O podvezu: Podvezi su uske trake koje se koriste za potpuno zaustavljanje dotoka krvi u ranu

Za kontrolu krvarenja nakon ozljede ekstremiteta, podveze bi u idealnom slučaju trebali koristiti samo osobe koje prve reagiraju obučene za hitne slučajeve prva pomoć.

Znati kada (a kada ne) koristiti a podveza za kontrolu krvarenja može biti teško utvrditi.

OBUKA PRVE POMOĆI? POSJETITE ŠTAND DMC DINAS MEDICINSKIH KONZULTANTA NA HITNOJ EXPO

Turniquet: Kada koristiti

Čak i kada se pravilno koristi, komplikacije podveza mogu dovesti do ozbiljnog oštećenja tkiva.

Međutim, u slučaju teškog krvarenja i hitnih slučajeva života ili smrti, pravilna uporaba podveza je učinkovit način za zaustavljanje krvarenja i održavanje ozlijeđene osobe stabilnom sve dok ne dobije odgovarajuću liječničku pomoć.1

Scenariji hitnih slučajeva koji bi od civila mogli zahtijevati korištenje podveza uključuju prometne nesreće, rane od vatrenog oružja, duboke posjekotine ili zgnječenje ekstremiteta povezano s ozljedom na radu.

Većina ljudi nikada se neće naći u situaciji koja zahtijeva korištenje komercijalnog podveza.

Ipak, ako se ikada nađete u jednoj od ovih situacija, poznavanje pravilnog korištenja podveza moglo bi potencijalno spasiti nečiji život.

RADIO SVJETSKIH SPASITELJA? POSJETITE RADIO EMS ŠTAND NA EMERGENCY EXPO

Materijali za improvizirane podveze

Ako ste hitna medicinska pomoć ili hitna medicinska pomoć, vjerojatno ćete imati pristup reklamama podveza.

Međutim, ako ste civil koji se dogodio u slučaju nužde, nije vjerojatno da ćete imati na raspolaganju podvez i morat ćete improvizirati.

Istraživanja su pokazala da su improvizirani podvezi učinkoviti do 60% vremena.2

Iako to možda ne zvuči ohrabrujuće, sve dok imate potrebne materijale i znanje za ispravnu upotrebu improviziranog podveza u hitnoj situaciji, svaki pokušaj zaustavljanja krvarenja vjerojatno će biti bolji nego ne činiti ništa.

Za sastavljanje improviziranog podveza trebat će vam dva dijela: trokutasti zavoj i nešto što možete koristiti kao vitlo, kao što je štap.

Ostali predmeti koje možete imati pri ruci koji se mogu koristiti uključuju pojaseve, košulje ili ručnike.

U hitnim slučajevima, a posebno onima koji uključuju tjelesne tekućine kao što je krv, svakako prakticirajte univerzalne mjere opreza.

Ako je osobna zaštita oprema je dostupno, odnesite ga prije nego što počnete pružati prvu pomoć.

Postupak

Svatko može staviti podvezu.

Iako vam nije potrebna nikakva službena ili posebna medicinska potvrda ili obuka, morate razumjeti kako je pravilno koristiti.

Prvi korak koji trebate poduzeti u bilo kojoj hitnoj situaciji je pozivanje broja hitne pomoći kako biste upozorili hitne službe.

Ako je netko drugi s vama, delegirajte zadatak pozivanja broja za hitne slučajeve na njih dok pružate pomoć ozlijeđenoj osobi.

Korištenje podveza zamišljeno je samo kao mjera zaustavljanja kako biste kupili vrijeme dok čekate da stigne medicinsko osoblje.

Ako osoba obilno krvari, a pomoć nije u blizini, može iskrvariti prije nego što prva pomoć stigne i pruži potrebnu medicinsku skrb.

Primjenom podveza vaš je cilj ograničiti dotok krvi u ozlijeđeni ekstremitet kako biste spriječili gubitak krvi opasan po život.

Iako je stezanje uda kako bi se prekinula njegova opskrba krvlju privremena mjera, kada se izvrši ispravno, usporit će ili zaustaviti krvarenje dovoljno da omogući hitnoj pomoći vremena da stignu na mjesto događaja.

Pronađite izvor

Prije postavljanja podveza, morate odrediti izvor krvarenja.

U nekim slučajevima, kao što je bliska ili potpuna amputacija ekstremiteta, može biti očito.

Druge ozljede u početku možda neće biti vidljive, osobito ako ima krhotina, olupina, poderane odjeće ili drugih predmeta koji vam ometaju pogled.

