Antiepileptički lijekovi: što su, kako djeluju

By Cristiano Antonino On Travnja 18, 2023

Antiepileptički lijekovi (antikonvulzivi) pomažu u liječenju epilepsije i drugih uzroka napadaja. Mogu liječiti i druga stanja, kao što su anksioznost i neuropatska bol

Postoji nekoliko vrsta antikonvulzivnih lijekova.

Što su antiepileptički lijekovi (antikonvulzivi)?

Antiepileptički lijekovi (ranije poznati kao antiepileptički lijekovi ili antikonvulzivi) lijekovi su na recept koji pomažu u liječenju i sprječavanju napadaja.

Zdravstveni radnici mogu propisati ove lijekove i za liječenje drugih stanja.

Napadaj se javlja kada imate privremeni, nezaustavljivi val električne aktivnosti u mozgu.

Ovo preopterećuje zahvaćena područja vašeg mozga.

Može uzrokovati širok raspon simptoma, uključujući:

Abnormalni osjećaji.
Gubitak svijesti.
Opuštenost.
Nekontrolirani pokreti mišića (konvulzije).

Ljudi najčešće povezuju epilepsiju s napadajima, ali postoje mnogi drugi uzroci napadaja (koji se često nazivaju simptomatskim napadajima).

Zašto se ti lijekovi više ne nazivaju antikonvulzivima?

Zdravstveni djelatnici sada ove lijekove nazivaju antiepilepticima jer pomažu u liječenju i sprječavanju napadaja.

Dok ljudi često povezuju napadaje s napadajima, ne uključuju svi napadaji napadaje (trzajeve pokrete).

Na primjer, neki napadaji uzrokuju privremenu zbunjenost, buljenje i/ili gubitak svijesti ili svijesti.

Stoga su "lijekovi protiv napadaja" točniji izraz od "antikonvulziva" za opisivanje onoga što ti lijekovi pomažu u liječenju.

Popis antiepileptika (antikonvulziva)

Zdravstveni radnici mogu propisati nekoliko vrsta antikonvulzivnih lijekova.

Oni uključuju:

Brivaracetam (Briviact®).
Kanabidiol (Epidiolex®).
Karbamazepin (Epitol®, Tegretol®).
Cenobamat (Xcopri®).
klobazam (Onfi®).
Klonazepam (Ceberclon®, Klonopin®).
Eslikarbazepin (Aptiom®).
Etosuksimid (Zarontin®).
Felbamat (Felbatol®).
Fosfenitoin (Cerebyx®).
Gabapentin (Horizant®, Gralise®, Neurontin®).
Lacosamid (Vimpat®).
Levetiracetam (Keppra®, Roweepra®).
Okskarbazepin (Trileptal®).
Perampanel (Fycompa®).
Fenobarbital (Solfoton®, Luminal®).
Fenitoin (Dilantin®, Phenytek®).
Pregabalin (Lyrica®).
Primidon (Mysoline®).
Rufinamid (Banzel®).
Stiripentol (Diacomit®).
Tiagabin (Gabitril®).
Topiramat (Topamax®, Topiragen®).
Proizvodi s valproatom: natrijev valproat (Depacon®), natrijev divalproeks (Depakote®), valproična kiselina (Depakene® i Stavzor®).
Vigabatrin (Sabril®).
Zonisamid (Zonegran®).

Svi ovi lijekovi imaju posebne namjene na temelju:

Vrsta ili vrste napadaja koji se javljaju, kao što su fokalni napadaji ili napadaji odsutnosti.
Temeljno stanje koje uzrokuje napadaje, kao što je Lennox-Gastautov sindrom ili Dravetov sindrom.
Dob.

Zdravstveni djelatnici također dijele antiepileptike u dvije opće skupine:

Antiepileptički lijekovi širokog spektra: Ovi lijekovi liječe širok raspon tipova napadaja. Liječnici općenito prvo propisuju ove lijekove ako nisu sigurni o vrsti napadaja. Neki antikonvulzivi širokog spektra uključuju levetiracetam, lamotrigin, zonisamid i topiramat.
Antiepileptički lijekovi uskog spektra: Ovi lijekovi uglavnom liječe žarišne ili parcijalne napadaje. Neki antikonvulzivi uskog spektra uključuju etosuksimid, pregabalin, gabapentin i karbamazepin.

Za što se koristi antiepileptik?

Zdravstveni radnici propisuju antiepileptike za liječenje epilepsije i simptomatskih napadaja.

