Bronhitis: simptomi, uzroci i liječenje

By Cristiano Antonino On Veljače 21, 2023

Bronhitis je jedna od najčešćih bolesti dišnog sustava. To je upalni proces sluznice koja oblaže bronhe, strukture poput stabla koje prenose zrak u i iz pluća

Bronhi potječu od bifurkacije dušnika u dva glavna područja, jedno namijenjeno za desno plućno krilo, a drugo za lijevo plućno krilo.

Bronhi se zatim granaju u sve manje i manje kanale unutar pluća do takozvanih bronhiola.

Bronhi obavljaju bitnu funkciju za respiratorni proces

U udisaju, zrak kroz nos, ždrijelo, dušnik i bronhije dospijeva u plućne alveole gdje se odvija izmjena plinova koje sadrži (uglavnom kisik) s kapilarama koje okružuju alveole.

Pri izdisaju, zrak, siromašan kisikom i obogaćen ugljičnim dioksidom, vraća se istim putem.

Unutarnje stijenke bronha igraju zaštitnu ulogu jer proizvode sluz za zadržavanje prašine i drugih potencijalno iritantnih čestica tako da ne mogu doći do pluća.

Kada strane čestice dođu do bronhija kroz udahnuti zrak, one uzrokuju iritaciju cijele regije, što rezultira većom proizvodnjom sluzi od normalne.

Višak sluzi zatim se eliminira kašljanjem.

Najčešći simptomi bronhitisa su kašalj, sa ili bez stvaranja sluzi (sluzi), otežano disanje, piskanje i stezanje u prsima.

Bronhitis može biti dva različita tipa:

akutna, obično uzrokovana virusnom infekcijom
kronični, zbog oštećenja dišnih putova izazvanih dimom cigareta ili zagađivačima zraka

Tipično kod akutnog bronhitisa, upalu uzrokuje virus koji je već zahvatio prve dišne putove, poput grkljana i dušnika, te se širi na bronhe.

Odgovorni za infekciju mogu biti

uobičajenih virusa, poput virusa prehlade ili gripe
viruse koje je teže liječiti kao što su respiratorni sincicijski virus ili adenovirus. Najznačajniji simptom u ovom slučaju je otežano disanje, koje rezultira hripanjem, nedostatkom daha, kašljem, poremećajima spavanja i stezanjem u prsima.

Glavni simptomi akutnog bronhitisa su

kašalj
stvaranje sluzi (sputuma)
otežano disanje
slabost
uz tegobe izazvane prehladom ili gripom. Simptomi obično nestaju spontano tijekom 2-3 tjedna.

Kronični bronhitis je upala bronha koja traje tijekom vremena, čineći ih stalno nadraženima.

Stoga je to ozbiljnije stanje od akutnog oblika, koje uzrokuje uporan kašalj i sluz tijekom najmanje 2-3 mjeseca i ponavlja se svake godine.

Najčešći simptomi kroničnog bronhitisa su

prekomjerna proizvodnja sluzi
kašalj
poteškoće s disanjem

Također treba napomenuti da je liječenje kroničnog bronhitisa korisno za ublažavanje njegovih simptoma, ali nije dovoljno za njegovo izlječenje ako se istovremeno ne uklone izvori nadraženosti bronha (osobito pušenje).

Kao što je već spomenuto, akutni bronhitis je obično virusnog porijekla.

Uglavnom ga stvaraju isti virusi odgovorni za prehladu ili gripu.

Virusi se prenose zrakom (kapljice sline koje se ispuštaju kašljanjem ostaju lebdjeti u zraku) ili dodirivanjem nosa i usta nehigijenskim rukama.

Rijeđe je akutni oblik uzrokovan bakterijama.

Veća je vjerojatnost da će se bakterijski bronhitis razviti u slučaju epidemije, tj. kada je više ljudi oboljelo u isto vrijeme u istoj regiji.

U većini slučajeva, kod osoba s akutnim bronhitisom dolazi do poboljšanja unutar nekoliko dana (iako kašalj može trajati nekoliko tjedana).