Ako je moguće, neka ozlijeđena osoba legne kako biste je mogli procijeniti od glave do pete.

Pokušajte ostati smireni i usredotočeni jer ćete morati pronaći izvor krvarenja što je prije moguće.

Primijenite pritisak

Nakon što odredite izvor, počnite s izravnim pritiskom na ranu kako biste kontrolirali krvarenje.

Ako se krvarenje ne uspije usporiti ili zaustaviti kada se primijeni pritisak, morat ćete pronaći (ili pričvrstiti) podvez.

Ako je ozlijeđena osoba pri svijesti i budna, recite joj da ćete na njezinu ozljedu staviti podvez.

Nažalost, proces nanošenja podveza može biti izuzetno bolan, a osoba vjerojatno već ima jaku bol.

Neka osoba zna da će nanošenje podveza boljeti, ali da može spasiti ud, ako ne i život.

Zatim izrežite, poderajte ili na drugi način skinite svu odjeću u blizini rane. Podvez je potrebno nanijeti na golu kožu.

Postavite podvezu

Postavite tkaninu, ručnik ili drugi materijal koji će se koristiti za podvezu na ud nekoliko inča iznad ozljede.

Željet ćete postaviti podvezu na dio uda koji je najbliži srcu.

Na primjer, ako je ozljeda ispod koljena ili lakta, morat ćete vezati podvezu iznad zgloba.

Upotrijebite uobičajeni četvrtasti čvor (kao što je vezanje vezica, ali bez mašne) da zavežete podvez oko uda.

Dodajte vitlo

Trebat će vam štap ili neki drugi predmet dovoljno jak da djeluje kao vitlo.

Vitlo je poluga koja se može koristiti za jače uvijanje podveze.

Bilo što se može koristiti kao vitlo, sve dok je dovoljno čvrsto da drži podvezu i može se učvrstiti na mjestu.

Razmislite o korištenju olovaka ili olovaka, štapića ili žlica.

Postavite vitlo na čvor koji ste napravili, a zatim zavežite labave krajeve podveze oko njega pomoću drugog četvrtastog čvora.

zategnuti

Počnite uvijati vitlo kako biste povećali pritisak.

Pripazite na krvarenje i zabilježite kada počinje usporavati.

Nastavite okretati vitlo sve dok krvarenje ne prestane ili se značajno ne smanji.

Nakon što se krvarenje uspori ili zaustavi, pričvrstite vitlo tako što ćete jedan ili oba kraja vezati za ruku ili nogu ozlijeđene osobe.

Vrijeme je

Turniketi se mogu stavljati samo u određenim vremenskim razdobljima — ne dulje od dva sata.4

Stoga će osobama koje prve pomoći i medicinskom osoblju koje liječi ozljedu biti vrlo važno da znaju kada ste postavili podvez.

Ako je moguće, označite "T" s datumom i vremenom kada ste stavili podvez na čelo osobe ili drugo područje koje je jako vidljivo osoblju hitne pomoći.

Turniquet, uobičajene greške

Čak i ako znate kako pravilno koristiti podveze, moguće je pogriješiti.

U hitnim slučajevima možda nećete imati dovoljno pomoći ili resursa i vjerojatno ćete se suočiti s mnogim ometanjima.

Sljedeće su moguće pogreške na koje morate biti svjesni prilikom postavljanja podveza:

• Čekanje predugo: morate odmah riješiti ozbiljno krvarenje da bi podvez bio uspješan. Kada ozlijeđena osoba izgubi previše krvi, može pasti u šok.
• Labava primjena: labavi podvezi nisu učinkoviti jer ne uspijevaju dovoljno suziti arterijski protok krvi.
• Nenamjenjivanje drugog podveza: jedan podvez je obično dovoljan za kontrolu jakog krvarenja, međutim, osoba s velikim rukama može zahtijevati drugi podvez.
• Olabavljenje: Stezanje i popuštanje podveza umjesto kontinuiranog stezanja omogućuje ponovno ulazak krvi u ozljedu. Ako krv teče natrag do ozljede, može oštetiti krvne žile.
• Predugo ostavljanje: podvez ne smije biti dulje od dva sata. Kada se nanose dulje vrijeme, podvezi mogu uzrokovati trajna oštećenja mišića, živaca i krvnih žila.4
• Korištenje pogrešnih materijala: Neprikladni materijali, kao što je kabel, mogu se urezati u kožu. Ne samo da to čini podvezu neučinkovitom, već također može uzrokovati još više boli ili rezultirati daljnjim ozljedama.

