Primjena kortikosteroida u djece s Kawasakijevom bolešću može spriječiti komplikacije krvnih žila
Smatra se da su djeca s bolešću Kawasakija izložena većem riziku od komplikacija krvnih žila. Dodavanje kortikosteroida u standardni intravenski (IV) imunoglobulin tretman učinilo je početno liječenje uspješnijim i spriječilo ove komplikacije
Rana dijagnoza i brzo liječenje važni su za djecu s Kawasaki bolest kako bi se spriječio razvoj srčanih komplikacija. Otkrili su da pružanje a kombinirano liječenje ovim pedijatrijskim pacijentima može pružiti stvarno olakšanje i izbjeći komplikacije krvnih žila. Financiran od strane Japanski centar za istraživanje bolesti Kawasaki, ovo istraživanje je proveo Ryusuke Ae, dr. Med., docent na katedri za javno zdravstvo pri Centar za medicinu zajednice na Medicinskom sveučilištu Jichi u Shimotsukeu, Japan u suradnji s Američki centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC).
Zašto davanje kortikosteroida može pomoći djeci s Kawasakijevom bolešću u izbjegavanju komplikacija krvnih žila?
Dr. Ae je to izvijestio kao krvna žila zid postaje proširena, unutrašnjost posude može se suziti. Krvni ugrušci može se formirati, blokirajući arteriju i potencijalno dovesti do srčanog udara. Djeca koja imaju takve komplikacije stijenki žila mogu zahtijevati dugotrajno praćenje nakon početka Kawasaki bolest.
Standardni tretman za Kawasaki bolest uključuje IV imunoglobulin s aspirinom. Međutim, istraživači tima Dr. Ae otkrili su da to za oko 17% posto Bolesnici s Kawasakijevom bolešću, početno liječenje imunoglobulinom IV nije učinkovito, povećavajući svoje rizik od srčanih komplikacija.
Dodavanje kortikosteroidi prema početnom pristupu liječenju, s obzirom na različite zaključke, pokazalo se da je najbolji pristup.
Istraživači su analizirali podatke iz stvarnog svijeta o djeci oboljeloj od Kawasakija u Japanu kako bi utvrdili može li pristup intenzivnijim kombiniranjem brže izliječiti djecu i spriječiti srčane komplikacije među onima koji se smatraju osjetljivijima na neuspjeh u liječenju i dugotrajne komplikacije.
U usporedbi sa standardnim liječenjem imunoglobulina IV, istraživači su otkrili da je početno kombinirano liječenje (imunoglobulin plus aspirin i kortikosteroidi) smanjila je potrebu za drugim tečajem za 35%.
Početno kombinirano liječenje smanjilo je rizik od abnormalnosti koronarnih arterija za 47%. S druge strane, isporučivanje male doze kortikosteroidi tijekom mnogo dana bio je korisniji od pulsiranja visoke doze tijekom manje dana ili obično samo jednog dana.
Prema dr. Ae, bilo je iznenađujuće vidjeti nevjerojatne rezultate ove analize. Prema njemu opet, clinicijci treba razmotriti početni kombinirani tretman kortikosteroidima s više doza za visoko rizične bolesnike s Kawasakijevom bolešću.