Bulimija: kako je prepoznati i kako je izliječiti

By Cristiano Antonino On Prosinca 6, 2022

Bulimija nervoza spada u kategoriju poremećaja hranjenja (DCA). Etimologija riječi potječe iz starogrčkog i znači "gladan poput vola", no definicija je puno šira

Što je bulimija?

Manifestira se kroz traženje, grčevito i nekontrolirano uzimanje hrane praćeno provedbom kompenzacijskih ponašanja kao što je na primjer indukcija povraćanje ili korištenje laksativa zbog pretjerane brige za vlastitu fizičku spremnost i tjelesnu težinu.

Mehanizam je ciklički i nastavlja se tijekom vremena.

Međutim, ovo stanje leži u pozadini stanja duboke psihičke slabosti zbog mnogih aspekata i bitno je prepoznati simptome kako bi se moglo krenuti na put iscjeljenja.

Kada govorimo o bulimiji i kako je prepoznati?

Bulimija nervoza se može manifestirati u adolescenciji ili ranoj mladosti, a češća je kod žena, često se poklapa s vrlo delikatnim životnim fazama koje uključuju niz transformacija kako na fizičkoj tako i na biološkoj razini.

Ovo stanje ostaje skriveno, javljaju se osjećaji dubokog srama, samopouzdanje je oštećeno, raspoloženje je depresivno, a društvene interakcije su vrlo ograničene.

Briga za hranu je stalna, a mehanizam osjećaja gladi i sitosti je ugrožen jer stroga dijeta generira povećanje gladi i apetita, s posljedičnom modifikacijom nekih neurotransmitera, uključujući serotonin i elektrolite, za koje fiziološke posljedice postaju neizbježne.

Osobe s bulimijom općenito imaju normalnu težinu i znaju prikriti koliko dugo žive; zbog toga je poremećaj teško prepoznati.

Simptomi bulimije nervoze

Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje (DSM-V) klasificira bulimiju nervozu u kategoriju poremećaja prehrane i prehrane.

Karakteristični simptomi su:

ponavljajuće epizode prejedanja koje se manifestiraju kroz dva aspekta:

jedenje, u određenom vremenskom razdoblju (na primjer, dvosatnom razdoblju) znatno veće količine hrane nego što bi većina pojedinaca pojela u isto vrijeme i pod sličnim okolnostima;

Gubitak kontrole tijekom epizode (npr. osjećaj da ne možete prestati jesti ili kontrolirati što i koliko jedete).

Ponavljajuća i neprikladna kompenzacijska ponašanja usmjerena na sprječavanje bilo kakvog povećanja tjelesne težine, kao što je samoizazvano povraćanje, zlouporaba laksativa, diuretika ili drugih lijekova, gladovanje ili pretjerana tjelesna aktivnost.

Na razinu samopoštovanja utječu oblik tijela i težina.

U prosjeku, prejedanje i neprikladno kompenzacijsko ponašanje javljaju se najmanje jednom tjedno tijekom 3 mjeseca.

Ozbiljnost poremećaja temelji se na učestalosti kompenzacijskih ponašanja provedenih tijekom tjedna: blaga (oko 1-3 epizode); umjereno (oko 4-7 epizoda); teške (8-13 epizoda); ekstremno (oko 14 ili više epizoda).

Bulimijske krize se javljaju u samoći, a epizode mogu biti više ili manje planirane

Ovi obrasci ponašanja mogu se pojaviti pojedinačno ili usporedno s višestrukim ovisnostima o alkoholu, drogama, lijekovima ili kompulzivnom kupovanju, kao i samoozljeđujućim ponašanjem.

Razlike između bulimije i prejedanja

Važno je ne brkati bulimiju nervozu s poremećajem prejedanja jer oboje spadaju u poremećaje prehrane i prehrane opisane u DSM-5, ali s malim razlikama.

Poremećaj prejedanja karakterizira prejedanje barem jednom tjedno tijekom 3 mjeseca, ali za razliku od bulimije nervoze, ne predstavlja neprikladno kompenzacijsko ponašanje.

Nadalje, manji je interes za kontrolu tjelesne težine i oblika tijela nego za bulimiju.

Koji su uzroci?

Znanstvena istraživanja slažu se oko bio-psiho-socijalnog multifaktorijalnog modela koji identificira skup čimbenika čija raznolika i raznolika interakcija određuje njihovu pojavu i trajanje.

Stoga je potrebno razlikovati predisponirajuće čimbenike, okidačke čimbenike i perpetuirajuće čimbenike.

