Svijest izazvana CPR-om, kardiopulmonalna reanimacija, fenomen je kojeg spasilac mora biti svjestan i koji postavlja pitanja o postupcima koje treba slijediti

EKG OPREMA? POSJETITE ZOLL BOOTH NA HITNOM EXPU

CPR-inducirana svijest: kako se nositi s pacijentom koji čini namjerne pokrete?

Nakon manevra kardiopulmonalne reanimacije, pacijent bez svijesti može postati svjestan i namjerno se kretati.

Ti pokreti, vjerojatno uvjetovani tjeskobom i zbunjenošću pacijenta kojem se pruža pomoć, mogu ometati operacije spašavanja ili čak oštetiti medicinske uređaje, poput endotrahealne cijevi ili intravenske igle.

Tijekom ovih operacija reanimacije, hitna pomoć Posada je stoga pozvana da dovede u pitanje ovo vraćanje svijesti, te da poduzmu preventivne mjere za zaštitu pacijenta i akciju spašavanja koja je u tijeku.

Je li stoga potrebno tjelesno obuzdati bolesnika?

KARDIOPROTEKCIJA I KARDIOPULMONARNA REANIMACIJA? POSJETITE EMD112 BOOTH NA HITNOM EXPO -u ODMAH DA SAZNATE VIŠE

Svijest izazvana CPR-om rijedak je fenomen kojeg je važno biti svjestan

S visokokvalitetnim kompresijama, teoretski se može proizvesti dovoljan cerebralni protok krvi za izazivanje različitih stanja svijesti.

To se može očitovati spontanim otvaranjem očiju, novootkrivenim tonom čeljusti, govorom ili spontanim pokretima tijela i ekstremiteta.1,2

Učestalost ovog povratka svijesti procijenjena je na 0.7% u studiji predbolničkog registra dovršenoj 2014.2.

Također je uočeno da je svijest izazvana CPR-om povezana s poboljšanim preživljavanjem i da se broj zabilježenih slučajeva povećao tijekom šestogodišnjeg razdoblja istraživanja.

NOSILA, VENTILATORI PLUĆA, STOLICE ZA EVAKUACIJU: PROIZVODI SPENCER NA DVOSTRUČNOM STANJU NA EMERGENCY EXPO-u

Trenutačno, upravljanje svijesti izazvanom CPR-om nije dobro definirano

Izvješća dokumentiraju intervencije u rasponu od bez intervencije, usmenih uputa, fizičkog ograničavanja, kemijskog suzdržavanja (uključujući ketamin, benzodiazepine, opioide, mišićne relaksante) ili kombinacije strategija.1-3

Do danas je ograničen uzorak pacijenata podvrgnut intervenciji reanimacije. 1-3

Do danas, ograničena veličina uzorka u jedinoj opservacijskoj studiji velikih razmjera onemogućila je bilo kakvu značajnu povezanost između izbora kemijskog agensa i ishoda preživljavanja.

Međutim, s praktične točke gledišta, potrebno je obratiti posebnu pozornost prije uporabe opioida ili benzodiazepina, s obzirom na njihovu potencijalnu sposobnost izazivanja hipotenzije.

Slično, paralizatori nose rizik od 'paralize dok su pri svijesti', što zahtijeva daljnje medicinsko-etičko razmatranje.

U 2016., pismo iz ureda hitne medicinske pomoći Nebraske podijelilo je predbolnički protokol za svijest izazvanu CPR-om

Protokol je pokrenut nakon porasta prijavljenih slučajeva, očito nakon uvođenja prehospitalne mehaničke CPR.

Protokol navodi da je terapija prve linije mješavina ketamina IV ili IM uz moguću istodobnu primjenu midazolama IV ili IM.3

Potrebna su daljnja istraživanja kako bi se procijenio najbolji režim liječenja.

Reference

Olaussen A, Shepherd M, Nehme Z, et al. Povratak svijesti tijekom kardiopulmonalne reanimacije u tijeku: sustavni pregled. Reanimacija. siječnja 2015.;86:44-48.

Olaussen A, Nehme Z, Shepherd M, et al. Inducirana svijest tijekom kardiopulmonalne reanimacije: opservacijska studija. Reanimacija. travanj 2017;113:44-50.

Rice DT, Nudell NG, Habrat DA, et al. CPR-inducirana svijest: Vrijeme je za protokole sedacije za ovu rastuću populaciju. Reanimacija. lipnja 2016;103:e15-e16.

Čitajte također:

Hitna pomoć uživo još više…Uživo: preuzmite novu besplatnu aplikaciju svojih novina za iOS i Android

Defibrilator: što je, kako radi, cijena, napon, ručni i vanjski

Pravilno održavanje defibrilatora kako bi se osigurala maksimalna učinkovitost

Električne ozljede: kako ih procijeniti, što učiniti

Studija u European Heart Journal: Dronovi brži od vozila hitne pomoći pri isporuci defibrilatora

RICE Tretman za ozljede mekih tkiva

Kako provesti primarnu anketu koristeći DRABC u prvoj pomoći

Heimlichov manevar: saznajte što je to i kako to učiniti

4 sigurnosna savjeta za sprječavanje strujnog udara na radnom mjestu

Reanimacija, 5 zanimljivih činjenica o AED-u: Što trebate znati o automatskom vanjskom defibrilatoru

Ručna ventilacija, 5 stvari koje treba imati na umu

Anksiolitici i sedativi: uloga, funkcija i upravljanje s intubacijom i mehaničkom ventilacijom

FDA odobrila Recarbio za liječenje bakterijske upale pluća stečene u bolnici i povezanom s ventilatorom

Plućna ventilacija u vozilima hitne pomoći: povećavanje vremena boravka pacijenta, bitni odgovori na izvrsnost

Ambu torba: karakteristike i kako koristiti samoproširujući balon

AMBU: Utjecaj mehaničke ventilacije na učinkovitost CPR-a

Mehanička ili umjetna ventilacija: različite vrste i indikacije za upotrebu

Izvor:

RSA