Oni također propisuju ove lijekove za sprječavanje i/ili liječenje napadaja koji se javljaju tijekom ili nakon operacije mozga.

Liječnici mogu propisati antikonvulzive za druga stanja koja nisu povezana s napadajima.

Neki antikonvulzivi mogu pomoći u liječenju:

Anksioznost.
Migrena.
Bipolarni poremećaj.
Neuropatska bol.
fibromyalgia.
Sindrom nemirnih nogu.
Parkinsonova bolest.

Neki liječnici propisuju zonisamid ili topiramat kao pomoć pri mršavljenju.

Kako djeluju antiepileptički lijekovi?

Općenito, antiepileptički lijekovi djeluju kontrolirajući abnormalnu električnu aktivnost u mozgu.

Postoji mnogo različitih vrsta AED, a čine to na različite načine.

Vaš mozak sadrži milijarde stanica poznatih kao neuroni.

Neuroni međusobno prenose i prenose kemijske i električne signale.

U bilo kojem trenutku neuroni mogu mirovati ili mogu pobuđivati (aktivirati) ili inhibirati (blokirati) druge neurone.

Napadaji se javljaju kada kvar uzrokuje da neuroni nekontrolirano ispaljuju električne signale.

To uzrokuje domino efekt, što znači da je sve više neurona uključeno u stvaranje abnormalnih električnih pražnjenja.

Antiepileptički lijekovi djeluju na različite načine kako bi smanjili uzbuđenje ili pospješili inhibiciju procesa koji uzrokuju električne signale.

Konkretno, oni mogu djelovati:

Promjena električne aktivnosti u neuronima utjecajem na ionske kanale (natrij, kalij, kalcij i/ili klorid).
Promjena kemijskog prijenosa između neurona utjecajem na neurotransmitere (kao što je GABA).
Istraživači ne znaju točno kako neki antiepileptički lijekovi djeluju.

Koliko ću dugo trebati uzimati antiepileptik?

Koliko dugo ćete trebati uzimati lijek protiv napadaja ovisi o vašoj jedinstvenoj situaciji i zašto ga uzimate.

Ako imate epilepsiju i nemate napadaja nakon uzimanja antikonvulziva, vaša sposobnost da prestanete uzimati antikonvulzive ovisi o nizu čimbenika, uključujući:

Tip epilepsije.
Broj AED-a koje uzimate.
Koliko dugo nemate napadaje.
Kada ste prvi put dobili epilepsiju?
Koliko dugo ste imali epilepsiju prije nego što ste se oslobodili napadaja.
Broj napadaja koje ste imali prije nego što ste se oslobodili napadaja.
Ako imate druga neurološka stanja.
Prisutnost abnormalnih EEG nalaza.
Ako ste bili operirani zbog epilepsije.

Vi i vaš liječnik zajedno ćete odlučiti što je najbolje za vas.

Koje su nuspojave antiepileptika?

Svaka vrsta antiepileptika i svaki brend ima različite moguće nuspojave.

Važno je razgovarati sa svojim liječnikom ili ljekarnikom o mogućim nuspojavama određenih lijekova koje uzimate.

Općenito, uobičajene nuspojave antiepileptika uključuju:

glavobolja.
Umor.
Vrtoglavica.
Zamagljen vid.
Mučnina.
Debljanje ili gubitak.
Promjene raspoloženja.

Dugotrajna primjena nekih antikonvulzivnih lijekova može dovesti do osteoporoze.

Iz tog razloga davatelji usluga obično preporučuju nadopunu vaše prehrane kalcijem i vitaminom D.

Jesu li antiepileptički lijekovi učinkoviti?

Povezivati se Pošta

Potrošnja za zdravstvo u Italiji: sve veći teret za kućanstva

Travnja 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

Travnja 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacija u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Antikonvulzivi mogu spriječiti napadaje kod oko 7 od 10 osoba koje ih dožive.

Međutim, može proći neko vrijeme da pronađete vrstu lijeka koja vam najbolje odgovara, budući da je svatko drugačiji.

Drugi tretmani mogu pomoći u upravljanju napadajima ako lijekovi ne djeluju, uključujući:

Operacija epilepsije.
Promjene u prehrani, poput ketogene dijete.
Responzivna neurostimulacija.
Duboka stimulacija mozga.
Stimulacija vagalnog živca.

Koji su mogući rizici ili komplikacije lijekova protiv napadaja?

