Ventrikularna fibrilacija jedna je od najozbiljnijih srčanih aritmija: saznajmo više o tome

By Cristiano Antonino On Neka 4, 2023

Kada dođe do ventrikularne fibrilacije, kontrakcijski pokreti ventrikula postaju toliko brzi i nepravilni da mišić ne može obavljati svoju funkciju, s posljedicama koje uključuju oštećenje srca, srčani zastoj i smrt

Konkretno, tijekom epizode ventrikularne fibrilacije, srčani mišić ne poštuje različite faze fiziološkog ciklusa, skraćujući vrijeme sistole i dijastole (tj. kontrakcije i opuštanja) i smanjujući izlaz.

Zbog toga se mijenja dotok oksigenirane krvi i organi je ne primaju dovoljno.

Samo srce prima manje kisika i više nije u stanju pravilno obavljati svoju aktivnost

Ako do srca ne dopre dovoljno kisika (anoksija), mišić može prestati raditi, što dovodi do kardiovaskularnog zastoja: srce prestaje i krv više ne cirkulira.

Pokazalo se da je ventrikularna fibrilacija jedna od najčešće smrtonosnih aritmija, jer brzo dovodi do srčanog zastoja (procjene su oko jedan smrtni slučaj na tisuću svake godine).

Muškarci su izloženiji većem riziku od žena, a najviše je pogođena dobna skupina između 50-70 godina: u većini slučajeva radi se o osobama koje su u prošlosti već bolovale od srčanih bolesti.

Ventrikularna fibrilacija, simptomi

Ventrikularna fibrilacija je patologija koja se javlja iznenada, najčešće bez ikakvog prodroma.

Iako navedeni popis nije konačan, dobro je znati simptome kojima se manifestira kako biste ga prepoznali u ranoj fazi i odmah otišli liječniku ili soba za hitne slučajeve.

Prikazani simptomi mogu se također pojaviti u drugim patološkim stanjima, budući da nisu specifični, ali treba provesti daljnja ispitivanja kako bi se izbjegao rizik od potencijalno smrtonosnih zdravstvenih stanja.

Simptome ne treba podcjenjivati jer je ventrikularna fibrilacija ozbiljno i često smrtonosno stanje ako se ne otkrije i ne liječi na vrijeme.

Simptomi koji se pojavljuju iznenada zahtijevaju vrlo brzo liječenje.

Ubrzani otkucaji srca zbog ventrikularne fibrilacije obično su povezani s palpitacijama i bolom ili nelagodom u prsima.

Pojedinac se također žali na iscrpljenost i umor.

U ranim stadijima fibrilacije može se javiti dispneja, odnosno otežano disanje, pri čemu osoba, koja nije dovoljno oksigenirana, najčešće djeluje blijedo ili cijanotično.

Također je moguće da krvni tlak padne toliko nisko da pacijent uđe u stanje šoka i gubitka svijesti.

Otkucaji srca više se ne mogu otkriti palpacijom perifernih pulseva, a zjenice su proširene.

Ako se ne poduzme pravodobno, stanje dovodi do nepovratnog propadanja tjelesnog tkiva, s nemogućnošću obnove vitalnih funkcija.

Već unutar pet minuta može doći do oštećenja mozga i smrti jer mozak više nije opskrbljen krvlju.

U kratkom vremenu kolabiraju i ostali organi.

Tipični uzroci ventrikularne fibrilacije

Ventrikularna fibrilacija je predmet stalnog proučavanja kako bi se mogli identificirati svi mogući uzroci i omogućiti medicinskom osoblju preventivno djelovanje.

Primjećeno je da je primarni uzrok bolest srca, koja oštećuje srčanu aktivnost i funkciju te povećava rizik od razvoja teških aritmija kao što je ventrikularna fibrilacija.

Uzroci također uključuju displazije i kongenitalne malformacije koje zahvaćaju srčani mišić i krvne žile, kao i prisutnost određenih sindroma koji mogu utjecati na rad srca:

Sva stanja koja uzrokuju hipoksiju: bolesti srca i koronarne arterije, srčana ishemija.
Miokarditis i endokarditis.
Valvularna disfunkcija.
Utapanje je jedna od okolnosti koja najčešće dovodi do ventrikularne fibrilacije.
Stanja neravnoteže elektrolita koja mijenjaju koncentraciju određenih tjelesnih komponenti kao što su vodikovi ioni (pH), kalcij, kalij, klor i magnezij. Ove tvari, prisutne u pravim količinama, osiguravaju pravilno funkcioniranje tijela, a njihova promjena može uzrokovati srčane aritmije.
Srčana i torakalna trauma nakon nezgoda ili invazivnih operacija.
Udisanje i gutanje plinova ili otrovnih tvari.
Električna pražnjenja.
Ponovljeno uzimanje određenih lijekova, osobito onih koji utječu na srčani ritam.
Uzimanje narkotika koji se obično koriste za liječenje tjeskobe i depresije ili droga poput kokaina. Ventrikularna fibrilacija često je posljedica pretjerane uporabe stimulansa.
Sistemske bolesti kao što je hipertireoza.
Dugotrajno prenizak krvni tlak, koji može prerasti u šok i gubitak svijesti.
Prisutnost određenih sindroma koji mogu povećati rizik od aritmija (sindrom produženog QT intervala, Brugada sindrom).
Postoji i vrsta ventrikularne fibrilacije poznata kao idiopatska, koja pogađa zdrave, ali predisponirane osobe i za koju su specifični uzroci nepoznati, što dodatno otežava provođenje pravilne prevencije