Kronični bronhitis obično je uzrokovan dugotrajnom izloženošću nadražujućim tvarima kao što je dim cigarete (aktivan ili pasivan), zagađivačima zraka i otrovnim tvarima.

Kada je bronhitis kroničan

Kronični oblik je ozbiljno stanje koje može potrajati tijekom vremena i dovesti do progresivne bolesti (s trendovima pogoršanja tijekom vremena), koja se naziva kronični opstruktivni bronhitis ili kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB), i respiratorno zatajenje.

Ukidanje aktivnog i pasivnog pušenja može poboljšati ili čak riješiti kronični bronhitis.

Bronhijalna konstrikcija, koja se može pripisati astmi, često je povezana s bronhitisom i može dovesti do kašlja.

U onih koji su prijavili ovo stanje, rezultati spirometrije su normalni ako je suženje bronha suzdržano ili ograničeno.

Postoji i oblik kronične opstruktivne plućne bolesti koju predstavljaju tzv. bronhiektazije, tj. ireverzibilne dilatacije bronha (u nekim slučajevima naslijeđene od upale pluća preživljene u djetinjstvu).

Oni stvaraju prave rezervoare sluzi, stvarajući rizik od kolonizacije bakterija, a time i novih infekcija koje zauzvrat mogu izazvati daljnja oštećenja samih dišnih putova.

U plućima se mogu razviti bolesti koje počinju samo nadražajnim kašljem, a zatim, s vremenom, stvaraju zviždanje tijekom manjeg napora.

Jedan primjer je intersticiopatija, bolest koju stvara otvrdnjavanje rešetke koja podupire bezbrojne plućne alveole (acinusi u kojima apsorbiramo kisik). U tom slučaju razlog kašlja može se istražiti CT-om prsnog koša.

Ekstrarespiratorni uzroci bronhitisa

Postoje i ekstrarespiratorni uzroci koji, ako se ne identificiraju i ne liječe na odgovarajući način, mogu produžiti bronhitis ili potaknuti epizode recidiva.

Jedan primjer je gastroezofagealni refluks, ponekad olakšan porastom želučanih sokova na ušću želuca zbog prisutnosti hijatalne hernije.

U takvim slučajevima može se preporučiti RTG prsnog koša, ORL pregled ili intervencija gastroenterologa, sve do gastroskopije.

Ako krvne pretrage otkriju određene imunološke nepravilnosti, treba tražiti kroničnu opstrukciju nosa kao predisponirajuće stanje za rekurentni bronhitis.

Drugi čimbenici koji olakšavaju pojavu trajnog bronhitisa mogu biti

kronična anemija
hipotireoza tj. nedovoljna aktivnost štitnjače
dugotrajna dijeta bez proteina.

Liječenje bronhitisa razlikuje se ovisno o tome ima li osoba akutni ili kronični bronhitis

Prvi, koji je virusnog porijekla, općenito spontano zacijeli unutar nekoliko dana; dovoljno je mirovati i uzimati tekućinu, po potrebi pribjeći protuupalnim, antipireticima i mukoliticima za ublažavanje simptoma.

Ako nakon nekoliko dana i dalje postoji povišena tjelesna temperatura iznad 38°, poteškoće s disanjem, stvaranje zelenkaste sluzi ili s tragovima krvi ili ako kašalj potraje dulje od tri tjedna, savjetuje se da se obratite liječniku za daljnje ispitivanje i pravilno liječenje.

Što se tiče kroničnog bronhitisa, nema odlučnog lijeka (osim ako se ne uklone i temeljni uzroci), ali se za ublažavanje simptoma mogu koristiti određeni lijekovi poput mukolitika za uklanjanje sluzi, bronhodilatatora i kortikosteroida za smanjenje upale.

Ono što je pak važno kod kroničnog oblika bronhitisa jest promijeniti određene navike koje su odgovorne za stalnu iritaciju bronha, odnosno prestati pušiti i izbjegavati izlaganje zagađivačima, kako se poremećaj ne bi pogoršao ili u nekim slučajevima riješio.

Akutni bronhitis je bolest virusnog podrijetla pa liječnik ne bi trebao prepisivati antibiotike jer se ne mogu boriti protiv virusa.

Povezivati se Pošta