Nesanica je vrlo čest poremećaj spavanja: oboljelom je teško zaspati. Ali to nije sve: moguće je da se oboljeli ne samo često budi tijekom noći, već može otvoriti oči prije zore i nikada više ne zaspati

To je više od običnog neugodnog poremećaja: nedostatak sna ili loše spavanje može utjecati na energiju i raspoloženje osobe, ali i naštetiti njezinu zdravlju, narušavajući radnu učinkovitost i kvalitetu života.

Ne postoji standardan broj sati sna koji je potreban da bi se 'osjećali dobro', ali se razlikuje od osobe do osobe

No, vjeruje se da većina ljudi u odrasloj dobi treba oko 7-8 sati noću (no ima onih kojima je potrebno samo 5 sati da obnove energiju, a ima i onih koji dugo spavaju, kojima treba 9 ili 10).

Ipak, postoje mnogi ljudi koji u životu dožive kratkotrajnu ('akutnu') nesanicu, koja traje danima ili tjednima: obično je to posljedica stresa ili traumatičnog događaja.

No, ima i onih koji pate od dugotrajne nesanice ('kronične nesanice'), koja traje najmanje mjesecima, a često i puno duže.

Nesanica može biti 'primarna' i stoga izolirani poremećaj, ili može biti sekundarna zbog drugih zdravstvenih stanja ili uzimanja određenih lijekova.

Priznanje da patite od nje prvi je korak u njenom rješavanju i povratku u kvalitetan život.

Nesanica: definicija i od čega se sastoji

Pojam insomnija potječe od latinske riječi insomnia i znači 'nedostatak snova'; sugestivan izraz za opisivanje poremećaja spavanja koji je uobičajen koliko i dosadan.

S kliničkog gledišta, nesanica se odnosi na nedovoljno trajanje sna, ali i na njegov diskontinuitet: nije, dakle, dovoljno spavati nekoliko sati noću da bismo od nje patili, već je nužno da ti sati nisu dovoljni da održavati odgovarajuće društvene i radne funkcije tijekom dana.

Ponekad je poremećaj primitivan, ali češće je sekundaran zbog drugih patoloških ili fizičkih stanja ili loših navika (povezanih s prehranom, tjelesnom aktivnošću i načinom života općenito).

Iako 10% svjetske populacije pati od kronične nesanice, ne postoji samo jedan tip, već svaki pacijent ima različite simptome.

Točnije, postoje tri vrste nesanice

• početna nesanica, kada ispitanik teško zaspi
• intermedijarna nesanica, kada se subjekt budi tijekom noći i bori da ponovno zaspi
• terminalna nesanica, kada se subjekt žali na rano buđenje i bori se da ponovno zaspi

U svakom slučaju, kvaliteta sna je vrlo niska, a nuspojave različite (poteškoće s ostajanjem budnim tijekom dana, pad koncentracije i pamćenja, sve do potpune depresije).

Štoviše, do danas ne samo da ne postoje lijekovi koji u potpunosti rješavaju poremećaj, nego niti lijekovi koji su prikladni za sve pojedince.

Nesanica: simptomi

Simptomi nesanice mogu uključivati:

• poteškoće s uspavljivanjem navečer
• buđenje noću
• buđenje prerano ujutro
• ne osjeća se dobro odmoreno nakon prospavane noći
• dnevni umor ili pospanost
• razdražljivost, depresija ili tjeskoba
• poteškoće s obraćanjem pažnje, koncentracijom na zadatke/posao ili poteškoće s pamćenjem
• povećana učestalost pogrešaka (npr. na poslu)
• stalna briga za san

Međutim, da bi se smatralo da osoba doista pati od značajnog stupnja kronične nesanice, moraju se uzeti u obzir određeni kriteriji:

• vrijeme za spavanje ili vrijeme za buđenje noću jednako ili duže od 30 minuta
• epizode poremećaja spavanja jednake ili veće od 3 noći tjedno
• trajanje nesanice jednako ili dulje od 6 mjeseci

Osobe koje pate od poremećaja spavanja žale se na dnevnu pospanost i pogoršanje radne sposobnosti (Morin, 1993.).

Oni koji pate od nesanice, u usporedbi s osobama bez nesanice, također prijavljuju visoku razinu anksioznosti i depresije.

Nesanica stoga može biti čimbenik rizika ili uzročni čimbenik za razvoj određenih psihijatrijski poremećaja (Harvey, 2001; Lichstein, 2000).

Uzroci nesanice i kako je spriječiti

Iako u nekim slučajevima nesanica može biti izolirani poremećaj, puno je češće zapravo povezana s drugim fizičkim i psihičkim patologijama.

