Autizam se manifestira u prvim godinama života. Roditelji mogu primijetiti djetetove poteškoće u komunikaciji te njegovo ponavljajuće i mehaničko ponašanje

Poremećaji iz spektra autizma su kombinacija različitih neurorazvojnih promjena povezanih s abnormalnim sazrijevanjem mozga koje počinje u fetusu, mnogo prije nego što se dijete rodi.

Poremećaj se uvelike razlikuje od slučaja do slučaja, ali ga općenito karakterizira poremećena komunikacija i društvena interakcija te ograničeni i ponavljajući interesi i ponašanja.

U prošlosti su se poremećaji iz autističnog spektra nazivali različitim nazivima zbog velike varijabilnosti od djeteta do djeteta:

• Različiti podtipovi koji su se u prošlosti spominjali, na primjer, kao 'autistički poremećaj';
• Aspergerov sindrom;
• Generalizirani/pervazivni razvojni poremećaj koji nije drugačije naznačen;
• Visokofunkcionalni autistični poremećaj.

Danas se procjenjuje da najmanje jedno od 100 djece ima poremećaj iz spektra autizma.

ZDRAVLJE DJECE: SAZNAJTE VIŠE O MEDICHILDU POSJETOM KATALO NA HITNOM EXPO

Koji su uzroci autizma?

Do danas ne znamo točne uzroke koji dovode do autizma, iako su istraživanja postigla vrlo značajan napredak.

Na primjer, znamo za mnoge genetske promjene koje su povezane s poremećajima iz spektra autizma.

Vjerojatno je da ovi geni mogu u interakciji jedni s drugima i s okolinom uzrokovati autizam.

Sada postoji dovoljno dokaza da uzroci poremećaja iz autističnog spektra nisu ni obrazovne pogreške ni obiteljski sukobi.

Djeca s autizmom rađaju se s ovim poremećajem i roditelji nisu odgovorni za to.

Kada i kako se autizam manifestira?

Društveni i komunikativni razvoj počinje u vrlo ranoj dobi.

Od najranijih faza razvoja djeca su aktivno uključena u interakciju sa svojom okolinom.

Znakovi ispravnog društveno-odnosnog razvoja mogu biti:

Prvi osmjesi;

• Prve namjerne geste (uključujući gestu pokazivanja, koja se pojavljuje između prve i druge godine života).
• Razvoj namjernih gesta prati i često prethodi razvoju jezika.

Prve riječi obično se počinju pojavljivati ​​oko prve godine života, a prve kombinacije riječi pojavljuju se oko 18 mjeseci.

Poremećaji iz autističnog spektra obično se javljaju u prvim godinama djetetova života.

Roditelji su uglavnom prvi koji shvate djetetove poteškoće već s 18 mjeseci.

U vrlo blagim slučajevima to se može dogoditi i nakon 24 mjeseca.

Kod neke djece roditelji navode naizgled adekvatan razvoj do 18 mjeseci, nakon čega slijedi zastoj i regresija već stečenih vještina.

Prva zvona za uzbunu obično su:

• Komunikacijski i socijalizacijski problemi. Djeca s poremećajima iz autističnog spektra očituju prije svega poteškoće u neverbalnoj komunikaciji: ne gledaju u oči i izbjegavaju gledati jedno drugo, čini se da ignoriraju izraze lica mame i tate i ne znaju koristiti izraze lica i geste da komuniciraju, slabo su zainteresirani za druge i njihove aktivnosti, malo se zanimaju za drugu djecu itd.;
• Prisutnost stereotipnih ponašanja kao što su pretjerani interes za određene predmete ili dijelove predmeta, pretjerana vezanost za rutinska ponašanja, prisutnost uvijek istih i ponovljenih gesta ruku i tijela.

Kako se dijagnosticira autizam?

Dijagnoza je “klinička”, tj. temelji se isključivo na promatranju djeteta.

Ne postoje laboratorijske ili slikovne pretrage (kompjutorska tomografija, magnetska rezonancija itd.) koje mogu potvrditi dijagnozu.

Stoga je preporučljivo osloniti se na specijalizirane zdravstvene ustanove i multidisciplinarni tim koji čine dječji neuropsihijatar, psiholog i logoped.

