Tjelesna dismorfofobija: simptomi i liječenje poremećaja tjelesne dismorfopije

By Cristiano Antonino On Prosinca 6, 2022

Poremećaj tjelesne dismorfije (povijesno poznat kao dismorfofobija) spada u širu kategoriju somatoformnih poremećaja, koje karakterizira prisutnost fizičkih simptoma koji nisu opravdani nikakvim općim zdravstvenim stanjem, kao i učincima tvari ili drugim mentalnim poremećajem

Obilježje dismorfofobije je preokupacija nedostatkom u fizičkom izgledu

Može biti potpuno umišljeno ili, ako je prisutna stvarna mala fizička abnormalnost, subjektova zabrinutost je daleko veća od normalne.

Pritužbe se najčešće odnose na blage ili umišljene nedostatke lica ili glave, kao što su gušća ili rijeđa kosa, akne, bore, ožiljci, vaskularne manifestacije, bljedilo ili crvenilo, znojenje, asimetrije ili disproporcije lica ili prekomjerna dlakavost.

Druge uobičajene brige dismorfičnih osoba odnose se na oblik, veličinu ili neki drugi izgled nosa, očiju, kapaka, obrva, ušiju, usta, usana, zuba, čeljusti, brade, obraza ili glave.

Međutim, bilo koji drugi dio tijela može postati razlog za zabrinutost (npr. genitalije, grudi, stražnjica, trbuh, ruke, šake, stopala, noge, bokovi, ramena, kralježnica, veći dijelovi tijela ili ukupne tjelesne mjere, ili građa tijela i mišićna masa).

Kod dismorfofobije, preokupacija može istovremeno utjecati na različite dijelove tijela

Ovaj poremećaj se uglavnom opaža kod adolescenata oba spola i usko je povezan s transformacijama puberteta.

Ako utječe na odrasle subjekte, to je složenije, jer s krajem adolescencije osoba bi trebala steći osjećaj samopouzdanja takav da se može skladno odnositi s drugima, a da je ne pogađaju kompleksi manje vrijednosti vezani uz fizički izgled, a kamoli očitim simptomima kao što su oni dismorfije.

Većina pojedinaca s ovim poremećajem doživljava ozbiljnu nelagodu sa svojim navodnim deformitetom, često opisujući svoju zabrinutost kao "jako bolnu", "mučnu" ili "poražavajuću".

Većini je teško kontrolirati svoje brige i malo ili nimalo ne pokušavaju im se oduprijeti.

Kao rezultat toga, dismorfofobi često provode mnogo sati dnevno razmišljajući o svom "defektu" i kako ga popraviti (ponekad pribjegavajući estetskim operacijama ili samomanipulacijama koje ga mogu pogoršati), do te mjere da te misli mogu dominirati njihovim životima.

Osjećaj srama zbog svog "defekta" može dovesti do izbjegavanja posla, škole ili društvenih situacija.

Ovi ljudi s tjelesnim dismorfizmom provode prisile u svrhu ispitivanja, poboljšanja ili skrivanja navodne mane

Na primjer, skloni su se provjeravati u zrcalu ili na drugim reflektirajućim površinama, pokazivati pretjeranu brigu za svoj izgled, skloni su češljati ili prati kosu opetovano, stalno se uspoređivati s fizičkim izgledom drugih, tražiti uvjeravanje ili pokušavati uvjeriti druge o svom mana.

Dismorfofobija se može učinkovito liječiti kognitivno bihevioralnom psihoterapijom, posuđujući mnoge tehnike od onih koje se koriste za liječenje opsesivno-kompulzivnih poremećaja, s kojima postoje različite sličnosti.

Lijekovi su rijetko učinkoviti, barem ako ne postoji neki komorbiditet s velikom depresijom.