Obično je posljedica stresa, životnih događaja ili navika koje ometaju san.

Liječenje temeljnog uzroka može riješiti nesanicu, iako ponekad ovaj poremećaj može trajati godinama i postati potpuna patologija.

Uobičajeni uzroci kronične nesanice uključuju

• Stres. Brige oko posla, škole, zdravlja, financija ili obitelji mogu držati um aktivnim noću, što otežava spavanje. Stresni životni događaji ili traume, poput smrti ili bolesti voljene osobe, razvoda ili gubitka posla, također mogu dovesti do nesanice.
• Rad u smjenama ili putovanje Cirkadijalni ritmovi djeluju kao unutarnji sat, pokrećući aspekte poput ciklusa spavanja i budnosti, metabolizma i tjelesne temperature. Njihovo prekidanje može dovesti do nesanice. Glavni uzroci uključuju jet lag od interkontinentalnih putovanja, smjenski rad s čestim promjenama ili noćne smjene
• Loše navike spavanja. Loše navike spavanja uključuju neredovite odlaske u krevet, dnevno drijemanje, stimulativne aktivnosti prije spavanja, okruženje u kojem se osjećate neugodno spavati te korištenje kreveta za rad, jelo ili gledanje televizije.
• Računala, TV, videoigre, pametni telefoni ili drugi zasloni neposredno prije spavanja mogu ometati ciklus spavanja.
• Jesti prekasno navečer. Lagani međuobrok prije spavanja je u redu, ali previše jela može učiniti da se osoba osjeća fizički neugodno dok leži.
• Kofein, nikotin i alkohol. Kava, čaj i drugi napici s kofeinom su stimulansi: njihovo pijenje u kasnim poslijepodnevnim ili večernjim satima može spriječiti pacijenta da noću zaspi. Nikotin u duhanskim proizvodima još je jedan stimulans koji može ometati san. Alkohol može pomoći da zaspite, ali sprječava dublje faze sna i često uzrokuje buđenje usred noći.
• Lijekovi. Mnogi lijekovi mogu ometati san, kao što su neki antidepresivi, lijekovi protiv bolova, antihistaminici, antihipertenzivi ili lijekovi protiv astme ili prehlade. Lijekovi za mršavljenje, koji sadrže kofein ili druge stimulanse, također mogu poremetiti san
• Poremećaji mentalnog zdravlja. Na primjer, posttraumatski stresni poremećaj ili depresija
• Patologije: Primjeri stanja povezanih s nesanicom uključuju kroničnu bol, rak, dijabetes, bolesti srca, astmu, gastroezofagealnu refluksnu bolest (GERB), pretjeranu aktivnost štitnjače, Parkinsonovu bolest i Alzheimerovu bolest.

Nesanica i starenje

Nesanica s godinama postaje sve češća.

Kako starimo, možemo doživjeti:

• Promjene u obrascima spavanja. San često postaje manje miran s godinama, pa je veća vjerojatnost da će buka ili drugi uznemirujući elementi u okolišu probuditi osobu; među ostalim, kako ljudi stare, često se sve ranije umore, ranije odlaze spavati i rano se bude ujutro. Stariji ljudi općenito trebaju istu količinu sna kao i mlađi ljudi.
• Promjene u aktivnosti. Stariji ljudi mogu biti manje fizički ili društveno aktivni i to ih više predisponira za dnevno drijemanje koje ometa dobru kvalitetu noćnog sna.
• Promjene u zdravlju. Kronična bol uzrokovana stanjima kao što su artritis ili problemi s leđima, kao i depresija ili tjeskoba, mogu ometati san. Problemi koji povećavaju potrebu za mokrenjem tijekom noći, poput bolesti prostate ili mjehura, apneje za vrijeme spavanja i sindroma nemirnih nogu, čine isto i postaju sve češći s godinama.
• Lijekovi. Stariji ljudi općenito koriste više lijekova od mlađih pacijenata, a neki od njih mogu imati nesanicu kao nuspojavu.
• Problemi sa spavanjem također mogu zabrinjavati djecu i adolescente, ali to je uglavnom zato što su aktivniji i stoga žele kasnije ići u krevet i spavati više ujutro.

Zato je važno da roditelji programiraju rutine ciklusa spavanja i budnosti koje će oni usvojiti.

Nesanica: posljedice

San je jednako važan za zdravlje kao zdrava prehrana i redovita tjelesna aktivnost, jer utječe na pojedinca i psihički i fizički.

Zapravo, osobe s nesanicom prijavljuju nižu kvalitetu života od osoba koje dobro spavaju.