Tim će biti adekvatno pripremljen za globalnu kliničku procjenu djeteta.

Za pomoć liječnicima u potrazi za dijagnozom provode se specifični korisni testovi:

• ADOS-2 (Raspored dijagnostičkog promatranja autizma-2. izdanje);
• ADI-R (Revidirani dijagnostički intervju za autizam).

Prvi test temelji se na promatranju igre dok je drugi test intervju prikupljen od roditelja kako bi se istražila prisutnost simptoma autističnog spektra.

U dijagnostičkoj fazi bitno je, osim simptoma povezanih s autizmom, istražiti i kognitivno funkcioniranje djeteta, adaptivno ponašanje i jezične vještine.

Kako se provodi test?

Susreti s djetetom usmjereni su na procjenu prisutnosti tipičnih simptoma poremećaja iz autističnog spektra kao i kognitivnih, adaptivnih i jezičnih vještina djeteta te moguće prisutnosti pridruženih psihičkih bolesti.

Sastanci s roditeljima prikupljaju informacije o djetetovom ponašanju i rekonstruiraju rane faze života i rasta.

Time je definirano razdoblje stjecanja faza psihomotoričkog, jezičnog i društvenog razvoja.

Liječenje autizma:

Nakon što je dijagnoza definirana, potrebno je osmisliti učinkovitu rehabilitacijsku intervenciju.

Pri odabiru terapije uvijek se mora uzeti u obzir razvojna faza i raznolikost svakog djeteta s poremećajem iz autističnog spektra.

Istituto Superiore di Sanità (ISS) je 2011. godine izdao Smjernicu za liječenje poremećaja autističnog spektra u djece i adolescenata.

Najučinkovitiji tretmani su:

• Strukturirani psihološki i bihevioralni programi (Applied Behavioral Analysis – ABA, Early Intensive Behavioral Intervention – EIBI, Early Start Denver Model – ESDM) usmjereni na modificiranje djetetova ponašanja kako bi se promicala bolja prilagodba na svakodnevni život;
• Intervencije posredovane roditeljima: roditelje vode stručnjaci kako bi naučili i primijenili u svakodnevnom životu najprikladnije komunikacijske metode za poticanje razvoja i komunikacijskih vještina svog djeteta.

Intervenciju možemo definirati kao prikladnu kada:

• Rano je (unutar 2-3 godine);
• Intenzivna je (20/25 sati tjedno mogućnosti učenja u kojima je dijete aktivno uključeno u planirane psiho-edukativne aktivnosti prilagođene njegovom stupnju razvoja, raspoređene u različitim životnim kontekstima: terapijski centar, obitelj i škola) ;
• Omogućuje aktivno uključivanje obitelji i škole;
• Karakterizira ga stalno mjerenje napretka.

Koje je ponašanje najprikladnije usvojiti?

S obzirom na specifičnu prirodu simptoma koje pokazuju djeca s poremećajem iz autističnog spektra, korisno je usvojiti strategije interakcije koje su što je moguće više prilagođene njihovoj interakciji i komunikacijskim poteškoćama.

Prilikom interakcije sa svojim djetetom, korisno je imati na umu određene mjere opreza:

• Održavajte držanje koje potiče kontakt očima i interakciju licem u lice;
• Pratite djetetov interes da ga pokušate uključiti u zajedničke aktivnosti;
• Govorite jednostavnim jezikom koji odgovara djetetovim jezičnim vještinama.

Za roditelje bi moglo biti korisno, posebno u ranim fazama nakon dijagnoze, poduzeti roditeljsku obuku ili terapiju posredovanu roditeljima kako bi se potaknula ispravna interakcija s djetetom.

Čitajte također:

Hitna pomoć uživo još više…Uživo: preuzmite novu besplatnu aplikaciju svojih novina za iOS i Android

Autizam, evo triju testova na prediktivne znakove za koje bi pedijatri trebali znati

Terapija dijalektičkim ponašanjem (DBT) primijenjena na poremećaje spektra autizma

Zdravlje djece: Intervju s Beatrice Grassi, kreatorom Medichilda

Izvor:

Dijete Isus