Angina pectoris: simptomi i uzroci

By Cristiano Antonino On Prosinca 14, 2022

Što je angina pektoris? Pojam angina označava manifestaciju miokardijalne ishemije kojoj pripada, uglavnom kao posljedicu ateroskleroze, karakteriziranu stvaranjem ateromatoznih plakova koji rezultiraju suženjem (stenozom) različitog stupnja duž arterija.

To rezultira smanjenom opskrbom krvlju, a time i kisikom i hranjivim tvarima na područjima koja navodnjava bolesna grana.

VODEĆA SVJETSKA TVRTKA ZA DEFIBRILATORE I HITNE MEDICINSKE UREĐAJE'? POSJETITE ŠTAND ZOLL NA EMERGENCY EXPO

Znakovi i simptomi angine pektoris

Angina pektoris je najčešći simptom koronarne ateroskleroze, a očituje se intenzivnom, prolaznom boli s regresijom u mirovanju, koja traje od 5 do 15 minuta, nalazi se u središtu prsnog koša, često zrači niz lijevu ruku, ali i u desnu ili obje ruke.

Rjeđe, može zračiti u vrat, čeljust, epigastrična regija i lopatice.

Oboljeli opisuju bol kao osjećaj stezanja, težine, pritiska, rjeđe peckanja.

U većine bolesnika angina se javlja sporadično, obično povezana s naporom, pa se stoga naziva stabilnom anginom pektoris.

Drugi oblik angine, nazvan nestabilna angina, nalazi se na granici između stabilne angine i pravog infarkta i uključuje različite kliničke slike:

novonastala angina (unutar posljednja dva mjeseca), u kojoj postoje epizode boli, uzrokovane blagim tjelesnim naporom i/ili uobičajenim dnevnim zadacima, koje su dugotrajnije nego kod stabilne angine;
pogoršanje angine (unutar posljednja dva mjeseca), kod koje postoji pogoršanje već postojeće stabilne angine s pojavom intenzivnijih, nižeg praga i/ili epizoda boli u mirovanju, dugotrajnih i češćih;
rana postinfarktna angina, ako se pojavi manje od 30 dana nakon akutnog infarkta miokarda, obično unutar 2 tjedna, s naglim povećanjem ozbiljnosti postojeće stenoze. Ukazuje na koronarnu arterijsku bolest u još aktivnoj fazi, koju karakterizira visoka učestalost reinfarkta i visoka smrtnost.

Angina pektoris, iako je lakša od infarkta, karakterizirana je nepredvidivošću i nestabilnošću kliničke slike, pa otuda i naziv "nestabilna".

To je zapravo izraz nestabilnog stanja bolesti koje, u nedostatku odgovarajuće terapije koja se provodi u bolnici, može dovesti do nastanka infarkta.

Do danas je to jedan od glavnih uzroka smrtnosti u zapadnim zemljama.

KARDIOPROTEKCIJA I KARDIOPLUMONARNA REANIMACIJA? POSJETITE ŠTAND EMD112 NA EMERGENCY EXPO SADA DA SAZNATE VIŠE

Uzroci angine pektoris

Za razliku od infarkta, kod angine pektoris postoji privremena ishemija miokarda (smanjena opskrba miokarda hranjivim tvarima) zbog privremenog suženja koronarne arterije, što je posljedica spazma i/ili početnog, reverzibilnog trombotičkog procesa.

S druge strane, infarkt se javlja kada okluzija traje dulje od 30 minuta, što rezultira smrću nekih srčanih stanica

Štoviše, koronarni sindromi mogu imati promjenjivu prognozu: drugim riječima, neki pacijenti imaju nisku vjerojatnost događaja kao što su infarkt, perzistentna angina i smrt (1-2% u tri mjeseca nakon pojave simptoma).

Drugi pacijenti imaju 20-30% rizika od događaja; i upravo je u tim slučajevima liječenje najučinkovitije.

Stoga je vrlo važno u ranoj fazi identificirati osobe s teškom anginom i ekstrakardijalnom bolešću te povezanim čimbenicima kardiovaskularnog rizika.