिए।

कुछ शोधकर्ता शीघ्र स्खलन के बारे में बात करने में सक्षम होने के लिए एक संदर्भ बिंदु के रूप में लेते हैं, तथ्य यह है कि पुरुष कम से कम 50 प्रतिशत मामलों में महिला को संतुष्ट करने में सक्षम नहीं है।

हालांकि, यह कसौटी अत्यधिक संदिग्ध है, क्योंकि महिला की कामोत्तेजक क्षमताओं का आकलन किया जाना चाहिए।

किसी भी मामले में, यह कहा जा सकता है कि समय से पहले स्खलन निश्चित रूप से वह है जो मुट्ठी भर सहवास (5-10) के बाद या योनि में लिंग को पेश करने से पहले स्खलन करता है।

स्खलन की शीघ्रता के परिणाम

जो लोग शीघ्रपतन से पीड़ित हैं वे इस पर नियंत्रण की कमी की शिकायत करते हैं और इसमें देरी करने में असमर्थता की आशंका जताते हैं।

यह शिथिलता कम आत्मसम्मान, कम आत्म-प्रभावकारिता, अपर्याप्तता की भावना, हताशा, मुखरता की कमी और कम इच्छा, संबंधों में नतीजों के साथ यौन सुख/संतुष्टि का कारण बन सकती है।

असुविधा साथी द्वारा भी अनुभव की जाती है, जो अनजाने में विकार को बढ़ा देता है और स्वयं पीड़ित होता है। तेजी से स्खलन को अक्सर साथी द्वारा सम्मान और ध्यान की कमी या स्वार्थ के संकेत के रूप में पढ़ा जाता है।

विकास और शिथिलता का कोर्स

शीघ्रपतन ज्यादातर युवा पुरुषों में देखा जाता है और आम तौर पर उनके पहले यौन अनुभवों (आजीवन) से मौजूद होता है।

हालांकि, कुछ पुरुष पर्याप्त कामकाज की अवधि के बाद कामोन्माद में देरी करने की क्षमता खो देते हैं।

अधिकांश युवा पुरुष यौन अनुभव और उम्र के साथ संभोग में देरी करना सीखते हैं, लेकिन कुछ समय से पहले स्खलन करना जारी रखते हैं और अपने विकार के लिए मदद मांग सकते हैं।

कुछ पुरुष एक स्थिर संबंध के भीतर स्खलन में देरी करने में सफल होते हैं, लेकिन जब उनके पास एक नया साथी होता है तो समयपूर्व स्खलन के लक्षण फिर से अनुभव करते हैं।

जब समय से पहले स्खलन के लक्षण पर्याप्त यौन क्रिया की अवधि के बाद शुरू होते हैं, तो संदर्भ अक्सर यौन गतिविधि की घटी हुई आवृत्ति में से एक होता है।

या एक नए साथी के साथ अत्यधिक प्रदर्शन चिंता या एक निर्माण को प्राप्त करने या बनाए रखने में कठिनाई से संबंधित स्खलन पर नियंत्रण का नुकसान।

कुछ पुरुष जो नियमित रूप से शराब का सेवन बंद कर देते हैं, उनमें शीघ्रपतन हो सकता है, क्योंकि वे कामोत्तेजना में देरी के लिए शराब के सेवन पर निर्भर थे।

शीघ्रपतन के कारण

शीघ्रपतन के कारण बहुक्रियात्मक हैं: जैविक और मनोवैज्ञानिक।

अधिकांश मामलों में, हालांकि, वे मनोवैज्ञानिक हैं।

मनोवैज्ञानिक कारण

मनोवैज्ञानिक पहलू निर्णायक है।

सामाजिक चिंता, प्रदर्शन की चिंता, अवसाद, रिश्ते की समस्याएं, शरीर की छवि से असंतोष, हस्तमैथुन की लत और नकारात्मक यौन अनुभव सभी कारक हैं जो अक्सर विकार में योगदान करते हैं।

