Angina pektoris može biti izraz suženja koronarnih arterija i znak upozorenja za infarkt miokarda

Angina pektoris je sindrom koji se, kako latinske riječi ukazuju, manifestira snažnom boli u prsima ili zrači niz leđa, lijevu ruku, vrat i čeljusti.

To može biti popraćeno brojnim neurovegetativnim reakcijama, poput hladnog znoja i mučnine.

Uzroci angine pektoris

Bol u prsima ili angina pektoris nastaje zbog smanjene opskrbe krvlju i kisikom u srcu, u većini slučajeva zbog suženja jedne ili više koronarnih arterija (arterijske žile koje donose krv i prehranu u srce).

Ove stenoze, koje su značajne kada prelaze 70% krvne žile, uzrokovane su aterosklerozom, nakupljanjem lipida unutar stijenki koronarnih arterija.

Stabilna i nestabilna angina pektoris

Postoje dvije glavne vrste angine pektoris koje se mogu pojaviti:

• stabilna angina: javlja se kada pacijent, koji ima značajnu stenozu (suženje) jedne od koronarnih arterija, hoda, trči ili se napreže, tj. kada se poveća potreba za kisikom iz srca;
• nestabilna angina pektoris: simptomi koji počinju u mirovanju ili s postupnim smanjenjem napora. Ovo je ozbiljnije kliničko stanje koje zahtijeva hitniju intervenciju od stabilne angine.

Kada se brinuti

Angina pektoris može dovesti do infarkta miokarda, tj. Odumiranja dijela srčanog tkiva zbog nedostatka ili pretjerano slabe opskrbe krvi tim područjem.

Bol u prsima simptom je koji nas uvijek treba upozoriti, osobito kod osoba s najvećim rizikom: muškaraca (pogođenih više od žena, koje nisu izuzete), srednjih godina ili starijih, koji imaju glavne čimbenike rizika

• hipertenzija;
• visoka razina kolesterola;
• dijabetes;
• obiteljska anamneza ishemijske bolesti srca (rođaci prvog stupnja koji su u mladosti imali srčani udar ili srčanu bolest);
• pušenje cigareta;
• težine.

Što učiniti ako imate srčani udar

Pacijenti koji imaju jedan ili više čimbenika rizika i koji osjećaju bol u prsima opresivnog tipa, u središtu prsa, možda zračeći i povezani s laganim znojenjem, trebali bi nazvati svog obiteljskog liječnika i, u slučaju trajne i dugotrajne boli, kontaktirati hitni broj .

Time se aktivira tzv. Mreža srčanog udara, proces koji omogućuje

• početnu dijagnozu izravno u kući pacijenta,
• izvršenje EKG -a poslano lokalnim koronarnim jedinicama, koje su upozorene da provedu primarnu angioplastiku kako bi revaskularizirale blokiranu arteriju u vrlo kratkom vremenu.

Ako se sumnja na anginu pektoris, potrebni su dijagnostički testovi

Ako ste imali epizode boli u prsima, trebate ih prijaviti svom liječniku opće prakse, koji vam može propisati kardiološki pregled.

Preporučeni testovi su

• EKG u mirovanju
• ehokardiogram (ultrazvuk srca);
• provokativne testove, kao što je stres test.

Ovi pregledi traže bilo kakve neizravne znakove srčane ishemije, predstavljene specifičnim promjenama na elektrokardiogramu ili ultrazvuku.

KARDIOPROTEKCIJA I KARDIOPULMONARNA REANIMACIJA? POSJETITE ODMAH EMD112 BOOTH NA HITNOM EXPU ODMAH ZA VIŠE PODATAKA

Ispiti druge razine

Ako stres test daje sumnjiv ili neuvjerljiv rezultat, postoje pregledi druge razine, kao npr

• scintigrafija miokarda, za proučavanje srčane funkcije, uz primjenu radiofarmaceutika;
• MRI srčanog stresa (s injekcijom lijeka i kontrastnog sredstva);
• coronaroTAC, tomografski pregled koji procjenjuje anatomiju, koristan za promatranje suženja koronarnih arterija.

Ako je jedan od ovih testova pozitivan, pacijent prolazi koronarografiju, zlatni standard za otkrivanje suženja koronarnih arterija.

Liječenje angine pektoris

Kad se dijagnosticira koronarna insuficijencija, mora se započeti medicinska terapija koja se sastoji od antitrombocitnih lijekova, beta-blokatora, ACE inhibitora i statina, a zatim se, ovisno o kliničkoj slici, mora provesti intervencijska kardiologija i eventualno kardiokirurški zahvat.

Intervencijskim kardiološkim postupkom, koronarografijom, moguće je provjeriti jesu li koronarne arterije čiste: radi se o minimalno invazivnom pregledu koji uključuje umetanje katetera kroz radijalnu ili femoralnu arteriju te ubrizgavanjem kontrastnog sredstva, procjenom eventualnog suženja.

EKG OPREMA? POSJETITE ZOLL BOOTH NA HITNOM EXPU

Angioplastika i stentovanje

Ovisno o broju i mjestu, može se odlučiti liječiti ih istim postupkom, proširenjem posude balonom, angioplastikom i primjenom stenta, metalne mreže liječene lijekovima koji nastoje spriječiti hiperproliferaciju vaskularnog endotela .

Zaobilaznica

U pacijenata čija je bolest vrlo opsežna i uključuje nekoliko koronarnih grana ili čija je anatomija nepovoljna za perkutano liječenje, kirurški zahvat koristi se za stvaranje zaobilaznog puta, kanala nastalog uzimanjem vene safene ili pomoću pacijentove mliječne arterije.

Tihi infarkt

Angina pektoris jedan je od simptoma prije infarkta, ali postoje i slučajevi u kojima se srčani udar javlja asimptomatski.

To su takozvani tihi infarkti, oni koji se otkriju nakon događaja: tijekom povremene kontrole ili zbog umora disanja, na srcu se otkrije ožiljak, znak prethodno zatvorene koronarne arterije, bez ikakvih simptoma .

Ovaj je slučaj češći u bolesnika s dijabetesom, koji često ne osjećaju srčanu bol.

Prevencija angine pektoris

Aterosklerotična bolest je progresivna bolest koja se nikada ne vraća unatrag: ili se stabilizira ili će s vremenom nastojati napredovati.

Stoga je važno obratiti veliku pozornost na način života i liječenje čimbenika rizika, što treba imati na umu pri vođenju terapije:

• smanjiti tjelesnu težinu;
• umjerena razina aerobne tjelesne aktivnosti;
• redovito uzimati propisanu terapiju;
• potpuno se suzdržati od pušenja;
• pažljivo liječiti dijabetes.

Čitajte također:

Upale srca: miokarditis, infektivni endokarditis i perikarditis

MRI, magnetska rezonancija srca: što je to i zašto je važno?

Bolesti srca i krvnih žila kod žena: što su one i čemu su posljedice

Izvor:

GSD