Posljedice nesanice su:

• lošiji učinak na poslu ili u školi
• sporije vrijeme reakcije pri vožnji s povećanim rizikom od nesreća
• poremećaji mentalnog zdravlja kao što su depresija, anksiozni poremećaj ili zlouporaba supstanci
• povećan rizik i ozbiljnost bolesti ili dugotrajnih stanja kao što su hipertenzija i bolesti srca

Koji su tretmani korisni u borbi protiv nesanice

Neke dobre navike mogu spriječiti nesanicu i omogućiti dubok i miran san.

Ispod je popis korisnih savjeta koje treba slijediti u borbi protiv poremećaja:

• dosljednost je ključna: održavanje istog vremena kada idete na spavanje i kada se budite (čak i vikendom) može vam pomoći u regulaciji sna
• ostanite aktivni: redovita aktivnost pomaže u promicanju dobrog sna
• provjerite da vaš dnevni lijek ne pridonosi nesanici
• izbjegavati ili ograničiti dnevno drijemanje
• izbjegavajte ili ograničite kofein i alkohol i nemojte koristiti nikotin
• izbjegavajte velike obroke i pića prije spavanja
• učiniti spavaću sobu udobnim mjestom za spavanje
• stvorite opuštajući ritual prije spavanja, poput kupanja u toploj kupki, čitanja ili slušanja lagane glazbe

Uz ove mjere opreza koje treba poduzeti kao preventivnu mjeru, oni koji već pate od nesanice mogu razgovarati sa svojim liječnikom o mogućoj kognitivno-bihevioralnoj psihoterapiji ili terapiji lijekovima.

Kognitivno-bihevioralna psihoterapija sastoji se od korištenja određenih intervencijskih tehnika koje se mogu koristiti ovisno o karakteristikama poremećaja kod svakog bolesnika.

Tehnike su uglavnom sljedeće:

• Edukacija o higijeni spavanja: pacijentu se objašnjavaju etiološki čimbenici i čimbenici održavanja nesanice prema kognitivno-biheviorističkom modelu.
• Osim toga, pojašnjava se fiziologija spavanja (faze spavanja, unutarnji i vanjski sat, individualne razlike) kako bi se poboljšala kvaliteta sna.
• Ograničenje spavanja: omogućuje usklađivanje vremena provedenog u krevetu s vremenom koje je stvarno proveo spavajući.
• Kontrola podražaja: ima za cilj eliminirati bilo kakve veze između kreveta ili spavaće sobe i aktivnosti nespojivih sa spavanjem.
• Kognitivno restrukturiranje: postupak za promjenu disfunkcionalnih uvjerenja i očekivanja o spavanju.
• Tehnike opuštanja i maštovite distrakcije.

Što se tiče lijekova, hipnoinduktivni lijekovi se najčešće koriste kod starijih bolesnika, dok se hipnotici ili anksiolitici sa hipnotičkim djelovanjem (benzodiazepini) ne preporučuju za dugotrajnu primjenu, jer imaju brojne nuspojave i dovode do visokog stupnja navikavanja.

Štoviše, drastičan pokušaj povlačenja može dovesti do krvavog povratka nesanice, psihomotorne agitacije, tjeskobe i drhtanja (Gillin, Spinwerber i Johnson, 1989).

To potiče osobu koja pati od nesanice da ponovno uzme lijek, stvarajući začarani krug.

Dugotrajno liječenje poremećaja nesanice stoga zahtijeva upotrebu antidepresiva-sedatora i melatonina.

Pročitajte isto

Hitna pomoć uživo još više…Uživo: preuzmite novu besplatnu aplikaciju svojih novina za iOS i Android

Apneja za vrijeme spavanja: koji su rizici ako se ne liječi?

Polisomnografija: razumijevanje i rješavanje problema s apnejom za vrijeme spavanja

TASD, poremećaj spavanja kod osoba koje su preživjele traumatska iskustva

Pedijatrijska opstruktivna apneja za vrijeme spavanja

Djeca s apnejom u snu u tinejdžerskim godinama mogla bi razviti povišen krvni tlak

Poremećaji spavanja: znakovi koji se ne smiju podcjenjivati

Mjesečarenje: što je to, koje simptome ima i kako ga liječiti

Koji su uzroci mjesečarenja?

Katatonija: značenje, definicija, uzroci, sinonimi i lijekovi

Tinejdžeri i poremećaji spavanja: kada se obratiti stručnjaku?

Apneja za vrijeme spavanja: uzroci i lijekovi

Polisomnografija, test za dijagnosticiranje poremećaja spavanja

Pedijatrija, što je PANDAS? Uzroci, karakteristike, dijagnoza i liječenje

Nesanica: simptomi i liječenje poremećaja spavanja

izvor

Bianche Pagina