जैविक कारण

स्खलन संबंधी असामयिकता के दुर्लभ मामले हैं, आम तौर पर क्षणिक, जैविक कारणों से संबंधित।

इनमें (लघु) फ्रेनुलम की शारीरिक असामान्यताएं, ग्रंथियों की अतिसंवेदनशीलता, भड़काऊ अवस्थाएं, मूत्रमार्गशोथ, वेसिकुलिटिस, प्रोस्टेटाइटिस, मल्टीपल स्केलेरोसिस, अस्थि मज्जा ट्यूमर, तनाव या हार्मोनल समस्याएं (हाइपो-हाइपरथायरायडिज्म, कम प्रोलैक्टिन, उच्च लेप्टिन स्तर) शामिल हैं।

हालाँकि, ये स्थितियाँ आम तौर पर ध्यान देने योग्य होती हैं क्योंकि इनमें शीघ्र स्खलन के अलावा अन्य लक्षण भी शामिल होते हैं।

जोखिम कारक

पदार्थ का सेवन विकार का कारण बन सकता है: ड्रग्स, शराब और दवाएं शीघ्रपतन को प्रेरित कर सकती हैं।

विशेष रूप से, दवा वापसी अक्सर अधिग्रहीत शीघ्रपतन के लिए जिम्मेदार होती है।

कुछ मामलों में, नियमित रूप से शराब का सेवन बंद करने से पदार्थ के प्रभाव के अभाव में संभोग में देरी करने में असमर्थता के परिणामस्वरूप शीघ्रपतन हो सकता है।

बहुत से लोग जो शीघ्रपतन से पीड़ित हैं, शराब का उपयोग एक निस्संक्रामक के रूप में, या / और एक चिंताजनक के रूप में करते हैं, लेकिन लंबे समय में ऐसा करने से स्खलन नियंत्रण पर हानिकारक प्रभाव के साथ समस्या बढ़ जाती है।

शीघ्रपतन भी स्तंभन समस्याओं (स्तंभन दोष) से जुड़ा हो सकता है और यह विभेदक निदान को जटिल बना सकता है।

अंत में, साथी में कोई भी महिला यौन रोग (एनोर्गास्मिया, हाइपोएक्टिव यौन इच्छा, यौन घृणा, यौन उत्तेजना संबंधी विकार और योनिस्मस या डिस्पेर्यूनिया जैसे यौन दर्द विकार) अधिग्रहीत शीघ्रपतन से संबंधित हो सकते हैं।

मिथ्या मिथक: स्वयं करें उपचार

शीघ्रपतन से पीड़ित अक्सर डर और शर्म के मारे चुप रहते हैं।

इस प्रकार, वे डू-इट-योरसेल्फ रणनीतियों का सहारा लेते हैं, समस्या को हल किए बिना लक्षणों को बढ़ाते हैं।

इनमें से कुछ हैं:

प्रदर्शन बढ़ाने के लिए प्रति सहवास हस्तमैथुन
समय के साथ स्खलन नियंत्रण में सुधार लाने के उद्देश्य से बार-बार सहवास
डॉक्टर के नुस्खे के बिना ओवर-द-काउंटर स्प्रे, क्रीम (एनेस्थेटाइज़र) का उपयोग
ध्यान भटकाने और स्खलन में देरी करने के लिए दर्द पैदा करना
कामोन्माद में देरी के लिए विचलित करने वाले विचारों का उपयोग

ये सभी दुष्क्रियात्मक रणनीतियाँ हताशा, अपर्याप्तता, खराब स्खलन नियंत्रण, तनाव और चिंता में योगदान करके समस्या को बनाए रखती हैं और खिलाती हैं।

व्यक्तिपरक (या झूठा) शीघ्रपतन

शीघ्रपतन एक यौन अक्षमता है जिसे व्यक्तिपरक या झूठे शीघ्रपतन के साथ भ्रमित नहीं किया जाना चाहिए।