Ventrikularna fibrilacija: važnost rane dijagnoze

Kao što je već spomenuto, ventrikularna fibrilacija je srčana aritmija koja se najčešće javlja iznenada i bez ikakvih znakova upozorenja.

Zbog toga je nemoguće dijagnosticirati stanje nakon što se pojavi, budući da svako odgađanje intervencije dovodi osobu u opasnost.

Kako bi se smanjio rizik od razvoja ovog iznenadnog stanja, savjetuje se nakon 50. godine života (ili ranije, ako u obitelji postoji kardiovaskularna bolest) obaviti godišnji kardiološki pregled i po potrebi niz pretraga kako bi se procijeniti zdravlje kardiovaskularnog sustava, kako bi se i najmanje srčane abnormalnosti uhvatile u ranoj fazi.

Dijagnostički testovi koji se obično izvode kao preventivna mjera uključuju elektrokardiogram, ehokardiogram, rendgensko snimanje prsnog koša i koronarografiju.

Elektrokardiogram ili EKG je dijagnostički test koji procjenjuje električnu aktivnost srca.

Kada je prisutna ventrikularna fibrilacija, valovi su brzi i nepravilni.

Tijekom testa, elektrode se postavljaju u gornji dio prsnog koša za mjerenje aktivnosti atrija, dok se druge postavljaju niže za mjerenje aktivnosti ventrikula.

Ehokardiogram je tehnika koja procjenjuje srčanu strukturu, istražujući sve promjene u različitim komponentama (atrije, ventrikule, zalisci).

Zahvaljujući ovom testu mogu se otkriti abnormalnosti i malformacije u njima.

Rendgenski snimak prsnog koša može pokazati bilo kakve promjene na srcu i plućima.

Ovo je vrlo korisno jer neke plućne abnormalnosti mogu uzrokovati ventrikularnu fibrilaciju.

Koronarna angiografija je invazivniji test od prethodnih: kateter-sonda se umeće izravno u krvne žile kako bi se proučile i procijenile njihovo zdravstveno stanje.

Povezivati se Pošta

Potrošnja za zdravstvo u Italiji: sve veći teret za kućanstva

Travnja 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

Travnja 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacija u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Osim što se procjenjuje zdravlje krvnih žila, istraga također omogućuje interveniranje kako bi se uspostavila prohodnost onih žila koje su prekomjerno začepljene.

Ventrikularna fibrilacija: rano liječenje

Liječenje epizode ventrikularne fibrilacije temelji se na manevrima kardiopulmonalne reanimacije i Defibrilacija, kao i davanje određenih lijekova za stabilizaciju srčanog ritma nakon što se uspostavi fiziološki ritam.

Kardiopulmonalna reanimacija (CPR) je neophodna za cirkulaciju krvi unutar kardiovaskularnog sustava kada je srčana pumpa zaustavljena.

Krv tako dospijeva u pluća, mozak i sve ostale organe, koji mogu ponovno normalno funkcionirati.

Postupak uključuje masažu srca i disanje usta na usta.

Defibrilacija je postupak koji uključuje korištenje posebnog uređaja koji se zove defibrilator čiji jastučići, nakon što se postave na pacijentova prsa, mogu isporučiti električni šok kako bi se vratio srčani ritam.

Uobičajeni defibrilator sastoji se od dvije lopatice koje se postavljaju u razini lijevog boka (u razini prsa) i ispod desne ključne kosti.

Novi instrumenti (poluautomatski defibrilatori) autonomno detektiraju srčani ritam i mogu utvrditi može li strujni udar pomoći u vraćanju fiziološkog ritma.

Tijekom manevara kardiopulmonalne reanimacije liječnik može odlučiti primijeniti određene lijekove za kontrolu aritmija.

One djeluju na srčani ritam i održavaju ga u normalnom ritmu nakon što se uspostavi ispravan.

Najpopularniji lijekovi do danas su lidokain i amiodaron.

Budući da je rizik od recidiva visok, u bolesnika koji su preboljeli ventrikularnu fibrilaciju i preživjeli, nastoji se djelovati na čimbenike rizika liječenjem mogućih okidača.

Nakon toga se kirurškim zahvatom ugrađuje umjetni srčani defibrilator.

Bolesnik ostaje duže ili manje dugo u bolnici i na promatranju, kako bi imao stalnu kontrolu srčanog ritma i potvrdio svoj učinkovit i stabilan oporavak.