Sapi su bolest male djece koja nastaje kao posljedica rutinske infekcije dišnih puteva. Ono što bi kod odraslih bilo malo više od benigne prehlade, može biti uznemirujuće za djecu zbog uskih dišnih putova koji se počinju zatvarati čak i manjim oteklinama, poput onih koje se viđaju tijekom infekcija

Ovaj dio će pregledati dvije vrste sapi, znakove i simptome stanja, moguće komplikacije i njihovo liječenje.

Znakovi i simptomi sapi

Medicinski naziv sapi je "laringotraheitis" ili upala grkljana i dušnika.

To rezultira nekoliko nalaza u dišnim putovima:

• Stridor: abnormalni zvuk dišnih putova prisutan iznad vrat koji je veći tijekom inspirija za razliku od izdisaja.
• Kašalj: Definirajući simptom stanja. Kašalj u sapima često se naziva "lajanje poput tuljana", koje se javlja u napadima koji se pogoršavaju tijekom dana.
• Promuklost: prisutna u ranoj i kasnoj fazi bolesti kod djece i može biti jedini simptom kod starije djece i odraslih. Ovo je također poznato kao disfonija

Vrste sapi

1) Virusni ("klasični") sapi. Uzrokuju ga virusi, posebno onaj koji se zove parainfluenca. Ovaj oblik je blaži i općenito rezultira kontinuiranom vrućicom, začepljenošću nosa i spomenutim kašljem u djece od 6 mjeseci do 3 godine. Ovi simptomi su kontinuirani tijekom otprilike 3 dana, ovo vrijeme je ključna razlika između dvije vrste sapi.

2) Spazmodične sapi: Ovaj oblik sapi je izazvan infekcijom, ali je uzrokovan nepoznatim genetskim faktorima, ima tendenciju da se javlja u obiteljima. Ima isti dobni raspon kao i klasične sapi, ali se često može pojaviti i kasnije u životu. Za razliku od klasičnih sapi, grčevite sapi se javljaju u urocima; iznenadni napadi kašlja i promuklosti općenito navečer tijekom 2 do 4 dana.

Djeca su općenito dobrog izgleda između napada, bez vrućice, obilnog slinjenja ili drugih dramatičnih znakova bolesti.

PATOLOGIJA:

Dišni put ispod grkljana postaje edematozan, a krikoidna hrskavica—cijeli prsten—ne može se proširiti da bi se prilagodila, što rezultira sužavanjem dišnog puta zbog upaljene hrskavice.

To rezultira klasičnim kašljem "poput tuljana", promuklošću i mogućom opstrukcijom dišnih putova.

Komplikacije sapi

Najopasnija komplikacija krupa je respiratorna iscrpljenost.

Poput astme, sapi otežavaju disanje, osobito kod djece koja često u mirovanju udahnu 20 do 30 puta u minuti.

Prijeteće respiratorno zatajenje zbog iscrpljenosti ili opstrukcije gornjih dišnih putova ima sljedeće znakove:

• Umor i bezvoljnost.
• Interkostalne retrakcije (Upozorenje: mogu se smanjiti s povećanjem opstrukcije i smanjenim udisajem zraka).
• Smanjeni ili odsutni šumovi disanja u jednom ili oba plućna krila.
• Depresivna razina svijesti.
• Tahikardija nesrazmjerna vrućici.
• Cijanoza ili bljedilo.

Kao što vidite, mnogi od ovih znakova ovise o redovitoj ponovnoj procjeni pacijenta, općenito je uvijek dobra ideja vrlo često ponovno procjenjivati ​​status djece, jer se mogu promijeniti iz stabilnog u kritično stanje u roku od nekoliko minuta. sekundi.

Upravljanje

Prehospitalno liječenje krupa temelji se na donošenju odluke o prijevozu i održavanju udobnosti pacijenta.

Jesu li to klasične ili grčevite sapi?

Može li dijete još trčati i igrati se uz kašalj ili je iscrpljeno?

Ovisno o težini bolesti, neki tretmani se mogu pokušati provesti kod kuće kako bi se smanjilo oticanje dišnih putova.

Blage sapi: maglice, ovlaživači zraka, oralne tekućine, vlaga (kao što je naparena kupaonica od vrućeg tuša); jedna doza deksametazona; kontrola vrućice.

Umjereni krup (stridor u mirovanju): nebulizirani racemični epinefrin i transport.

Teški krup (stridor u mirovanju i jaka uznemirenost): transport i pomoćna njega, u rijetkim slučajevima nešto hitnu mogu dobiti nebulizirani epinefrin koji brzo i privremeno otklanja opstrukciju dišnih putova. Ventilacija pozitivnim tlakom indicirana je ako pacijent prestane spontano ventilirati ili počne gubiti oksigenaciju krvi.

Izbjegavajte pokrete koji izazivaju tjeskobu ili metež/glasne zvukove. Neka roditelj drži dijete radi sigurnosti.

Na terenu, prehospitalno liječenje krupa je isto kao i epiglotitisa:

• Provjerite imaju li dovoljnu oksigenaciju i disajni volumen,
• koristiti upuhivanje kisikom, i
• ne petljaj se previše s njima.

Čitajte također:

Hitna pomoć uživo još više…Uživo: preuzmite novu besplatnu aplikaciju svojih novina za iOS i Android

Rijetke bolesti: Bardet Biedlov sindrom

Rijetke bolesti: pozitivni rezultati studije faze 3 za liječenje idiopatske hipersomnije

Operacija fetusa, operacija atrezije larinksa kod Gaslinija: druga na svijetu

Posjedujte dišni put, dio 4: Laringoskopija

Što je laringektomija? Pregled

Izvor:

Medicinski testovi