Cervikalna artroza: simptomi, uzroci i liječenje

By Cristiano Antonino On Jan 26, 2023

Cervikalna artroza je degenerativna bolest koja uključuje promjene na kostima, intervertebralnim diskovima, zglobovima i hrskavici (zaštitni film koji prekriva krajeve kostiju) vratne kralježnice, gornjeg dijela kralježnice.

Povezan je s normalnim trošenjem i habanjem uslijed starenja: s godinama, zapravo, kao i ostatak tijela, te strukture polako degeneriraju.

Konkretno, s godinama se diskovi vratne kralježnice oštećuju, gube tekućinu i postaju tvrđi.

Kao rezultat ovog procesa, abnormalne izbočine ili izrasline koje se nazivaju osteofiti mogu nastati na kostima vrat.

Ove izrasline također mogu uzrokovati sužavanje spinalni kanala, kanala kroz koji teče leđna moždina i njezini živčani završeci, srodno stanje koje se naziva cervikalna spinalna stenoza, što može uzrokovati bol u vratu i ukočenost.

Postoje, međutim, i drugi čimbenici osim starenja koji pridonose nastanku bolesti.

U svim slučajevima mogu se poduzeti određene mjere opreza i tretmani za poboljšanje situacije.

Cervikalna artroza, pregled anatomije

Korištenje električnih romobila ističe Kralježnica se sastoji od 24 kosti, koje se nazivaju kralješci, koji su naslagani jedni na druge.

Te se kosti povezuju kako bi stvorile kanal koji štiti leđnu moždinu, strukturu koja se nalazi u kralježnici (također prolazi kroz vrat) i odgovorna je za prijenos živčanih podražaja kroz tijelo.

To čini putem živaca: 'električnih' kabela koji putuju kroz spinalni kanal, prenoseći poruke od mozga do mišića i obrnuto.

Korijenovi živaca granaju se iz leđne moždine kroz otvore na kralješcima (forameni).

Sedam malih kralježaka koji počinju na dnu lubanje i tvore vrat čine vratnu kralježnicu.

Između svakog kralješka nalaze se jastučići: intervertebralni diskovi, kružne strukture koje se sastoje od središnje želatinozne jezgre, nucleus pulposus, i vanjske ljuske isprepletenih elastičnih vlakana, annulusa.

Što je cervikalna artroza

Cervikalna artroza nastaje kada intervertebralni diskovi vratne kralježnice progresivno postanu tanji, a hrskavica se istroši.

Kao rezultat tog procesa, dva susjedna kralješka trljaju se jedan o drugi, troše jedan drugoga, uzrokujući stvaranje koštanih kljunova i ometajući kretanje.

Dio zahvaćen artrozom tako gubi svoju funkcionalnost, postaje krut, škripi i može djelovati natečeno.

Uzroci cervikalne artroze

Cervikalna artroza normalan je znak starosti: teško je da starija osoba ne pati od nje.

Kod većine ljudi starijih od 50 godina diskovi između kralježaka postaju manje spužvasti i pružaju manju potporu.

Osim toga, kosti i ligamenti postaju deblji, zadirući u prostor spinalnog kanala.

Međutim, stupanj degeneracije razlikuje se od osobe do osobe: dok je u nekim slučajevima naglašena, u drugima je blaga.

Razlog tome je što različiti čimbenici mogu intervenirati u ovaj degenerativni proces i pogoršati ga.

Evo glavnih:

ženski spol: žene su osjetljivije na poremećaj;
sjedilaštvo: što se manje krećemo, postajemo nepokretniji. Sjedenje pogoršava kontrakciju mišića i ukočenost zglobova;
pretilost: dovodi do preopterećenja na razini zglobova, kao rezultat toga, kosti i hrskavica su prisiljene nositi puno veću težinu nego što bi trebale;
genetska komponenta: ljudi s drugim slučajevima u obitelji skloniji su cervikalnoj artrozi od prosjeka;
pušenje cigareta: ima tendenciju naglašavanja procesa i simptoma trošenja;
prethodne traume i/ili ozljede područja i bolesti kostiju: mijenjaju ravnotežu strukture kostura, pogodujući razvoju bolesti;
određena zanimanja ili aktivnosti koje opterećuju područje vrata i zahtijevaju mnogo ponavljajućih pokreta vrata;
promjene držanja i skolioze: tjeraju diskove da nose težinu u neprirodnom položaju, olakšavajući pojavu degenerativnih procesa.

Cervikalna artroza, kako se manifestira

Cervikalna artroza često je tiha bolest, osobito u ranoj fazi.

Kada se manifestira, to čini uglavnom sljedećim simptomima

manje ili više intenzivna bol u vratu zbog istrošenosti diskova i trljanja kralješaka. Ponekad se bolovi pogoršavaju kada se gleda gore ili dolje ili se rade aktivnosti u kojima se vrat drži u istom položaju dulje vrijeme, kao što je vožnja ili čitanje knjige;
krutost dijela;
bol u ramenima ili rukama;
nemogućnost potpunog okretanja glave ili savijanja vrata, što ponekad ometa vožnju;
buka ili osjećaj trzanja pri okretanju vrata.

Manje uobičajeni ili 'atipični' simptomi uključuju vrtoglavicu, glavobolju, lupanje srca, mučninu, nelagodu u abdomenu ili gastrointestinalnom sustavu, zamagljen vid i probleme s pamćenjem (hipomnezija).