Rijetke, ali ozbiljne komplikacije antiepileptika uključuju:

Stevens-Johnsonov sindrom.
Agranulocitoza.
Aplastična anemija.
Zatajenje jetre.
Pancitopenija (nedostatak sve tri stanične komponente krvi: crvenih krvnih stanica, bijele krvne stanicei trombociti).
Sindrom odgođene multiorganske preosjetljivosti izazvan lijekovima (alergijska reakcija koja zahvaća kožu, jetru, limfni sustav i druge tjelesne sustave).
Psihoza.
Lupus.

Ostale moguće komplikacije uključuju:

Interakcije s lijekovima.
Toksičnost.
Rizik od suicidalnih misli ili ponašanja.

interakcije lijekova

Neželjene interakcije lijekova najčešće se javljaju kod antikonvulzivnih lijekova starije generacije.

To je zato što mogu utjecati na jetrene enzime, stvarajući ih previše ili blokirajući njihovu proizvodnju.

To može utjecati na to kako vaše tijelo razgrađuje (koristi) druge lijekove koje uzimate.

Obavezno obavijestite svog liječnika o svim lijekovima koje uzimate prije nego počnete uzimati lijekove protiv napadaja, uključujući recepte, lijekove bez recepta i dodatke prehrani.

Također, ako već uzimate lijek protiv epilepsije, svakako obavijestite svog liječnika prije nego počnete uzimati bilo koji novi lijek.

Toksičnost

Toksičnost antikonvulziva može se pojaviti ako uzmete previše lijeka odjednom, bilo slučajno ili svjesno.

Simptomi uključuju:

Zbunjenost.
Nistagmus.
Ataksija.
Sporo i plitko disanje (depresija disanja).
Neki antikonvulzivi također mogu uzrokovati aritmiju (nepravilan rad srca).
Toksičnost antiepileptika hitna je medicinska pomoć.

Nazovite broj hitne pomoći ili idite do najbliže soba za hitne slučajeve ako vi ili vaša voljena osoba imate ove simptome.

Bez liječenja može dovesti do kome ili smrti.

Važno je uzimati lijekove točno onako kako vam je propisao liječnik kako biste izbjegli toksičnost.

Pobrinite se da svoje lijekove držite na sigurnom mjestu daleko od djece i kućnih ljubimaca.

Jesu li antiepilektici sigurni tijekom trudnoće?

Medicinske smjernice preporučuju zadržavanje trenutnog antiepileptika tijekom trudnoće, budući da koristi od njegovog uzimanja nadmašuju moguće rizike za fetus.

Prekid uzimanja antiepilektika može dovesti do izbijanja napadaja i epileptičnog statusa, što može biti štetno za vas i fetus u razvoju.

Nedostaju istraživanja koji su antiepilektici najsigurniji tijekom trudnoće.

Neki antiepileptički lijekovi (kao što je valproična kiselina) tijekom trudnoće mogu povećati rizik od ozbiljnih urođenih mana i nekih kognitivnih problema.

Važno je sa svojim liječnikom razgovarati o najboljem lijeku protiv epilepsije za vas prije nego što zatrudnite.

Ako imate bilo kakvih pitanja ili nedoumica o uzimanju lijeka protiv napadaja tijekom trudnoće, svakako razgovarajte sa svojim liječnikom.

Antikonvulzivi su važan dio liječenja epilepsije i simptomatskih napadaja.

Može potrajati neko vrijeme da pronađete lijek protiv epilepsije koji vam najbolje odgovara.

Razgovarajte sa svojim liječnikom o svim nedoumicama ili pitanjima koja imate.

Dostupni su za pomoć.

Bibliografske reference

Centri za Medicare & Medicaid usluge (CMS). Antikonvulzivi: primjena kod odraslih. (https://www.cms.gov/Medicare-Medicaid-Coordination/Fraud-Prevention/Medicaid-Integrity-Education/Pharmacy-Education-Materials/Downloads/ac-adult-factsheet11-14.pdf) Pristupljeno 2.
Springer C, Nappe TM. Toksičnost antikonvulziva. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537206/) [Ažurirano 2022. kolovoza 8.]. U: StatPearls [Internet]. Otok s blagom (FL): StatPearls Publishing; siječnja 2022. Pristupljeno 2.
Subbarao BS, Silverman A, Eapen BC. Lijekovi protiv napadaja. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482269/) [Ažurirano 2022. srpnja 11.]. U: StatPearls [Internet]. Otok s blagom (FL): StatPearls Publishing; siječanj 2022. Pristupljeno 2/3/2023.