Afektivni poremećaji: manija i depresija

By Cristiano Antonino On Studenog 18, 2022

Afektivni poremećaji karakterizirani su promjenom raspoloženja, osjećajem euforije (manična stanja) ili tuge (depresivna stanja)

Ponekad su dvije psihopatološke slike (manija i depresija) povezane, u kontinuiranoj izmjeni maničnih i depresivnih epizoda ispresijecanih više ili manje dugim razdobljima normalnosti, kao u slučaju bipolarnog poremećaja i ciklotimijskog poremećaja.

Mogu se razlikovati na: primarne, kada se poremećaj afektivnosti pokaže ako ne jedinim, a ono glavnim problemom; i sekundarne, tj. povezane s drugim stanjima kao što su organske bolesti, drugo psihijatrijski poremećaja, uzimanja droga, upotrebe ili zlouporabe tvari.

Štoviše, ne može se zanemariti činjenica da neke promjene raspoloženja postoje kao 'normalne', kao posljedica, primjerice, stresnih situacija, frustracija, gubitaka, razočarenja ili uobičajenih, čak i dnevnih, promjena raspoloženja. Primarni poremećaji uključuju tzv. unipolarne i bipolarne poremećaje.

Afektivni poremećaji: kod prvih promjena raspoloženja ide u jednom smjeru, ili prema egzaltaciji ili prema malodušnosti

Ova podpodjela uključuje maniju i veliku, kroničnu i reaktivnu depresiju. Bipolarni poremećaji su one slike u kojima afektivnost oscilira između dva pola euforije i depresije.

Ciklotimija i bipolarni poremećaj tipa I i II spadaju u ovu kategoriju.

Uzroci afektivnih poremećaja

Različite psihološke teorije razvile su različite koncepcije kako bi objasnile nastanak poremećaja afektivnosti, ističući psihološke, fiziološke i nasljedne čimbenike.

Trenutačni trend je razmatranje multifaktorijalne etiopatogenetske sheme, u koju su uključeni više aspekata:

heredo-genetski: provedene studije, uzete u cjelini, sugeriraju da postoji nasljedna predispozicija za veliku depresiju, nakon što je utvrđena veća vjerojatnost razvoja ovog poremećaja u obiteljima s jednim ili više depresivnih rođaka;
konstitucijski: shvaćen kao predispozicija osobnosti. To uključuje karakterne osobine kao što su poteškoće u samopotvrđivanju, nedostatak povjerenja u vlastite sposobnosti, emocionalna nestabilnost, asocijalnost, zabrinutost za vlastito zdravstveno stanje, osjećaj progonjenosti nepovoljnom sudbinom;
biološko-metabolički: npr. hormonalne disfunkcije, promjene u radu neurotransmitera, posebno noradrenalina i serotonina, organske ili metaboličke promjene
psihološke: uključuju predisponirajuće osobine i karakteristike ličnosti, obiteljske čimbenike (odgoj, kultura, načini odnosa i interakcije) i traume koje proizlaze iz događaja s jakim emocionalnim nabojem ili posebnim afektivnim značenjem koji mogu djelovati kao okidač za bolest ili kao precipitator (već nesigurne situacije) ili pojavne (latentne postojeće situacije). Glavni traumatizirajući čimbenici uključuju gubitak značajnih osoba (smrt ili napuštanje), ili statusa ili uloge (umirovljenje, otkaz,...), ili čak velika razočaranja, frustracije, neuspjesi;
socio-okolinski: uz traumatske događaje i ulogu obitelji, važna je podrška i pomoć koju pojedinac dobiva od društva u prevladavanju ili ublažavanju posljedica 'stresa';