Akutni abdomen: uzroci i lijekovi

By Cristiano Antonino On Veljače 10, 2023

Akutni abdomen je kliničko stanje, brzog početka, karakterizirano bolovima u trbuhu, manje ili više lokaliziranim, koje s obzirom na težinu mogu dovesti do kirurške intervencije, čak i u hitnim slučajevima.

Kliničku sliku karakterizira intenzivna bol u trbuhu, koja je često praćena povišenom tjelesnom temperaturom, poremećajem crijevnog tranzita, mučninom, povraćanje, znojenje, osjećaj iscrpljenosti, motorički nemir.

Hematokemijske pretrage često pokazuju leukocitozu s izraženom neutrofilijom, povišen CRP. i moguće promjene indeksa povezanih s organima.

Općenito, možemo reći da je klinička slika akutnog abdomena izraz važnih komplikacija različitog tipa na abdominalnoj razini, koje mogu biti i flogističke prirode kao što su: komplicirani apendicitis, kolecistitis, divertikulitis, pankreatitis, a sve to može evoluiraju u stanje peritonitisa.

Druge patologije koje mogu dovesti do slike akutnog abdomena su intestinalne opstruktivne patologije koje mogu biti različitih vrsta kao što su ishod benignih patologija ili evolucija neoplastične crijevne patologije ili uvijanje utrobe oko svoje osi.

Druge važne pojave su patologije perforacije koje mogu uključivati gastrointestinalni trakt ili kolike, komplikacije koje dovode do hitne operacije.

Iste su težine, čak i veće, vaskularni uzroci koji mogu biti opstruktivni u vaskularnom stablu što dovodi do takozvanog intestinalnog infarkta ili hemoragijskih patologija uzrokovanih rupturom slezene ili rupturom aneurizme trbušne aorte.

Drugi uzroci akutnog abdomena

Drugi uzroci mogu biti ginekološki zbog upalnih procesa adneksa, kompliciranih cista jajnika, izvanmaternične trudnoće.

Rijetko, slika slična akutnom abdomenu može biti izraz medicinskih abdominalnih patologija kao što su gastroenteritis, akutni hepatitis, bolna ovulacija ili patologija koje zahvaćaju organe izvan trbušne šupljine, kao što su: infarkt miokarda, upala pluća, disekcija torakalne aorte.

Od iznimne važnosti u pokušaju postavljanja ispravne diferencijalne dijagnoze je slikovna dijagnostika pomoću: izravne rendgenske snimke abdomena, ultrazvuka abdomena i CT-a abdomena s mdc-om, pretraga koje moraju pokušati definirati, zajedno s pažljivom kliničkom procjenom pacijenta, prirodu slike, ukazati na potrebu za bilo kakvom kirurškom intervencijom, vrstu intervencije i pokušati identificirati najbolje vrijeme za postizanje najboljeg mogućeg rezultata i najmanjih rizika za pacijenta.