Predisponirajući čimbenici, odnosno biološke i psihičke ranjivosti koje mogu pogodovati nastanku poremećaja:

dob početka, koja se obično podudara s adolescentnim razdobljem tijekom kojeg se odvija niz brzih tjelesnih transformacija;
karakteristike ličnosti, tj. nisko samopoštovanje, sklonost naglim promjenama raspoloženja i netolerancija na frustraciju, uz sklonost perfekcionizmu često povezanom s dihotomnom mišlju 'sve ili ništa';
prisutnost moguće neznatne prekomjerne tjelesne težine i/ili pretilosti u djetinjstvu, povezana s iskustvima ismijavanja od strane vršnjaka;
idealiziranje mršavosti zbog estetskih modela i stereotipa koji imaju potpuno negativan učinak na samopouzdanje, potičući na dijetalni režim;
obiteljsko naslijeđe povezano i s genetskim karakteristikama i s određenim načinom prilagodbe okolini.

Pokretački čimbenici koji ukazuju na prijelaz u poremećaj zbog događaja doživljenog kao traumatičan

odnosi s vršnjacima zbog usporedbi, obezvrjeđivanja i ismijavanja slike tijela;
prisutnost depresivnog stanja i niskog samopoštovanja povezanog s međuljudskim odnosima;
odvajanje od obitelji, prekid ljubavne veze, promjena doma i škole s posljedičnim gubitkom prijateljstva;
situacije povezane s teškim i bolnim trenucima poput smrti značajne osobe, bolesti ili obiteljske krize;
događaji koji povećavaju poteškoće subjekta u smislu njegovih relacijskih sposobnosti i njihove autonomije i samopoštovanja.

Podržavajući čimbenici koji omogućuju razvoj začaranog kruga koji potiče i održava poremećaj:

početno uvažavanje fizičkog izgleda, posebna pozornost članova obitelji;
progresivno osiromašenje emocionalnih i društvenih odnosa.

Do čega dovodi bulimija?

Osobe s ovim poremećajem sklone su se pretjerano i neprestano osuđivati kontrolirajući svoju težinu, oblik tijela i prehranu prema vrlo strogim pravilima koja zahtijevaju postojanost i predanost.

Povezivati se Pošta

Potrošnja za zdravstvo u Italiji: sve veći teret za kućanstva

Travnja 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

Travnja 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacija u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Logotip Mariani Fratelli Expo 720×90 Aside

Posljedično, pojava tzv. bingea predstavlja trenutni gubitak kontrole.

U početku mogu stvarati zadovoljstvo oslobađanjem napetosti, ali s vremenom dovode do pojave negativnih emocija poput straha od debljanja, krivnje, srama, gađenja, što zauzvrat može potaknuti nova prejedanja.

Kompenzatorna ponašanja kao što su povraćanje i druge tehnike za izbjegavanje debljanja su, s druge strane, načini da se stekne dojam da se život drži pod kontrolom privremenim ublažavanjem stanja duboke emocionalne slabosti.

Često postoji perfekcionistički ideal, a strah od debljanja manifestira se u intenzivnom i sveprisutnom obliku.

Procjena sebe uglavnom je usredotočena na tjelesnu težinu, oblik tijela i vlastitu sposobnost da ih kontrolira.

Tako se stvara ciklički mehanizam koji održava simptome živima.

Učestalo pribjegavanje takvom ponašanju stvara različite nuspojave u tijelu: neravnotežu elektrolita ili dehidraciju, s velikim fiziološkim problemima, neravnotežu bubrega zbog zlouporabe diuretika i izražene abrazije zglobova ruku i suhoću kože.

Korištenje laksativa može dovesti do srčane disfunkcije s gubitkom vitalnih minerala kao što su kalij, magnezij i natrij.

Nadalje, kod žena može doći do prekida menstrualnog ciklusa, opadanja kose, poremećaja sna ili koncentracije.

S psihološkog gledišta, pad raspoloženja, koji rezultira općim slabljenjem praćenim osjećajem srama, dovodi do poricanja postojanja problema.

Psihofizičko zdravstveno stanje je potpuno narušeno, a adekvatan dijagnostički okvir za tijek liječenja je složen.

Kako se liječi bulimija

Kao i kod mnogih bolesti, liječenje bulimije nervoze uključuje integraciju različitih intervencija ovisno o težini kojom se poremećaj manifestira.

Psihoterapija

Budući da je ovaj poremećaj uzrokovan višestrukim bio-psiho-socijalnim čimbenicima, psihoterapijski tretman je svakako neophodan.

Kroz psihoterapiju je zapravo moguće riješiti i razriješiti duboko ukorijenjene probleme koji povezuju osobu sa simptomom i stanjima slabosti, kako bi se razbio mehanizam.

Konkretno, pristupi uma i tijela pokazali su se učinkovitima.

Farmakološka terapija

U teškim slučajevima, nakon detaljne medicinske konzultacije, antidepresivi se mogu koristiti za liječenje bulimije nervoze.

Bulimija nervoza je višestruki poremećaj, psihološka bolest koja je u pozadini disfunkcionalnog ponašanja stvara duboku patnju, ali moguće je krenuti putem svjesnosti i hrabrosti, oslanjajući se na stručnjaka.