Pojam cervikalna stenoza odnosi se na sužavanje cervikalnog vertebralnog kanala, strukture koja sadrži leđnu moždinu i podrijetlo cervikalnih spinalnih korijena, što rezultira kompresijom leđne moždine.

Degenerativna stenoza cervikalnog kanala artritičnog porijekla vrlo je česta među starijim osobama, jer je povezana s fiziološkim starenjem pojedinca.

Sporo se razvija i može se pogoršati pratećim uzrocima koji pogoršavaju degenerativnu sliku dovodeći do stvaranja osteofita, malih koštanih ostruga koji se stvaraju duž rubova zglobova.

Simptomi cervikalne stenoze

Simptomi variraju ovisno o ozbiljnosti cervikalne moždine i oštećenja živaca.

Općenito, pacijent osjeća bol u vrat i ramena, koja mogu zračiti u ruku i šaku, što rezultira cervikalgijom i cervikobrahijalgijom, slabošću u gornjim udovima i, na kraju, ali ne i najmanje važno, neurološkim deficitom u osjetljivosti i snazi ​​u gornjim udovima, od kompresije spinalni vrpca ne dopušta optimalan prijenos živčanog podražaja duž ruke, što dovodi do trnaca i gubitka osjetljivosti.

Uzroci cervikalne stenoze

Uvjeti koji mogu pogodovati nastanku cervikalne stenoze su:

• Pagetova bolest;
• hernija diskova;
• malformacije i devijacije kralježnice;
• spondiloze ili teške traume kralježnice.

Čimbenici rizika koji ga mogu pogoršati su dijabetes, pretilost i pušenje.

Dijagnoza

Dijagnoza cervikalne stenoze uključuje 3 koraka:

• tradicionalni rendgenski snimak vrata
• CT, koji je vrlo važan za dijagnosticiranje degenerativne stenoze kanala jer bolje definira koštane lezije;
• MRI vratne kralježnice, koja je vrlo korisna za procjenu stanja intervertebralnih diskova i vratne moždine.

Kako se liječi cervikalna stenoza

Liječenje se razlikuje ovisno o težini i uzroku pojave.

Pristup može biti

• konzervativno za blaže stenoze, što uključuje, s jedne strane, primjenu protuupalnih lijekova, a s druge, propisivanje osteopatskih i/ili fizioterapeutskih tretmana;
• kirurško liječenje koje je indicirano u težim slučajevima i usmjereno je na dekompresiju živčanih struktura i očuvanje stabilnosti kralješka.

Apsolutno kirurško liječenje stenoze kanala ne postoji jer je riječ o degeneraciji kosti i potrebno je procijeniti njen stadij; korištenjem kirurškog zahvata svakako možemo usporiti napredovanje bolesti i posljedično poboljšati kvalitetu života bolesnika.

Dekompresivna laminektomija

Jedna od najčešće korištenih kirurških tehnika je dekompresivna laminektomija, koja je zasigurno učinkovita u stvaranju prostora za 'disanje' koštane srži.

Kirurško rješenje koje je ne samo neophodno nego i nezamjenjivo u brojnim slučajevima u kojima se, nažalost, stenoza kanala kombinira s traumom vrata maternice: kliničke situacije koje se mogu degenerirati u mijelopatiju, odnosno oštećenje leđne moždine.

Foraminotomy

S druge strane, kod stenoze konjugacijskog foramena, foraminotomija može postići dobre rezultate jer ublažava pritisak na živce koji su komprimirani u intervertebralnom foramenu.

Cervikalnu stenozu treba rješavati multidisciplinarnim pristupom

Cervikalna stenoza uglavnom pogađa osobe u dobi od 50 i više godina, dok je rijetka u mladih ljudi.

Međutim, tijekom života oboljeli od cervikalne stenoze doživjeli su ponovljene traumatske događaje, kao što je trzaj biča.

U tim slučajevima, zahvaljujući multidisciplinarnom pristupu koji uključuje fizijatra, fizioterapeuta, osteopata i neuroradiologa, ciljani rehabilitacijski programi su vrlo korisni, zajedno s terapijama kao što su tecar terapija, laserska terapija ili CTU dijamagnetska pumpa, tretmani koji ne samo da pružaju olakšanje, ali i spriječiti pogoršanje situacije.

Čitajte također:

Hitna pomoć uživo još više…Uživo: preuzmite novu besplatnu aplikaciju svojih novina za iOS i Android

Lumbago: što je to i kako ga liječiti

Bol u leđima: važnost posturalne rehabilitacije

Cervikalgija: Zašto imamo bol u vratu?

Izvor:

GSD