emergenza_massaggio_cardiaco RCP rianimazione cardiopolmonare

5 uobičajenih nuspojava CPR-a i komplikacija kardiopulmonalne reanimacije

By Cristiano Antonino On Mar 28, 2023

CPR ili kardiopulmonalna reanimacija je hitan tretman koji se koristi za ponovno pokretanje srca i disanja osobe tijekom hitnih srčanih stanja

Ali koliko je CPR učinkovit? Koje su nuspojave i uobičajene komplikacije CPR-a? I, ako netko ima dovoljno sreće da preživi hitan kardiopulmonalni problem, što to znači za dugoročno zdravlje te osobe?

Statistika srčanog zastoja

Prema najnovijoj statističkoj analizi Američkog udruženja za srce, 88% izvanbolničkih srčanih zastoja događa se kod kuće, gdje nema liječnika ili medicinskih sestara, zbog čega je toliko važno da svi budu vješti u pružanju CPR-a.

Spasitelj mora nastaviti s CPR-om dok se žrtvi ne vrati spontana cirkulacija ili ROSC

Prosječni promatrač vješt u CPR-u može utrostručiti šanse žrtve da preživi izvanbolnički kardiopulmonalni hitan slučaj.

Međutim, šanse da primite CPR od neprofesionalca u izvanbolničkoj situaciji srčanog zastoja su samo približno 32%.

Nadalje, od onih žrtava koje su primile CPR izvan bolnice, manje od 8% preživi.

Prema Nacionalnom institutu za zdravstvo, približno 15% pacijenata je oživljeno i preživi otpust u bolničkom okruženju.

Broj koji je ostao relativno stabilan tijekom posljednja tri desetljeća.

Dakle, 15% šanse za preživljavanje nije loše.

Ali što se zapravo događa tijekom CPR-a?

Kardiopulmonalna reanimacija (CPR) je teška medicinska intervencija s višestrukim nuspojavama.

Postoje i uređaji za mehaničku kompresiju prsnog koša koji su jednako učinkoviti kao i pravilno izvedene ručne kompresije i mogu minimizirati utjecaj pogreške u izvođenju i umora.

Ostala statistika:

Kod starijih osoba lom rebara znatno je češći zbog krtosti i slabosti njihovih kostiju.

Osobe koje su preživjele srčani zastoj prijavljuju kognitivno oštećenje, ograničenu pokretljivost, depresiju i ograničeno sudjelovanje u društvu nakon otpusta iz bolnice.

Neurološki status glavna je odrednica ukupnog funkcionalnog ishoda.

Njega nakon srčanog zastoja kritična je komponenta naprednog održavanja života.

Većina smrtnih slučajeva uzrokovanih HIBI-jem posljedica je prekida liječenja za održavanje života nakon prognoze lošeg neurološkog ishoda.

Prospektivne studije otkrile su poboljšane ishode kod pacijenata povezanih s terapijama.

Koji su rizici povezani s CPR-om?

Filmske scene utječu na predodžbu mnogih ljudi o CPR-u, gdje se oživljavanje uvijek uspješno odvija i ljudi se brzo oporavljaju.

Ali, u stvarnosti, to nije dosljedno slučaj.

Ljudski mozak možda neće osigurati dovoljan protok krvi ako srce ne kuca ispravno.

Također, do nekih oštećenja ljudskog mozga još uvijek može doći čak i ako CPR uspješno ponovno pokrene rad srca izvođenjem ispravne stope kompresije prsnog koša za odrasle.

Osim toga, ako je prisutna teška bolest koronarne arterije, može izazvati ventrikularnu fibrilaciju ili abnormalne srčane ritmove.

Ako ste u javnom prostoru CPR i automatizirani vanjski Defibrilator može pomoći.

S druge strane, ako se CPR primijeni i bude uspješan, oporavak osoba koje su preživjele srčani zastoj ovisit će o nekoliko stvari, poput onoga što ga je uzrokovalo i koliko su bili zdravi kada je došlo do srčanog zastoja.

Nakon uspješne reanimacije, neki će se ljudi u potpunosti oporaviti, no neki će i dalje biti jako loše i trebat će im daljnje liječenje.

Zato je skrb nakon srčanog zastoja kritična komponenta naprednog održavanja života.

Nažalost, postoje i slučajevi u kojima se neki pacijenti nikada neće vratiti na zdravstvenu razinu prije uhićenja.

Osim toga, mnogo je manje vjerojatno da će CPR djelovati ako imate dugotrajno ili kronično stanje ili terminalnu bolest.

Najčešće nuspojave CPR-a su:

Iako postoji povećan rizik od komplikacija s dubljim kompresijama prsnog koša, važno je shvatiti da ozljede povezane s CPR-om ili nuspojave CPR-a uglavnom nisu bile fatalne.

Neke od najčešćih komplikacija ili nuspojava kardiopulmonalne reanimacije unutar i izvan bolnice su sljedeće:

Aspiracija & Povraćanje
Slomljena rebra
Unutarnje ozljede mozga
Abdominalna distenzija
Aspiracijska pneumonija

Aspiracija i povraćanje

Najčešća pojava tijekom KPR-a je povraćanje. To može predstavljati opasnost za žrtvu srčanog zastoja.

Budući da je žrtva srčanog zastoja bez svijesti, ne može očistiti povraćani iznos iz usta.

Ako se ne ukloni, žrtva će ga vjerojatno aspirirati (udahnuti) u svoja pluća, blokirajući dišni put i dovodeći do moguće infekcije.

Slomljena kost rebra

Prijelom rebra najčešća je ozljeda povezana s CPR-om jer će sila i dublje kompresije prsnog koša vjerojatno slomiti rebra.

