OD MARIO RUGNE, MEDEST118 - Ozljeda je glavni uzrok prerane smrti i invalidnosti širom svijeta. Većina postojećih strategija suzbijanja ozljeda usredotočena je na primarnu prevenciju - odnosno izbjegavanje pojave ozljeda ili minimiziranje njihove ozbiljnosti - ili na sekundarnu prevenciju - pružajući adekvatan medicinski odgovor kako bi se poboljšalo liječenje i time smanjila šteta nakon ozljede. Prije pristupanja konkretnim argumentima o traumi, evo 5 temeljnih članaka koje treba pročitati o novim pojamima u skrbi o traumi. To su kliničke i fiziološke osnove za razumijevanje onoga što se događa na stvarnoj sceni upravljanja traumom.

I sad idemo na određeno područje interesa:

• Imobilizacija kralješnice

Kičma imobilizacija u traumi se mijenja. Nakon godina dogmatskog pristupa strogoj imobilizaciji kralježnice za sve bolesnike s traumom, bez obzira na bilo koji drugi faktor, sada je sasvim jasno da nisu svi pacijenti s traumom imali koristi od ovog načina razmišljanja. MEDEST se već suočio s argumentom u prethodnim postovima (Smrt vrata maternice?) kao i neke preporodne smjernice konsenzusa (Izjave o konsenzusu za pre-bolničku skrb). U 2014. brojni su članci obrađivali ovu temu na kritički i moderan način ponovnog promišljanja spinalni imobilizacija, posebice raširena uporaba cervikalni ovratnik, Lekcije koje smo naučili je to Široka upotreba cervikalnog ovratnika u vrat trauma se mora pažljivo procijeniti (pa čak i izbjeći) zbog niske incidencije nestabilnih lezija kralježnice. I rizuzetna upotreba cervikalnog ovratnika nejasna je korist i podržana slabim dokazima. Potrebno je provesti novi selektivni pristup temeljen na protokolima o prehospitalnom čišćenju.

• Analiza troškovno korisnih preporuka za imobilizaciju prehospitalne kralježnice za prodornu traumu

• Učenje lekcija iz sukoba: Prethodna bolest stabilizacije kralježnice vrata nakon balističke traume vrata

• Prehospitalna uporaba vratnih vrata maternice u pacijenata s traumama - kritički pregled

• Usporedba tri protokola prehospitalne vratne kralježnice za propuštene ozljede

• Tekućine i krvni proizvodi

Što je "revolucija" u kliničkoj praksi? Nemamo odgovor na ovu dilemu, ali ono što se događa u reanimaciji fluida za pacijente s traumama čini se da će vjerojatno biti revolucionarno. Restriktivne strategije i novi krvni proizvodi budućnost su za liječenje pacijenata s traumama (također pročitajte Reanimacija tekućine u krvi koja pati od traume: Jeste li svjesni koja je prava tekućina i prava strategija?).

• Liberalno protiv ograničenih strategija reanimacije fluida u bolesnika s traumama

• Oživljavanje tekućine u bolesnika s traumama - što trebamo znati

• Pretrauma centar Transfuzija crvenih krvnih stanica povezana je s smanjenom smrtnosti i koagulopatijom u teško ranjenim bolesnicima s prljavom traumom

• U tijeku rasprave između kristalida i kolloida

• Resorpcija tekućine za pacijente s traumama: Crystalloids versus Colloids

• Hipotenzivna reanimacija

• Traume i masovne transfuzije krvi

• Je li prijevremena transfuzija plazme i trombocita u višim omjerima povezan s smanjenom hospitalizacijskom smrtnošću kod krvarenja?

• Prospektivna, promatranja, multicentrična, glavna transfuzija traume (PROMMTT) studija

Ali mnogo se toga dogodilo u 2014 o traumi ....

Resuscitative throacotomy je sada stvarnost ne samo "u", već čak i "izvan" bolnice, pa čitajte o tome

• Resuscitative thoracotomy ažuriranje

Zimzelena tema je TBI, ali razni su novi koncepti pa pročitajte ovdje najnovija ažuriranja

• Upravljanje kritičnom skrbi ozbiljne traumatske ozljede mozga kod odraslih osoba

Novi lijekovi i novi protokoli za dišne ​​putove i upravljanje bolovima: opravdani vodič za odabir prave droge za pravi pacijent.

• Izbor opće anestetike za pacijente s traumama

• Upravljanje bolovima kod traumatoloških pacijenata u hitnoj medicinskoj pomoći (prije) u bolnici: Trenutna praksa naspram novih smjernica

OBJAVLJIVANJE: MEDEST snažno potičemo SVJESNOST čitanja propisanih članaka.
Abstracts često zavaravaju i članci potencijalno pristran. Čak ni ovaj odabir nije oslobođen od potencijalnih pristranosti (samo ljudski faktori koji nisu komercijalni interesi).
Zato preuzimanje cijelog teksta i pažljivo pročitajte da biste dobili jasno i cjelovito mišljenje o povezanim temama.