Klamidija, simptomi i prevencija tihe i opasne infekcije

By Cristiano Antonino On Rujna 20, 2022

Klamidija (ili klamidija) je infekcija uzrokovana bakterijom Chlamydia trachomatis koja živi isključivo unutar stanične citoplazme i prenosi se spolnim putem.

Prvobitno smatran virusom, zbog svoje prirode obligatnog staničnog parazita, 1966., promatranje elektronskim mikroskopom otkrilo je da ima ne samo DNK i RNK, već i ribosome i membranu tipičnu za bakterije.

Infekcija Chlamydia trachomatis pogađa samo ljude, a prenosi se vaginalnim, analnim i oralnim seksom, kontaktom s genitalnim mukoznim sekretom ili sjemenom tečnosti zaražene osobe.

Klamidija je prisutna u oko 3.2% populacije, s prevalencijom kod muškaraca (8.4%) u odnosu na žene (2.4%)

Seksualne navike stoga igraju odlučujuću ulogu u učestalosti infekcije.

Osobito su rizične mlade odrasle osobe i spolno aktivni adolescenti koji ne koriste barijerne metode kontracepcije (kao što su kondomi), koji su skloni čestom mijenjanju spolnih partnera i koji imaju više partnera.

Koji su simptomi klamidije?

Klamidija se naziva tiha infekcija. Prema nadzorno-sentinel sustavu spolno prenosivih infekcija, koji se temelji na dijagnozama koje postavlja mreža javnih specijalističkih centara i kojima koordinira Istituto Superiore di Sanità, više od jedne trećine nositelja su asimptomatski, a među njima najveći udio su žene, a među ženama i žene koje nisu trudne.

Međutim, vjerojatnije je procijeniti da je više od 50% oboljelih, ali bez simptoma.

Kada klamidija postane simptomatska, obično 1-3 tjedna nakon infekcije, klinička slika koja se najčešće javlja kod oba spola je uretritis, koji karakterizira peckanje u mokraći te učestalo i bolno mokrenje.

Kod muškaraca se može očitovati kao iscjedak iz uretre različite boje, od bijele do svijetlosive; u ograničenom broju slučajeva pojavljuje se akutna upala epididimisa s bolovima i otokom testisa.

Kod žena infekcija, čak i kada je simptomatska, može biti suptilnija i prisutna s karakteristikama običnog bakterijskog vaginitisa, s vaginalnim iscjetkom tipa žućkaste leukoreje, ponekad praćenim peckanjem i mogućim postkoitalnim i/ili međumenstrualnim krvarenjem.

Kada treba dijagnosticirati klamidiju?

Za postavljanje dijagnoze potrebno je podvrgnuti se testu koji podrazumijeva uzimanje male količine materijala s područja koje se testira (cerviks, vagina, penis, anus) vatom koja se zatim šalje u laboratorij na analiza.

Ako je infekcija prisutna, test je pozitivan čak i bez simptoma. Test je potrebno učiniti nakon simptoma uretritisa koji se kod žena manifestira neuobičajenim vaginalnim iscjetkom ili krvarenjem praćenim peckanjem i boli tijekom spolnog odnosa, a kod muškaraca žarenjem uretre i sivkasto-bijelim iscjetkom iz penisa.

U nekim, nerijetkim slučajevima, klinička slika je puno nijansiranija i suptilnija: manja nelagoda poput svrbeža ili blagog peckanja odnosi se na vrh penisa i uretru. Ovi se simptomi često pogrešno pripisuju kroničnom abakterijskom prostatitisu i stoga se pogrešno liječe.

Sumnja na infekciju klamidijom posebno je osnovana ako se simptomi jave nakon nedavnog spolnog odnosa s novim partnerom.

Koje su moguće posljedice infekcije klamidijom?

Širenje klica na susjedne organe može izazvati ozbiljne komplikacije. U žena se upala može proširiti na jajovode i peritoneum uzrokujući takozvanu 'upalnu bolest zdjelice (PID)', koja može uzrokovati trajno oštećenje reproduktivnog sustava, kao što je zatvaranje jajovoda (što rezultira sterilitetom), rizik od trudnoće u maternici , abdominalne priraslice i kronična bol u zdjelici.

U muškaraca je najčešća komplikacija nastanak kroničnog upalnog procesa u epididimisu, malom kanalu u kojem se pohranjuju i čuvaju spermiji koje proizvodi testis. Ishod infekcije je fibroza duktusa s opstrukcijom i posljedičnim sterilitetom.

Koji je najprikladniji tretman za suzbijanje infekcije?

Infekcija klamidijom liječi se antibioticima na koje je klica vrlo osjetljiva.

U liječenju se koristi nekoliko antibiotika i svi su jednako učinkoviti.

Lijek prvog izbora je azitromicin. U slučaju nekompliciranih akutnih epizoda dovoljna je jedna doza antibiotika. Isti tretman mora slijediti i partner.

Poželjno je izbjegavati spolne odnose najmanje tri tjedna nakon završetka terapije.

Izlječenje ne čini čovjeka imunim: mogući su novi recidivi.

Povezivati se Pošta

Potrošnja za zdravstvo u Italiji: sve veći teret za kućanstva

Travnja 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

Travnja 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacija u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Stoga se više pažnje mora posvetiti prevenciji.

Je li moguće spriječiti klamidiju?

Prevencija se sastoji u ispravnom spolnom ponašanju: međusobna monogamna veza i/ili korištenje barijerskih kontracepcijskih metoda, poput kondoma, značajno smanjuju rizik od infekcije.

Probir, odnosno pretraga na klamidiju kod asimptomatskih osoba, preporuča se jednom godišnje kod osoba mlađih od 25 godina, osobito ako su rizične skupine i nakon nezaštićenog odnosa s novim partnerom.

Klamidija u trudnoći: kako je spriječiti i kako je liječiti. Postoje li rizici za nerođeno dijete?

Iako se vjeruje da je infekcija klamidijom odgovorna za prerano pucanje ovoja, prijevremeni porod i nisku porođajnu težinu fetusa, prenatalni probir se ne preporučuje svim ženama jer nema dovoljno dokaza o njegovoj korisnosti.

Klinički, međutim, preporuča se pri prvom posjetu trudnicama s prepoznatim čimbenicima rizika (ispod 25 godina, spolni promiskuitet, novi partner ili više partnera), eventualno ponoviti u trećem tromjesečju ako postoji rizično ponašanje u paru. otkriveno.

Lijek prvog izbora kompatibilan s trudnoćom je eritromicin, koji se daje 5-7 dana.

Preporučljivo je terapiju proširiti i na partnera te preporučiti korištenje kondoma u spolnim odnosima do poroda.

Klamidija se može prenijeti na nerođeno dijete tijekom poroda. Infekcija se u novorođenčadi očituje u obliku konjuktivitisa, prisutnog u oko 50-70% novorođenčadi, ili upale pluća, prisutne u 30% slučajeva.

Srećom, ako se odmah liječi, obje se infekcije uspješno rješavaju.