Druge skeletne ozljede prsnog koša povezane s kompresijom prsnog koša su prijelomi prsne kosti.

Postoje i neuobičajene komplikacije kao što su:

U odraslih bolesnika prijelomi prsne kosti javljaju se kod najmanje jedne petine prijeloma rebara, a prijelomi rebara ili prsne kosti kod najmanje jedne trećine pacijenata tijekom konvencionalne KPR. Kod starijih osoba lom rebara znatno je češći zbog krtosti i slabosti njihovih kostiju. Prijelom rebra je opasan jer može probušiti ili razderati pluća, slezenu ili jetru. Također su vrlo bolne. Stoga je učestalost prijeloma rebara povezanih s CPR-om izvan bolnice podcijenjena konvencionalnim rendgenskim snimkom prsnog koša.

Unutarnje ozljede mozga

Budući da CPR ostavlja mozak prima 5% manje kisika od prosjeka, moguće je oštećenje mozga.

Oštećenje mozga vjerojatno će se dogoditi unutar 4 do 6 minuta nakon što srce stane.

To može dovesti do dugotrajnih zdravstvenih komplikacija.

Abdominalna distenzija

Još jedna uobičajena nuspojava CPR-a je distenzija trbuha.

Kao rezultat tjeranja zraka u pluća, trbuh pacijenta sa srčanim zastojem obično postaje napuhnut i pun zraka tijekom KPR-a, što dovodi do kompresije pluća i otežava ventilaciju.

Također može povećati vjerojatnost povraćanja.

Aspiracijska pneumonija

Posljedica povraćanja i stranih predmeta (kao što su zubi osobe) koji su udahnuti u pluća može dovesti do nuspojava CPR-a poput aspiracijske upale pluća.

To može biti opasno za zdravlje pacijenta sa srčanim zastojem i može zakomplicirati oporavak ili čak biti fatalno, čak i ako žrtva srčanog zastoja preživi CPR.

Povezivati se Pošta

Potrošnja za zdravstvo u Italiji: sve veći teret za kućanstva

Travnja 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

Travnja 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacija u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Logotip Mariani Fratelli Expo 720×90 Aside

Općenito, ove nuspojave CPR-a znače da ako osoba preživi CPR, njeno dugoročno zdravlje može patiti i biti živa.

Ali njihovo cjelokupno zdravlje i kvaliteta života mogu biti znatno narušeni.

Psihološke posljedice iskustva bliske smrti mogu utjecati na žrtvu, dovodeći do stresa, tjeskobe, depresije i drugih psihičkih poremećaja.

Što je HIBI?

Hipoksično-ishemijska ozljeda mozga (HIBI) vodeći je uzrok smrti kod pacijenata koji su u komi nakon oživljavanja zbog srčanog zastoja.

Većina smrtnih slučajeva uzrokovanih HIBI-jem posljedica je prekida liječenja za održavanje života nakon prognoze lošeg neurološkog ishoda.

Loš neurološki ishod - smrt zbog neurološkog uzroka, dugotrajno vegetativno stanje ili teška neurološka onesposobljenost - može se predvidjeti u ovih pacijenata procjenom ozbiljnosti HIBI-ja.

Vraćaju li se osobe koje su preživjele srčani zastoj u normalu nakon CPR-a?

Nažalost, većina žrtava srčanog zastoja izvan bolnice ne preživi nakon uhićenja.

Oni sa složenim medicinskim problemima imaju mnogo manje šanse da će se potpuno oporaviti.

Ključno je da znate da su pacijenti često kritično bolesni nakon CPR-a i da će možda trebati više tretmana u jedinici za koronarnu skrb ili intenzivnoj njezi kako bi se oporavili.

Osim toga, osobe koje su preživjele srčani zastoj prijavljuju kognitivno oštećenje, ograničenu pokretljivost, depresiju i ograničeno sudjelovanje u društvu nakon otpusta iz bolnice.

Mnogi pacijenti prežive CPR, ali se ne vrate na svoje fizičke ili mentalnog zdravlja prije CPR-a.

Zbog toga će nekima od njih možda trebati puno rehabilitacije.

Međutim, neke su kliničke studije otkrile poboljšane ishode kod pacijenata povezanih s terapijama.

U drugim slučajevima, neki pacijenti padnu u komu iz koje se možda neće oporaviti ili pate od oštećenja mozga.

Često postavljana pitanja:

Koliko dugo mozak ostaje živ nakon što srce stane?

Mozak može preživjeti do oko šest minuta nakon srčanog zastoja.

Ako se CPR izvede unutar šest minuta, mozak može preživjeti nedostatak kisika.

Nakon otprilike šest minuta bez KPR-a, mozak počinje odumirati.

Koja je stopa preživljenja nakon CPR?

Pregled studija ishoda CPR-a pokazao je da prosječno 15% pacijenata koji dožive arest preživi do otpusta iz bolnice (3%-27%).

Nadalje, ova dugoročna stopa uspjeha ostala je stabilna već 30 godina.

Koliko je potrebno da zacijele prijelomi prsne kosti?

Većina prijeloma prsne kosti zacijeli sama od sebe bez postavljanja udlage ili bilo kakvog drugog liječenja.

Međutim, potpuni oporavak obično traje 8 do 12 tjedana.

Koliko dugo radite CPR prije nego što odredite vrijeme smrti?

Provjerite ima li žrtva puls i diše li. Ako nema pulsa, ali žrtva neadekvatno diše, učinite 30 kompresija prsnog koša brzinom od 100 do 120 kompresija u minuti, nakon čega slijede dva udaha za spašavanje. Ponovno provjerite disanje i puls svake 2 minute.

U većini slučajeva dulji napori oživljavanja povećavaju šanse za preživljavanje žrtve.