Upala slijepog crijeva: uzroci, simptomi i liječenje

By Cristiano Antonino On Prosinca 12, 2022

Upala slijepog crijeva je upala slijepog crijeva, tankog tubula koji počinje u cekumu i nalazi se u desnom donjem kvadrantu abdomena

Slijepo crijevo je dio imunološkog sustava i igra važnu zaštitnu funkciju tijekom prve godine života, ali tada postaje "ciljani organ" za infekciju.

Infekcija slijepog crijeva može se pojaviti u akutnom ili kroničnom obliku:

akutni apendicitis javlja se uglavnom u dobi od 6 do 20 godina, iako se može pojaviti u bilo kojoj dobi. Nastaje kada je slijepo crijevo ispunjeno stranim tijelom koje uzrokuje njegovo bubrenje (kao što je sluz, izmet ili paraziti) i uzrokuje virulentno razmnožavanje crijevne bakterijske flore.
kronični apendicitis je kronična upala slijepog crijeva koja se najčešće javlja kao posljedica akutne upale slijepog crijeva koja nije dijagnosticirana ili operirana. Manifestira se bolovima, slabim apetitom, mučninom, a kod žena je - zbog razgranatih limfnih veza između unutarnjeg spolovila i slijepog crijeva - često povezana s ginekološkim problemima.

Uzroci upale slijepog crijeva

Unutar slijepog crijeva nalazi se crijevna bakterijska flora: bakterije Escherichia coli, Streptococci i Staphylococci, koje su inače bezopasne, pod određenim se uvjetima mogu abnormalno razmnožavati i uzrokovati upalu organa.

Stanje koje izaziva obično je začepljenje lumena slijepog crijeva koje uzrokuje stagnaciju bakterija i uzrokuje infekciju.

Okluzija može imati različite uzroke: zgrušanu sluz, kamence, parazite, nepravilan položaj slijepog crijeva uzrokovan njegovom prevelikom duljinom.

Ostala stanja koja izazivaju uključuju uzimanje vrlo masne hrane ili hrane bogate bojama i, posebice, pušenje duhana.

Znakovi i simptomi upale slijepog crijeva

Upala slijepog crijeva manifestira se, u tipičnim slučajevima, jakim i iznenadnim bolovima u trbuhu, praćenim trncima.

Bolno područje varira, proteže se cijelim trbuhom ili od pupka prema dolje, lokalizirajući se uglavnom u donjem desnom dijelu.

U rijetkim slučajevima može zahvatiti bedro.

Bol se može pogoršati pokretom, dubokim udisajem, palpacijom, kašljanjem ili kihanjem.

Ostali simptomi su mučnina, povraćanje, groznica, zatvor ili proljev.

U priličnom postotku slučajeva simptomatologija može biti zamagljena ili prisutna s netipičnim simptomima i znakovima, osobito u odrasloj dobi, što ponekad otežava dijagnozu.

Dijagnoza upale slijepog crijeva

Dijagnoza upale slijepog crijeva postavlja se uglavnom na temelju kliničkog pregleda, ali i nekih krvnih pretraga (vrijednost bijele krvne stanice, brzina sedimentacije – ESR, C-reaktivni protein), ultrazvuk i, u odabranim slučajevima, CT koji eventualno mogu pomoći u razlikovanju boli apendikularnog podrijetla od boli koja ima druge uzroke ili istaknuti prisutnost apscesa ili patologije koja počinje u drugim organima.

Komplikacije upale slijepog crijeva

Upaljeno slijepo crijevo može puknuti ili perforirati, uzrokujući kontaminaciju trbušne šupljine inficiranim materijalom i naknadno stvaranje gnoja: u tim slučajevima govorimo o peritonitisu.

Moguća je i evolucija u apendikularni apsces.

Terapija upala slijepog crijeva

Terapija upale slijepog crijeva sastoji se od kirurškog odstranjenja slijepog crijeva (apendektomija).

Samo medicinsko liječenje ('hlađenje' upale slijepog crijeva antibioticima i oblogom leda) izlaže rizik od recidiva, u često još virulentnijem obliku, i kroničnosti.

Operacija se izvodi u općoj anesteziji, a može se obaviti kroz rez od nekoliko centimetara ili laparoskopski, odnosno najčešće s tri pristupa po oko 1 cm.

U posebnim slučajevima može biti potrebno napraviti nešto veće rezove

Povezivati se Pošta

Potrošnja za zdravstvo u Italiji: sve veći teret za kućanstva

Travnja 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

Travnja 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacija u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Laparoskopska tehnika indicirana je uglavnom u žena, osobito kod nejasnoća oko dijagnoze bolesti genitalnog područja te u pretilih pacijentica, kod kojih bi kirurški rez trebao biti veći.

U drugim slučajevima, međutim, laparoskopija nalazi indikaciju zbog prednosti koje može pružiti, a koje su to očitije što je veći stupanj upale slijepog crijeva.

Sada je očito da je stopa infekcija rana, postoperativnih priraslica i hernija na inciziji (laparocela) znatno niža.

Štoviše, ako uzrok simptoma nije upala slijepog crijeva, laparoskopija nudi prednost dijagnoze i eventualnog liječenja kroz iste rezove, čineći nepotrebnim širenje bilo kakvog trbušnog reza.

Međutim, u medicinskoj literaturi nema jasnih dokaza o značajnim prednostima u odnosu na tradicionalni rez u smislu postoperativne boli, duljine boravka u bolnici i nastavka uobičajenih tjelesnih aktivnosti.

Ako je slijepo crijevo puknulo, što je izazvalo peritonitis, potrebna je hitna operacija, na kraju koje se obično ostavlja drenaža, umetanjem male cjevčice u trbušnu šupljinu kako bi se gnoj eliminirao izvana; drenažna cijev se uklanja nakon nekoliko dana, kada više ne postoji opasnost od infekcije abdomena.