Dobroćudni tumori jetre: otkrivamo angiom, žarišnu nodularnu hiperplaziju, adenom i ciste

By Cristiano Antonino On Rujna 28, 2022

Benigni tumori jetre predstavljaju patologiju od posebnog interesa: nekada su se smatrali rijetkima u usporedbi sa zloćudnim i sekundarnim ili metastatskim neoplazmama jetre, a sada se susreću mnogo češće i mogu predstavljati složene kliničke probleme, osobito s dijagnostičkog gledišta

U kliničkoj praksi najčešće benigne lezije jetre od interesa su angiom ili hemangiom, žarišna nodularna hiperplazija, adenom i ciste.

Benhamouova (1987.) klasifikacija uzima u obzir ove oblike i grupira najčešće promatrane benigne tumore jetre u tri kategorije:

Tumori vaskularnog podrijetla, poput angioma ili hemangioma;
Tumori hepatocitnog podrijetla, kao što su žarišna nodularna hiperplazija i adenom;
Cistični tumori, kao što su jednostavne ciste, policistična bolest i cistadenom.

U praksi se stoga mogu razlikovati dvije skupine:

Solidni tumori poput angioma, žarišne nodularne hiperplazije i adenoma;
Cistični tumori kao što su jednostavne ciste, policistična bolest jetre i cistadenom.

Tijekom posljednjih dvadesetak godina povećao se broj pacijenata sa žarišnim solidnim lezijama jetre, dijelom zbog primjene estrogensko-progestinskih tretmana, a dijelom zbog sve veće upotrebe ultrazvuka.

Ovo je pretraga koja obično prvo ističe žarišnu leziju u jetrenom parenhimu i početni je korak u dijagnostičkim postupcima usmjerenim na definiranje prirode lezije.

Međutim, rijetko je da sam ultrazvuk može dati sigurnu dijagnozu; u gotovo svim slučajevima potrebna su daljnja ispitivanja.

Dijagnostička slikovna dijagnostika doživjela je golem razvoj i stoga je nužno ciljano i razumno korištenje pojedinačnih pretraga kako bi se uštedjelo na skupim, ponekad ponavljajućim ili suvišnim postupcima i izbjeglo dugo i mučno čekanje za pacijenta.

Većina ovih lezija ne zahtijeva nikakve terapijske mjere i dovoljni su samo povremeni pregledi; u ograničenom broju slučajeva, međutim, potrebna je vježba.

Danas se kirurgija jetre rutinski provodi u mnogim centrima, au slučaju benignih lezija počinju se koristiti laparoskopske tehnike, koje će vjerojatno biti najrašireniji način u budućnosti.

Međutim, manje invazivna priroda laparoskopije ne bi trebala opravdati proširenje kirurških indikacija za patologiju koja u većini slučajeva ne zahtijeva operaciju.

Fokalna nodularna hiperplazija: žarišna nodularna hiperplazija je benigni tumor jetre hepatocelularnog podrijetla koji se mnogo rjeđe javlja od angioma.

Hepatocelularni adenom: hepatocelularni adenom je izuzetno rijedak benigni tumor: njegova prevalencija je 0.001%.

Ciste jetre: Neparazitske ciste jetre mogu se klasificirati u jednostavne bilijarne ciste, policističnu bolest i bilijarni cistadenom.

Carolijeva bolest: posebno stanje koje se često smatra među cističnim bolestima jetre je Carolijeva bolest ili sindrom.

Povezivati se Pošta