Benedikt sindrom: uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje ovog moždanog udara
Benediktov sindrom (također nazvan paramedijalni sindrom srednjeg mozga) je rijedak tip moždanog udara koji rezultira oštećenjem tegmentuma srednjeg mozga: to se očituje nizom neuroloških simptoma i znakova
Uzroci Benediktovog sindroma
Benedikt sindrom je uzrokovan ozljedom (ishemičnom, hemoragičnom, tumorskom ili tuberkuloznom) tegmentuma srednjeg mozga i malog mozga.
Osobito je ugroženo srednje područje.
Često je posljedica okluzije ili krvarenja stražnje cerebralne arterije ili paramedijalnih penetrantnih grana bazilarne arterije.
Zahvaćene neuroanatomske strukture uključuju okulomotornu jezgru, crvenu jezgru, kortikospinalne puteve i prekretnicu gornje cerebelarne peteljke.
Benedikt sindrom karakterizira prisutnost:
- paraliza okulomotornog živca (treći kranijalni živac);
- očna jabučica gleda prema dolje i prema van;
- diplopija;
- mioza;
- midrijaza;
- gubitak refleksa smještaja;
- kontralateralni gubitak propriocepcije i vibracijskih osjeta;
- kontralateralna hemipareza;
- cerebelarna ataksija;
- kontralateralna hemiataksija (hemitremor);
- nevoljni koreoatetotski pokreti.
Dijagnoza Benediktovog sindroma
Dijagnoza se temelji na simptomima i znakovima; CT i MRI pomažu potvrditi dijagnozu i ocrtati uzrok ili žilu ili regiju uključenu u moždani udar.
Diferencijalna dijagnoza
Benediktov sindrom ima slične uzroke, znakove i simptome kao i Weberov sindrom; glavna razlika između njih je u tome što je Weberova više povezana s hemiplegijom (tj. paralizom), a Benediktova s hemiataksijom (tj. poremećenom koordinacijom pokreta).
Također je sličan Claudeovom sindromu, ali se razlikuje po tome što Benediktov ima više dominantnih tremora i koreoatetotičkih pokreta, dok je Claudeov više obilježen ataksijom.
liječenje
Duboka moždana stimulacija može olakšati neke od simptoma Benediktovog sindroma, osobito drhtanje povezano s poremećajem.
Čitajte također:
Hitna pomoć uživo još više…Uživo: preuzmite novu besplatnu aplikaciju svojih novina za iOS i Android
Što je pozitivna prehospitalna skala moždanog udara u Cincinnatiju (CPSS)?
AED s kišom i mokrom: smjernice za korištenje u posebnom okruženju
Ljestvica prehospitalnog moždanog udara u Cincinnatiju. Njegova uloga u odjelu za hitne slučajeve
Kako brzo i precizno prepoznati pacijenta s akutnim moždanim udarom u prehospitalnom okruženju?
Cerebralno krvarenje, koji su sumnjivi simptomi? Neke informacije za običnog građanina
Ozbiljnost simptoma depresije tijekom vremena može pomoći u predviđanju rizika od moždanog udara
Europsko vijeće za oživljavanje (ERC), Smjernice za 2021. godinu: BLS - osnovna životna podrška
Novi uređaj za upozoravanje na epilepsiju mogao bi spasiti tisuće života
Razumijevanje napadaja i epilepsije