Prema nekim studijama, kronična bol u vratu zbog uzroka kao što je spondiloza povezana je s povišenim krvnim tlakom.

Moguće komplikacije artroze

Ako cervikalna artroza uzrokuje pritisak na leđnu moždinu (cervikalna stenoza), može doći do stanja koje se naziva cervikalna mijelopatija.

Simptomi ovog stanja uključuju trnce; utrnulost i/ili slabost u rukama, šakama, nogama ili stopalima; nedostatak koordinacije i poteškoće pri hodanju; abnormalni refleksi; grčevi mišića; i gubitak kontrole mjehura i crijeva (inkontinencija).

Još jedna moguća komplikacija cervikalne atroze je cervikalna radikulopatija, koja se pojavljuje kada koštani izdanci pritišću živce koji izlaze iz kostiju kralježnice.

Bol koja zahvaća jednu ili obje ruke je najčešći simptom.

Ponekad se cervikalna artroza može povezati s hernijom, odnosno izbočenjem meke jezgre intervertebralnog diska.

Ova izbočina može stisnuti i upaliti korijene živaca u tom području i leđnu moždinu, uzrokujući bol i slabost u vratu, koja se širi prema ruci.

Cervikalna artroza – dijagnoza

U slučaju sumnjivih simptoma, dobro je javiti se svom liječniku koji vas može uputiti specijalistu ortopedu.

Za postavljanje dijagnoze cervikalne artroze liječnik najprije uzima temeljitu anamnezu, traži od pacijenta da opiše simptome koje je doživio i svoje zdravstveno stanje te da prepriča svoju osobnu i obiteljsku povijest bolesti.

Nakon toga slijedi fizički test tijela, s posebnim osvrtom na vrat, leđa i ramena.

Liječnik će također vjerojatno ispitati reflekse i snagu šaka i ruku, provjeriti gubitak osjeta i promatrati osobu dok hoda.

Povezivati se Pošta

Potrošnja za zdravstvo u Italiji: sve veći teret za kućanstva

Travnja 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

Travnja 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacija u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Liječnik također može nježno pritisnuti vrat i ramena, tražeći okidačke točke (osjetljive) ili natečene žlijezde.

Cervikalna artroza, koje pretrage učiniti

Kako bi bolje istražio situaciju, liječnik također može zatražiti određene pretrage, kao što su:

-radiografija, koja daje slike gustih struktura kao što je kost. Pokazat će poredak kostiju duž vrata. Također može otkriti degenerativne promjene u vratnoj kralježnici, kao što je gubitak visine diska ili prisutnost koštanih izbočina;

-Magnetska rezonanca, koja daje slike mekih tkiva tijela, kao što su mišići, diskovi, živci i leđna moždina. MRI može pomoći odrediti jesu li simptomi uzrokovani oštećenjem mekog tkiva, kao što je ispupčenje ili hernija diska;

-tac, koji može pomoći liječniku da bolje vizualizira spinalni kanal i sve koštane izbočine;

-mijelogram, slikovni postupak u kojem se kontrastno sredstvo ubrizgava u spinalni kanal kako bi se kralježnična moždina i korijeni živaca jasnije prikazali;

-elektromiografija (EMG), koja mjeri električne impulse mišića u mirovanju i tijekom kontrakcija. Može se provesti zajedno s studijama vodljivosti živaca, koje se provode kako bi se utvrdilo funkcionira li spinalni živac ispravno;

-krvne pretrage, koje su korisne za provjeru upale.

Ako je potrebno, može biti potreban i neurološki pregled.

Cervikalna artroza, liječenje

Cervikalnu artrozu ne treba nužno liječiti: samo kada se bolno manifestira, poduzimaju se mjere za ublažavanje tegobe.

U većini slučajeva liječenje cervikalne artroze je konzervativno.

Mogu uključivati:

mirovanje u akutnim fazama bolesti, kada su simptomi vrlo intenzivni;
fizioterapija: ovo je obično prvi nekirurški tretman koji preporučuje liječnik. Specifične vježbe mogu pomoći u ublažavanju boli, kao i ojačati i istegnuti oslabljene ili napete mišiće;
korištenje nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID) ili drugih lijekova, kao što su mišićni relaksansi i lijekovi protiv bolova, za ublažavanje boli uzrokovane upalom;
masaža, koja može pomoći u kontroli epizoda intenzivnije boli;
upotreba a cervikalni ovratnik ograničiti kretanje i pružiti podršku;
drugi oblici fizikalne terapije, uključujući iontoforezu, ultrazvuk, terapiju toplinom i hladnoćom, trakciju, kiropraktiku ili osteopatsku manipulaciju;
ubrizgavanje lijekova (kortikosteroida i lokalnih anestetika) u zglobove kralježnice ili područje oko same kralježnice;
gimnastika tijekom ne-akutnih razdoblja. Osobito se preporuča takozvana 'blaga gimnastika', poput istezanja, joge, plivanja, koja uključuje pokrete koji su skladni i ne prenasilni za tijelo.

Artroza, kada je potrebna operacija

Cervikalna artroza ima tendenciju biti kronično stanje, no operacija je potrebna samo u rijetkim slučajevima, kada postoji kompresija leđne moždine i/ili gubitak funkcije, npr. u slučaju progresivnog gubitka osjećaja i funkcije u rukama, nogama, stopala ili prste.

Cilj operacije je ukloniti izvor pritiska na leđnu moždinu i živce.

Kirurgija također može uključivati dodavanje stabilizacije u obliku implantata ili spajanjem kralježaka.