Ciste u bilijarnom traktu: Carolijeva bolest
Posebna patologija, koja se često smatra među cističnim bolestima jetre, je Carolijeva bolest ili Carolijev sindrom: karakteriziraju je ciste koje komuniciraju s intrahepatičnim žučnim traktom
Carolijeva bolest je rijetka i posljedica je kongenitalne malformacije bilijarnog trakta, izolirane ili povezane s drugom bolešću jetre, kongenitalnom fibrozom jetre.
U ovom slučaju bolest je nasljedna i moguće je da je povezana i bubrežna malformacija, poput policističnog bubrega.
Carolijev sindrom može dugo biti asimptomatski
Prve kliničke manifestacije su vrućice: početak s drhtavim zimicama, vrhunci vrućice do 39°C i više, koji brzo prestaju s obilnim znojenjem.
Ako ti febrilni napadi nisu popraćeni žuticom ili bolom, često se zanemaruje povezanost s žučnom infekcijom.
Pojava, uz vrućicu, žuticu i bolove obično znači da su se u cističnim proširenjima formirali kamenci.
Dijagnostika se treba temeljiti na ultrazvuku, kompjutoriziranoj tomografiji (CT) i magnetskoj rezonantnoj kolangiografiji te pokazati glavnu diferencijalnu karakteristiku ovih cista, a to je njihova komunikacija s intrahepatičnim bilijarnim traktom.
Endoskopsku kolangiografiju treba izbjegavati jer pacijenta izlaže riziku od žučne infekcije, koja u tim slučajevima može biti vrlo ozbiljna.
Razvojem sindroma dominira ponavljanje febrilnih napadaja koji se javljaju s promjenjivom učestalošću i obično su vrlo ozbiljni.
Prisutnost kamenaca u cističnim proširenjima uzrokuje pravu bilijarnu koliku i može dovesti do opstruktivne žutice i akutnog pankreatitisa.
Kada je infekcija prisutna, može nepredvidivo evoluirati prema septikemiji i stvaranju jetrenih apscesa. Konačno, poznato je da postoji rizik od raka kod ove bolesti.
Liječenje Caroli sindroma je isključivo kirurško
Ali određene intervencije treba izbjegavati.
Liječenje Carolijevog sindroma je kirurško uklanjanje cističnih proširenja, ali to je moguće kada bolest zahvaća samo dio jetre.
Ako je, pak, bolest zahvatila cijelu jetru, operacija nije opravdana čak i ako je jedini cilj uklanjanje najbolesnijeg dijela.
Preostali dio bi i dalje bio izložen novim infekcijama i riziku od raka.
Najlogičnije liječenje u slučaju širenja bolesti na cijelu jetru je transplantacija, koja može biti otežana u slučajevima koji su već bili operirani.
Čitajte također:
Hitna pomoć uživo još više…Uživo: preuzmite novu besplatnu aplikaciju svojih novina za iOS i Android
Akutno zatajenje jetre u djetinjstvu: poremećaj rada jetre u djece
Različite vrste hepatitisa: prevencija i liječenje
Akutni hepatitis i ozljeda bubrega zbog konzumiranja energetskog pića: Prikaz slučaja
Slučajevi akutnog hepatitisa u djece: učenje o virusnom hepatitisu
Steatoza jetre: uzroci i liječenje masne jetre
Hepatopatija: neinvazivni testovi za procjenu bolesti jetre
Jetra: što je nealkoholni steatohepatitis
Simptomi i liječenje hipotireoze
Hipertireoza: simptomi i uzroci
Kirurško liječenje neuspjelih dišnih putova: Vodič za prekutanu krikotirotomiju
Rak štitnjače: vrste, simptomi, dijagnoza
Benigni tumori jetre: otkrivamo angiome, žarišnu nodularnu hiperplaziju, adenome i ciste