आज पोर्न की दुनिया ने युवाओं को यौन प्रदर्शन के बारे में गलत धारणाओं की ओर ले जाकर प्रभावित किया है।

एक विकृत कामुकता जो आकार और अवधि के संदर्भ में स्वयं को नकारात्मक रूप से आंकने की ओर ले जाती है।

झूठे शीघ्रपतन में बिल्कुल सामान्य स्खलन होता है, लेकिन स्खलन संबंधी विलंबता की उसकी धारणा इस हद तक बदल जाती है कि वह चिंता करता है और वास्तविक समयपूर्व स्खलन पर आरोपित एक भावनात्मक लक्षण विज्ञान विकसित करता है।

भावुक संकट इस प्रकार प्रदर्शन (खराब स्खलन नियंत्रण), यौन इच्छा और रिश्ते की गुणवत्ता को प्रभावित करता है।

शीघ्रपतन का इलाज

एक बार जब जैविक कारणों को खारिज कर दिया जाता है, तो शीघ्रपतन का उपचार मनोवैज्ञानिक पहलुओं पर ध्यान केंद्रित करता है, हस्तक्षेप के दो मुख्य रूपों के माध्यम से: व्यवहार चिकित्सा और मनोऔषधीय चिकित्सा।

वर्तमान में उपचार का कोई अन्य रूप नहीं है जो वैज्ञानिक रूप से स्थापित हो और प्रभावी साबित हो।

व्यवहार चिकित्सा

व्यवहार चिकित्सा इस समस्या के लिए सबसे प्रभावी चिकित्सा प्रतीत होती है।

यह मनोवैज्ञानिक पहलुओं पर केंद्रित है और इसका उद्देश्य स्खलन संबंधी विलंबता और आत्म-नियंत्रण की भावना को बढ़ाना है।

उत्तरार्द्ध में आम तौर पर युगल के दोनों सदस्यों की भागीदारी शामिल होती है और इसमें साथी के साथ मिलकर किए जाने वाले नुस्खे और अभ्यास की एक श्रृंखला शामिल होती है।

यह शीघ्रपतन की समस्या पर केंद्रित उपचार रणनीति है, जिसे विशिष्ट तकनीकों के माध्यम से संबोधित किया जाता है।

pharmacotherapy

फार्माकोथेरेपी अक्सर मनोचिकित्सा के साथ होती है और दवाओं के दो वर्गों पर आधारित होती है जो स्खलन में देरी के प्रभाव को प्रेरित करती हैं।

शीघ्रपतन के इलाज के लिए बहुत कम दवाएं स्वीकृत हैं।

समस्या यह है कि प्रभावशीलता टैबलेट लेने के कुछ घंटों तक ही सीमित है।

स्वीकृत दवाओं में अल्फा-एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स और सेरोटोनर्जिक एंटीडिप्रेसेंट्स (डापॉक्सेटिन सहित) शामिल हैं।

वास्तव में, विचाराधीन दवाएं विशेष रूप से शीघ्रपतन के उपचार के लिए नहीं हैं, लेकिन उनके दुष्प्रभाव का उपयोग जननांग क्षेत्र को निष्क्रिय करने और संभोग सुख को स्थगित करने के लिए किया जाता है।

नैदानिक अभ्यास में, हालांकि, यह साबित हो गया है कि समय से पहले स्खलन का इलाज करने के लिए फार्माकोलॉजिकल थेरेपी को व्यवहार थेरेपी के साथ जोड़ना हमेशा उपयोगी होता है, जिसमें धीरे-धीरे कमी और दवा की वापसी शामिल होती है जैसे ही विषय अधिक समझ में आता है। आत्म - संयम।

समस्या को हल करने के लिए अकेले फार्माकोथेरेपी पर्याप्त नहीं है, इसके साथ उचित मनोचिकित्सा (व्यवहार चिकित्सा) भी होनी चाहिए।