Najbolji način da spriječite pogreške jest informirati se o tome kako koristiti podvezu i uvježbati pravilnu tehniku ​​za njegovu primjenu.

Turniketi u kompletima prve pomoći

Studija iz 2018., objavljena u časopisu Journal of American College of Surgeons, potvrdila je da podvezi mogu spasiti živote, i to i čine, čak i kada ih primjenjuju civili.

Za ovu studiju, istraživači su nastojali utvrditi učinak civilne upotrebe podveza na smrtnost.5

Kada su civili primijenili prehospitalni podvez, rizik od smrtnosti bio je šest puta manji u bolesnika s perifernim vaskularnim ozljedama (tupa trauma ekstremiteta).

Iako rade u hitnim slučajevima, komercijalni podvezi nisu dostupni u kutijama prve pomoći.

To je uglavnom zato što bi se podvezi trebali koristiti samo u najgorem slučaju kada nema drugih opcija, jer obično postoje drugi načini za dovoljno kontroliranje krvarenja u većini ozljeda.

Međutim, u hitnoj situaciji, komercijalni podvez bi bio poželjniji od onog koji je improviziran.

Podvezi za komercijalnu uporabu izrađeni su od preporučenih materijala i specifikacija, što ih čini najučinkovitijim i lakšim za korištenje.

Komercijalni podvezi također su prikladniji za minimiziranje rizika kada ih koristite.

Svoj kućni pribor prve pomoći možete dodati podvezu, jer predmeti koji se obično nalaze u tim kompletima možda neće biti dovoljni da pomognu u slučaju jakog krvarenja.

Ako radite s osobama s najvećim rizikom od ozljede krvarenja ili komplikacija od teškog krvarenja ili se brinete o njima, kao što su mala djeca i starije osobe, trebali biste imati na raspolaganju podvez i znanje da ga pravilno koristite.

Bez obzira jeste li medicinski stručnjak, osoba koja pruža prvu pomoć, student ili roditelj, znanje o korištenju podveza može biti vještina koja spašava živote.

Za hitne slučajeve: Kako napraviti podvezu

Ponekad se događaju hitni slučajevi i možda nećete moći pravodobno dohvatiti podvezu.

U takvim slučajevima može biti potrebno napraviti improvizirani podvez kako bi se kontroliralo krvarenje i situacija.

Reference:

1. Sharma JP, Salhotra R. Turniketi u ortopedskoj kirurgiji. Indijski J Orthop. 2012;46(4):377-83. doi:10.4103/0019-5413.98824
2. Smith ER, Shapiro GL. Činjenice i detalji o različitim vrstama podveza. Časopis za hitne medicinske usluge. 2013; 38 (11).
3. Američki Crveni križ. Podveza.
4. Lee C, Porter KM, Hodgetts TJ. Korištenje podveza u civilnim prehospitalnim uvjetima. Emerg Med J. 2007;24(8):584-7. doi:10.1136/emj.2007.046359
5. Teixeira PG, Brown CV, Emigh B, et al. Civilna primjena prehospitalnog podveza povezana je s poboljšanim preživljenjem u bolesnika s perifernom vaskularnom ozljedom. Časopis American College of Surgeons. 2018;226(5):769-776. doi:10.1016/j.jamcollsurg.2018.01.047
6. Prva pomoć za život. Neprikladne, ali primamljive alternative za improvizirani podvezak. Objavljeno 6. siječnja 2017.
7. FirstCareProvider.org. Improviziranje podveze. Objavljeno 7. travnja 2017.

Čitajte također:

Hitna pomoć uživo još više…Uživo: preuzmite novu besplatnu aplikaciju svojih novina za iOS i Android

Prva pomoć i liječenje od strujnog udara

Pacijent se žali na zamagljen vid: koje patologije mogu biti povezane s tim?

T. Ili nema T.? Dva stručna ortopeda govore o ukupnoj zamjeni koljena

T. I intraosseous access: Massive Bleeding Management

Tourniquet, studija u Los Angelesu: 'Tourniquet je učinkovit i siguran'

Trbušni podvezak kao alternativa REBOA-i? Doznajmo zajedno

Turniquet je jedan od najvažnijih dijelova medicinske opreme u vašem kompletu prve pomoći

Emd112 donira Ukrajini 30 hitnih podveza

POLICIJA Vs RICE: Hitno liječenje akutnih ozljeda

Izvor:

Vrlo dobro zdravlje