Posljedice traume prsnog koša: fokus na nagnječenje srca

By Cristiano Antonino On Lipnja 7, 2023

Nagnječenje srca definira se kao ozljeda prsnog koša koja uzrokuje nagnječenje srca kidanjem stijenki srčanog mišića ili oštećenjem srčanog zaliska

Imat ćete ubrzan rad srca, otežano disanje ili pretjerano nizak krvni tlak.

Ukoliko bolesnik uz kontuziju srca ima tahikardiju, bradikardiju ili nepravilan rad srca, potrebna je hospitalizacija radi praćenja ritma i srčane aktivnosti.

Ako postoji oštećenje srčanog zaliska ili pukotina u srčanom zidu, bit će potrebna operacija.

Nagnječenja srca bit će posljedica jake udarne traume, prometnih nesreća, padova s velike visine ili čak izravne traume

Ako su ozljede srčanog mišića teške, pacijent može čak i umrijeti. Ozljede se obično pogoršavaju tijekom nekoliko sati.

Kontuzija srca može promijeniti normalan srčani ritam, ubrzati ga, usporiti ili učiniti nepravilnim

Razderotina srčanog zida, s odgovarajućom rupturom ventrikula, izaziva krvarenje koje može biti kobno. Ako je krvarenje iz male laceracije, neko vrijeme se neće proširiti izvan perikarda, što će omogućiti njegovo liječenje; ovo skupljanje krvi moglo bi ugroziti funkcije krvotoka srčanog mišića.

Rijetko, ali se može dogoditi da se septum koji razdvaja srčane šupljine može pokidati; ruptura koja može ostati asimptomatska neko vrijeme i tada će izazvati zatajenje srca.

Iznenadni srčani zastoj također se može dogoditi kao posljedica ozljede prsnog koša; ovaj srčani zastoj nosi naziv commotio cordis, a javlja se kod svih onih sportaša koji u sportu mogu biti pogođeni predmetima koji se kreću izuzetno brzo, kao na primjer u baseballu.

Srčani zastoj, in commotio cordis, nije u potpunosti poznat; smatra se da je posljedica traume koja se javlja u kritičnoj fazi ciklusa koja uzrokuje otkucaje srca; trauma će prekinuti električne signale koji omogućuju srcu kontinuirano i redovito pumpanje krvi.

Simptomi kontuzije srca mogu biti različiti; općenito ćete osjetiti bol, modrice u rebrima i prsnoj kosti.

Ostali simptomi bit će zatajenje srca, nedostatak zraka, au najgorim slučajevima pacijenti će pasti u stanje šoka; tlak će pasti ispod graničnog praga, javit će se znojenje i cijanoza, sve do anomalija i promjena otkucaja srca.

U slučaju sumnje na kontuziju srca, u dijagnostičkoj fazi će se učiniti elektrokardiogram i kardioehokardiogram; nadalje, krvni testovi će otkriti prisutnost serumskih markera koje će otpustiti oštećeno srce.

Na ehokardiogramu će umjesto toga biti moguće pronaći abnormalnosti u kretanju stijenki srca, moguću prisutnost krvi ili tekućine oko srčanog mišića, puknuće stijenke srca ili oštećenje srčanih zalistaka.

Pacijenti koji pate od abnormalnosti srčanog ritma morat će nužno ostati u bolnici na promatranju kako bi se spriječilo da abnormalnosti iznenada degeneriraju, au nekim slučajevima može biti potrebna hospitalizacija.

Svatko tko bi nakon traume trebao doživjeti epizode nesvjestice, nužno mora proći liječničku procjenu kako bi se razumjelo je li srčani zastoj u tijeku; ako dođe do srčanog zastoja, bit će apsolutno potrebno hitno intervenirati s izvođenjem kardiopulmonalne reanimacije pomoću Defibrilator, defibrilator koji povećava šanse preživljavanja za 35%.

Iz tog razloga nužna je prisutnost defibrilatora na što više mjesta.