Anksiozni poremećaji: što su i što učiniti
Anksiozni poremećaji spadaju u kategoriju poremećaja afektivnosti. Afektivnost bi se mogla definirati kao sposobnost ili volja pojedinca da odgovori subjektivnim afektivno-emocionalnim modifikacijama na misli ili događaje vanjske i unutarnje stvarnosti (uključujući tijelo): to jest, to je sposobnost doživljavanja emocija vrlo promjenjivog značenja, trajanja, intenzitet i ton (strah, bol, sućut, ljubav, ljutnja, itd.)
Emocionalni odgovor očito se razlikuje od subjekta do subjekta u odnosu na izazvani podražaj, a još više u odnosu na vrstu 'osnovne', ili uobičajene, afektivne dostupnosti, koja se također može definirati kao raspoloženje ili temperament, što je svjesni rezultat skupa kvaliteta i karakteristika svojstvenih konstituciji osobe i zbroju iskustava, učenja, navika stečenih u adaptivnoj regulaciji nasljeđa nagona.
Glavne psihopatološke promjene afektivnosti i definicija anksioznih poremećaja
Među glavnim psihopatološkim promjenama afektivnosti su anksiozni poremećaji.
Definicija anksioznih poremećaja: poremećaji su povezani i proizlaze iz pretjerane anksioznosti, koja – od fiziološke, tj. normalne reakcije na emocije – postaje nekontrolirana.
Sama po sebi, tjeskoba je prirodna obrana specifična za vrstu budnosti pred opasnošću; zapravo, ljudsko je tijelo 'predisponirano' za napad i bijeg' kad god periferni živčani sustav pošalje signale opasnosti (= 'transdukcija informacija') središnjem živčanom sustavu, koji će – zauzvrat – odgovoriti na signal pripremajući mišićni Sustav (za aktivaciju motoričkih neurona) i Endokrini sustav (za otpuštanje specifičnih neurotransmitera (kateholamina kao što su norepinefin i acetilkolin).
Taj će odgovor subjektivno varirati u intenzitetu ovisno o razmatranju kognitivnih i emocionalnih aspekata tipičnih za pojedinca.
Povijest za dijagnozu anksioznog poremećaja (čimbenici rizika):
- Kvaliteta načina života i životnih uvjeta općenito, udio stresora
- Poremećaj mentalne higijene (loša prehrana, poremećaji spavanja, uporaba štetnih ili otrovnih tvari, zlouporaba droga itd.).
- Anksioznost u djetinjstvu
- Nesposobnost ili poteškoća u zadržavanju emocija podalje
- Depresivna stanja
- Astenija
Simptomi anksioznih poremećaja
- Promijenjena brzina disanja (takozvano 'pseće' disanje, na usta, a ne na nos, kako bi se unijelo više kisika)
- Tahikardija (ubrzanje otkucaja srca radi pumpanja više krvi za 'slanje' u organ ili mišić)
- Perhidroza (neuobičajeno znojenje za rastvaranje emocionalne vrućine)
- Hiposcijalija ili kserostemija (suha usta)
- Nekontrolirano drhtanje i drhtanje
- Osjećaj gušenja
Klasifikacija anksioznih poremećaja (uključujući DSM 5)
- Generalizirani anksiozni poremećaj
- Panika poremećaj
- Posttraumatski stresni poremećaj
- Opsesivno kompulzivni poremećaj
- Socijalna fobija
- Specifična fobija
Kategorije anksioznih poremećaja u DSM 5 (Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje)
Oni su odvojeni od anksioznih poremećaja jer će postati kategorije za sebe:
- Opsesivno-kompulzivni poremećaj (OCD)
- Posttraumatski stresni poremećaj (PTSP)
Unutar anksioznih poremećaja izdvajaju se:
- Panika poremećaj
- Napad panike
- strah od otvorenog prostora
U anksiozne poremećaje spadaju:
- Odvojena anksioznost
- Selektivni mutizam
U OKP su uključeni:
- Poremećaj gomilanja (gomilanje: gomilanje, gomilanje, gomilanje)
- Poremećaj ljuštenja kože
- Trihotilomanija (nagon za čupanjem i čupanjem kose)
Dijagnostika anksioznih poremećaja
- Napadi anksioznosti s početkom nakon najmanje šest mjeseci
- Prisutnost najmanje tri simptoma
- Komorbiditet s depresijom
- Odsutnost organskog uzroka
- Poteškoće u emocionalnoj kontroli
- Poteškoće u opisivanju simptoma ("kao da...")
- Promjena/inhibicija načina života
Etiologija
- Kulturni čimbenici: okolina, obrazovanje. struktura ličnosti
- Genetski čimbenici: predispozicija nije znanstveno potvrđena
Epidemiologija
- Otprilike 5-6% svjetske populacije, s početkom u mladosti (oko 20 godina).
Raspodjela poremećaja u Italiji 2010. (izvor ESEMeD):
- Generalizirani anksiozni poremećaj, posttraumatski stresni poremećaj, socijalna fobija: prisutan >2% tijekom života
- Poremećaj napadaja panike, agorafobija: prisutna u određenoj mjeri
- Spol: žene su mnogo više izložene riziku. Uzroci: karakteristike ženskih hormona; veća osjetljivost na stresne životne događaje.
Terapije za anksiozne poremećaje
Farmakološka terapija:
- Psihoaktivne droge
- Antidepresivi SSRI tj. inhibitori ponovne pohrane serotonina
- SSNRI antidepresivi, tj. inhibitori ponovne pohrane noradrenalina
- Atipični psihoaktivni antidepresivi
- Benzodiazepini, tj. anksiolitici, lijekovi za opuštanje mišića, sedativi
- Neuroleptici, odnosno antipsihotici
Psihološke terapije
- Grupna terapija
- Fokalna terapija
- Kognitivno-bihevioralna terapija
- Psihodinamička terapija
Rekreativne terapije:
- Aerobna tjelesna aktivnost
- joga
- masaža
Bibliografija:
Manuale di Psichiatria, F. Giberti R. Rossi – Piccini e Vallardi, 1983.
ESEMeD progetto europeo Europska studija o epidemiologiji mentalnih poremećaja, 2010.
DSM 5 Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje, Manuale Diagnostico dei Disturbi Mentali), Raffaello Cortina Editore, 2013.
Gli Psicofarmaci, farmacologia e terapia, C. Bellantuono M. Balestrieri, Il Pensiero Scientifico Editore, 1997.
Studi clinici e Ricerche personali della professoressa Grazia Aloi
Čitajte također:
Hitna pomoć uživo još više…Uživo: preuzmite novu besplatnu aplikaciju svojih novina za iOS i Android
ALGEE: Zajedno otkrivamo prvu pomoć za mentalno zdravlje
Spašavanje pacijenta s psihičkim problemima: ALGEE protokol
Osnovna psihološka podrška (BPS) kod napadaja panike i akutne anksioznosti
Što je postporođajna depresija?
Kako prepoznati depresiju? Tri pravila A: astenija, apatija i anhedonija
Postporođajna depresija: Kako prepoznati prve simptome i pobijediti ih
Postporođajna psihoza: znati kako se nositi s njom
Shizofrenija: što je to i koji su simptomi
Porođaj i hitna pomoć: postporođajne komplikacije
Intermitentni eksplozivni poremećaj (IED): što je to i kako ga liječiti
Baby Blues, što je to i zašto se razlikuje od postporođajne depresije
Depresija u starijih osoba: uzroci, simptomi i liječenje