Katatonija: značenje, definicija, uzroci, sinonimi i lijekovi

By Cristiano Antonino On Srpnja 13, 2022

Riječ 'katatonija', koja se izgovara s naglaskom na I, potječe od grčkih riječi κατά 'ispod' i τόνος 'ton', a označava psihopatološki sindrom s disocijativnom osnovom, u kojem se djelovanje subjekta gotovo potpuno odvaja od racionalnog i afektivne motivacije, ostajući zaglavljeni u automatskim, krutim, stereotipnim stavovima koji su otporni na vanjsko djelovanje

To je sindrom prepoznat i naveden u DSM-u (Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje, koji je objavio američki psihijatrijski Udruga).

Katatonija može zahvatiti bilo koju životnu dob, a javlja se i kod djece, a posebno kod odraslih i starijih osoba

Katatoničari uglavnom ostaju mirni u kipnim stavovima, tihi i kao zadubljeni u sebe, zatvorenih očiju, 'čudnih' i nesuvislih izraza lica ili ukočeni.

Katatonični pacijent ima:

gubitak motoričke inicijative;
neosjetljivost na vanjske podražaje;
povećan mišićni tonus u mirovanju;
stavovi koje je teško održati tijekom vremena, ostajući u statičnim položajima 'poput kipa' dugo vremena.

Reaguju antagonistički (negativizam) na ponašanje onih oko sebe, npr. odbijanjem hrane, da bi jeli spontano kada vide sebe sami ili se snažno opiru pokretima tijela.

Čak se i podražajima organskih funkcija aktivno odupire: bolesni ne jedu iako su gladni; prisilno zadržavaju izmet i mokraću i tako dalje.

U tijeku katatonije može se očitovati i sklonost pasivnosti do katalepsije.

Slični znakovi pasivnosti i drugi simptomi su:

ekopraksija: automatsko oponašanje radnji za koje se vidi da se izvode;
eholalija: ponavljanje zadnjih riječi koje su drugi čuli izgovoriti poput jeke;
voštana fleksibilnost: prisiljavanje subjekta da zauzme čak i neugodne fizičke položaje na određeno vrijeme, kao da se radi o kipovima od voska;
automatska poslušnost čak i besmislenim, apsurdnim i/ili ponižavajućim naredbama (npr. katatoničar bi mogao popiti vlastiti urin ako se to od njega traži);
hipokinezija: izrazito smanjenje pokreta;
akinezija: totalna blokada pokreta;
stupor: nedostatak kritične kognitivne funkcije u kombinaciji s razinom svijesti koja dovodi do djelomične ili potpune nesposobnosti pacijenta da odgovori na osnovne podražaje, kao što je bol;
manirizam: korištenje hiperboličke, preopterećene i neprirodne mimike lica i tijela;
mutacizam: otežano izgovaranje labijalnih suglasnika od strane oboljelog;
neprekinuto ponavljanje rečenica ('pokvarena ploča').

U nekim slučajevima nepokretnost je iznenada prekinuta jakim podrhtavanjem, drmanjem i ponekad bježanjem.

Prekid nepokretnosti

Kao što je upravo spomenuto, čak i najrigidnija katatonija može se naglo prekinuti, na više ili manje kratko vrijeme, ponekad bez vidljivog razloga, ponekad zbog vidljivih psihičkih utjecaja, ili izazvati iznenadne ispade, impulse koji poprimaju beskonačne oblike , od najuzaludnijih do najozbiljnijih i najopasnijih.

Nepokretnost također može biti prekinuta satima i danima odjednom i dovesti do napadaja nasilne uznemirenosti, do izgovaranja fraza koje se stalno mijenjaju. Kretanje može prestati bez vidljivog razloga ili zbog vanjskog utjecaja koji pacijent smatra relevantnim.

U kojim se patologijama javlja katatonija?

Iako točni uzroci katatonije još nisu u potpunosti razjašnjeni, postoje mnoge patologije koje povećavaju rizik od razvoja ovog sindroma.

Vrlo je česta slika katatonije, u težim ili lakšim oblicima, osobito kod disocijativnih psihoza koje se pripisuju tzv. ranoj demenciji ili shizofreniji.

Ova manifestacija također može biti izazvana uporabom/zlouporabom droga (predoziranje), prekidom alkohola i naglim prekidom liječenja benzodiazepinima.

Slike katatonije također se mogu pojaviti epizodično u mnogim drugim patologijama od neurološkog i psihijatrijskog interesa, kako organskih tako i psihičkih, kao što su:

Povezivati se Pošta

Potrošnja za zdravstvo u Italiji: sve veći teret za kućanstva

Travnja 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

Travnja 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacija u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

tumori na mozgu
subarahnoidno krvarenje;
hidrocefalus;
progresivna paraliza;
cerebralni angio-sifilis;
poremećaji spavanja;
melanholija;
demencija;
autizam;
dipolarni poremećaj;
moždani udar na ishemijskoj ili hemoragijskoj osnovi;
histerija;
metabolički poremećaji;
Multipla skleroza;
Parkinsonova bolest;
encefalitis.

Terapija katatoničnog bolesnika

Liječenje ovog sindroma ovisi o patologiji koja ga je uzrokovala, npr. ako je uzrok tumor na mozgu, pacijent se može poboljšati ili izaći iz katatoničnog stanja kada se tumor iskorijeni.

Stoga nije za sve patologije moguće konačno izlječenje, niti je za sva katatonična stanja uvijek moguće učinkovito izlječenje.

Bez obzira na uzroke, katatonična stanja imaju tendenciju poboljšanja nakon primjene lijekova koji pripadaju obitelji benzodiazepina.