Anafilaktički šok: što je to i kako se nositi s njim

By Cristiano Antonino On Rujna 28, 2022

Ubodi osa i pčela, lijekovi, hrana kao što je kikiriki: ovo su neki od najčešćih uzroka anafilaktičkog šoka (ili anafilaksije), najteže od svih alergijskih reakcija koje, ako se odmah ne postupa, mogu biti čak i smrtonosne

Iako je, srećom, stopa smrtnosti i dalje niska, učestalost hospitalizacija zbog anafilaksije, posebice izazvane hranom i lijekovima, posljednjih je godina u porastu.

Od alergije do anafilaktičkog šoka

Alergija je vrlo često stanje: procjenjuje se da će 15% opće populacije patiti od neke vrste alergijske reakcije tijekom života.

Imunološki sustav prepoznaje inače bezopasnu stranu tvar (alergen) kao agresivno sredstvo od kojeg se treba obraniti, izazivajući burnu reakciju preosjetljivosti.

Simptomi alergije

Alergijski simptomi variraju ovisno o načinu izlaganja, no općenito se alergija manifestira rinitisom ili rinokonjunktivitisom, astmom, kontaktnim dermatitisom, urtikarijom i/ili angioedemom, gastrointestinalnim smetnjama, poput mučnine, povraćanje, proljev i opća slabost, hipotenzija, gubitak svijesti i u teškim slučajevima anafilaktički šok.

Što je anafilaktički šok

Anafilaktički šok ili anafilaksija je najteži i najopasniji oblik alergije.

U osnovi ove reakcije, kao i kod svih alergija, je interakcija između IgE i alergena, odnosno tvari koja kod predisponiranih osoba može potaknuti stvaranje protutijela, naziva se IgE.

Ta se protutijela nakon početnog kontakta pričvrste na površinu određenih stanica, mastocita i bazofila, koji sadrže velike količine histamina i drugih tvari koje mogu uzrokovati upalu.

Kada alergen po drugi put dođe u kontakt s tijelom predisponirane osobe, naići će na IgE fiksiran na površini bazofila i mastocita, uzrokujući oslobađanje velike količine histamina i upalnih medijatora odgovornih za anafilaktički šok.

Karakteristike anafilaktičkog šoka, u usporedbi s 'normalnom' alergijom, su:

akutni početak reakcije: od nekoliko minuta do nekoliko sati nakon kontakta sa tvari na koju ste alergični;
zahvaćenost više od jednog sustava, tj. kože, sluznice ili oba (npr. s generaliziranom urtikarijom, svrbežom ili crvenilom, oticanjem usana-jezika-gornjeg dijela grla), što može biti povezano s respiratornim oštećenjem (dispneja, piskanje-bronhospazam, stridor , hipoksija) ili sniženi krvni tlak i povezani simptomi disfunkcije organa (hipotenzija, gubitak svijesti, sinkopa).

Simptomi anafilaktičkog šoka

Najčešći simptomi, prisutni u više od 90% slučajeva, su simptomi kože i sluznice, zatim simptomi koji zahvaćaju dišni i kardiovaskularni sustav (u više od 50% slučajeva).

Rjeđe se mogu pojaviti gastrointestinalni simptomi kao što su mučnina, povraćanje, proljev, grčevi u trbuhu.

Obično se ovi simptomi očekuju trncima i osjećajem topline u glavi, rukama i nogama.

Uzroci

Povezivati se Pošta

Potrošnja za zdravstvo u Italiji: sve veći teret za kućanstva

Travnja 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

Travnja 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacija u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Među tvarima koje najčešće mogu uzrokovati anafilaktički šok su:

pčelinji i osinji otrov;
hrana, kao što je sušeno voće (kikiriki, orah, lješnjak itd.), soja, školjke i riba, mlijeko i jaja;
lateks i srodno voće: banana, avokado, kivi, kesten;
lijekovi, kao što su antibiotici (osobito penicilini i cefalosporini), nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID)
tvari koje se koriste za opću anesteziju i kontrastna sredstva, poput onih koja se koriste u dijagnostičkim slikovnim pretragama;
monoklonska antitijela.

U nekim slučajevima, okidanje reakcije je potaknuto prisutnošću kofaktora, kao što su vježbanje, stres, infekcija, nesteroidni protuupalni lijekovi i alkohol.

Što učiniti u slučaju anafilaktičkog šoka

U slučaju znakova anafilaktičkog šoka, prvo što treba učiniti je odmah i bez gubljenja vremena potražiti liječničku pomoć pozivom na broj Hitne pomoći ili odlaskom na soba za hitne slučajeve.

Ako to nije moguće ili dok čekate pomoć, preporučljivo je

uklonite ili uklonite okidač;
postavite osobu da leži s podignutim nogama kako biste osigurali odgovarajući venski povrat. U slučaju trudnoće, osoba se može položiti na bok; u slučaju dišne poteškoće dok leži, osoba može sjediti s podignutim nogama;
ako je dostupno, rano davanje adrenalina (epinefrina) putem autoinjektora: ovaj uređaj, koji se često propisuje osobama s potencijalno teškim alergijama ili onima koji su već doživjeli anafilaksiju, sastoji se od štrcaljke s malom, skrivenom iglom koja, kada se pritisne na bedro , ubrizgava dozu lijeka. Neposredna uporaba auto-injektora može biti spas u mnogim slučajevima.

Ostali lijekovi koji se koriste, opet uz liječnički recept, za suzbijanje anafilaktičkog šoka su:

intravenski antihistaminici i kortizon, za smanjenje upale dišnih putova i poboljšanje disanja;
beta-agonisti, npr. albuterol, za ublažavanje respiratornih simptoma.