Cjepivo za reumatološke bolesnike? Da, ali s oprezom. Studijska grupa za reumatologiju Talijanskog društva za pedijatriju (Sip), nakon pregleda trenutno dostupnih dokaza o cijepljenju protiv Covid-19 i u svjetlu novih ministarskih smjernica, izdala je 5 preporuka za imunizaciju dječjih pacijenata s reumatološkim bolestima

Prije svega, „s obzirom na važnost postizanja maksimalne pokrivenosti stanovništva, Vlada preporučuje cijepljenje bolesnika s reumatološkim bolestima u dobi od 12 godina i starijih s niskom aktivnošću bolesti ili bolestima u fazi remisije i podvrgavanju terapiji imunomodulatornim lijekovima (npr. Metotreksatom, salazopirinom , ciklosporin), lijekovi koji modificiraju biološki odgovor (npr. TNF, antagonisti interleukin-1 ili interleukin-6, abatacept), imunosupresivni lijekovi (npr. azatioprin, mofetilmikofenolat, ciklofosfamid) ili glukokortikoidi u bilo kojoj dozi '.

Suprotno tome, „u trenutnom stanju epidemije“, navodi se u dokumentu studijske skupine, „ne preporučuje se cijepljenje ispitanika s visokom aktivnošću bolesti“.

Reumatološki pacijenti, preporuke talijanskih pedijatara u vezi s Covid cjepivom

Dječji reumatolozi također preporučuju, gdje je to moguće, „cijepljenje cijepiti prije početka imunomodulatorne i / ili imunosupresivne terapije.

Međutim, s obzirom na rizik od pogoršanja bolesti, ističu, ne preporučuje se smanjivanje trenutne terapije radi provođenja cijepljenja.

Budući da je „moguće da je odgovor na cijepljenje Covid-19 u bolesnika s reumatološkim bolestima koji primaju imunomodulatorno liječenje smanjen u smislu veličine i trajanja u odnosu na opću populaciju,“ objašnjava Reumatološki Milenijski razvojni cilj, „preporučuje se naglasiti važnost osobne zaštite oprema i socijalno distanciranje čak i nakon cijepljenja.

Ne smatra se bitnim provjeravati odgovor antitijela nakon provedenog cijepljenja.

Rođaci reumatoloških bolesnika također bi trebali biti cijepljeni protiv Covida

Konačno, stručnjaci ističu da bi „članovi obitelji i suživoti pacijenata s reumatološkim bolestima trebali biti cijepljeni, ako to dopuštaju njihovi klinički uvjeti i dob, kako bi se promovirao zaštitni učinak na pacijenta s reumatološkom bolešću“.

U dokumentu Talijanskog društva za reumatologiju (SIP) reumatolozi preciziraju da će „ove preporuke biti revidirane u slučaju da se pojave daljnji podaci o cijepljenju Covid-19 u dječje populacije s reumatološkim bolestima i u svjetlu rezultata tekućih ispitivanja u pedijatrijski subjekti “.

Također upozoravaju da 'trenutno nema dovoljno informacija o sigurnosti cjepiva u monogenim interferonopatijama.

Indikacija za cijepljenje kod pacijenata koji pate od ovih bolesti mora se procijeniti od slučaja do slučaja s referentnim stručnjakom '.

Pedijatri podsjećaju da su se "sva cjepiva koja su trenutno u fazi izrade protiv Covid-19 bazirana na neživim virusnim komponentama, tako da se svi pripravci dostupni na tržištu mogu sigurno koristiti u bolesnika s reumatološkim bolestima.

Međutim, Ministarstvo zdravstva preporučuje upotrebu mRNA cjepiva kod osoba s autoimunim bolestima i / ili imunodepresijom uslijed liječenja lijekovima i njihovih suživotnih osoba.

Uz to, nedavni propisi ukazuju da su mRNA cjepiva jedina cjepiva koja se mogu davati djeci.

Trenutno je dostupna studija o cjepivu Comirnaty (BioNTech / Pfizer) primijenjenom na 1,131 ispitanika u dobi od 12 do 15 godina, koje je pokazalo učinkovitost i kratkotrajnu sigurnost cijepljenja, s većim imunološkim odgovorom od skupine starih 16-25 godina , s približno 1.8 puta višim titrom neutralizirajućih antitijela.

Uz to, u tijeku su studije učinkovitosti i sigurnosti cjepiva Moderna (mRNA-1273) na oko 3,000 djece u dobi od 12-17 godina i na 6,750 djece u dobi od 6 mjeseci do 11 godina.

Čitajte također:

Kawasaki sindrom i bolest COVID-19 u djece, postoji li veza? Najvažnije i najpouzdanije studije

COVID-19, Imuno posredovane upalne bolesti i cjepiva: Statični dokument Sveučilišta Statale

Izvor:

Agencija Dire