Echo-Doppler krvnih žila: karakteristike i ograničenja metode

By Cristiano Antonino On Veljače 5, 2023

Echo-Doppler krvnih žila je neinvazivna dijagnostička metoda kojom se analiziraju arterije i vene. Temelji se na istim principima kao i ehokardiogram

Za što se koristi Echo-Doppler krvnih žila

Echo-Dopplerom krvnih žila procjenjuje se morfologija krvnih žila, njihova prohodnost, prisutnost malformacija, suženja (stenoza) ili okluzija.

Može se koristiti za istraživanje arterija i vena i sada vrlo često zamjenjuje druge invazivne pretrage kao što su arteriografija i flebografija.

Osim toga, u slučaju problema s krvnim žilama, Echo-Doppler općenito također omogućuje definiranje njihove ozbiljnosti i postavljanje indikacija za liječenje, koje može biti medicinsko ili kirurško, ovisno o slučaju.

Kako se izvodi

Test se općenito provodi dok pacijent leži na kauču, iako je u odabranim slučajevima korisnije da pacijent stoji.

Treba se provoditi u prostoriji s ugodnom temperaturom (22-25 C°) kako bi se spriječilo da hladnoća izazove vazokonstrikciju (ukrućenje krvnih žila), što smanjuje volumen krvi koja cirkulira u površinskim žilama, što stvara dijagnostičke probleme.

Dio tijela koji se pregledava mora biti otkriven, pri čemu treba paziti da se skine posebno uska odjeća.

Na površini tijela pacijenta, na žilu koju treba analizirati, liječnik pomiče posebnu sondu koja može emitirati ultrazvuk.

Ultrazvuk se reflektira od različitih struktura tijela i, vraćajući se na sondu, stvara sliku plovila na monitoru.

U pravilu se koristi poseban gel koji, kada se namaže na površinu kože pacijenta, olakšava prolaz ultrazvuka između sonde i kože.

Koliko traje echo-doppler krvnih žila

Trajanje testa razlikuje se od subjekta do subjekta, ovisno o tjelesnim karakteristikama pacijenta (duže kod bolesnika s prekomjernom tjelesnom težinom ili pretilih) i težini kliničkog pitanja.

U prosjeku test traje oko 15-20 minuta.

Zbog jednostavnosti izvođenja, Vessel Echo-Doppler test može se provoditi ambulantno, kao i kod ležećih i kritično bolesnih bolesnika.

Mogu se razlikovati dvije glavne podskupine patologija koje se mogu istražiti ovom metodom: one koje se tiču arterijskih žila i one koje se tiču venskih žila.

Problemi s arterijskim žilama:

Transkranijalni eho-doppler: ovaj test se izvodi postavljanjem sonde u različite položaje u razini glave pacijenta i ima za cilj procijeniti protok krvi u cerebralnim žilama, posebno u prisutnosti subarahnoidalnog krvarenja, moždanog udara ili tijekom neurokirurških intervencija .
Echo-Doppler od vrat krvne žile: ovo je vrlo korisno i naširoko se koristi za dijagnosticiranje problema u karotidnoj ili vertebralnoj arteriji, posebno kod osoba koje imaju neurološke simptome kao što su vrtoglavica, moždani udar ili TIA. U tih bolesnika može doći do suženja (stenoze) ili okluzije žila na vratu, što zahtijeva liječenje (kirurško ili perkutano) kako bi se spriječilo daljnje pogoršanje stanja. Doppler test također je vrlo važan za praćenje napredovanja bolesti kod poznatih bolesnika i u praćenju operiranih bolesnika.
Echo-Doppler aorte: aorta je glavna arterijska žila koja polazi od srca i nosi krv kroz tijelo, granajući se u druge žile. Vrlo često razvija degenerativne probleme povezane sa starenjem, kao što su difuzne kalcifikacije. Ponekad se i proširi (aneurizma), pa postoji opasnost od puknuća, što je gotovo uvijek kobno za bolesnika. Pomoću Echo-Dopplera moguće je procijeniti stanje aorte, izmjeriti njezinu veličinu i pratiti povećanje njezina promjera tijekom vremena. Kada ovo povećanje dosegne određene razine, pacijent se mora podvrgnuti operaciji kako bi se spriječilo pucanje. Stoga je ovaj jednostavan test neophodan za dijagnosticiranje aneurizme i odlučivanje kada se podvrgnuti operaciji. Međutim, s obzirom na važnost operacije, pacijent se često podvrgava i CT-u kako bi se potvrdila dijagnoza. Doppler je tada temeljan u praćenju pacijenta nakon operacije.
Echo-Doppler bubrežnih i mezenteričnih arterija: ovaj test se može koristiti za procjenu protoka u arterijama koje nose krv do bubrega i svih trbušnih organa, iako ga nije uvijek jednostavno izvesti zbog prisutnosti masnoće. Međutim, metoda je olakšana ako pacijent posti. Korisno je za utvrđivanje prisutnosti stenoze bubrežne arterije, koja može biti uzrok visokog krvnog tlaka, te za procjenu perfuzije drugih trbušnih organa.
Echo-Doppler donjih udova: kod pacijenata koji se žale na bolove u nogama u mirovanju ili pri hodu, bitno je isključiti postojanje stenoze arterijskih žila donjih udova. Doista, u prisustvu suženja ovih žila, količina krvi koja dolazi do mišića nogu je smanjena. U uvjetima mirovanja, potražnja za krvlju iz mišića je niska i stoga protok krvi kroz sužene (stenotične) žile može biti dovoljan i pacijent bez simptoma. Pod stresom, međutim, povećava se potreba mišića za kisikom i protok krvi je stoga neadekvatan. Kao rezultat toga, mišić počinje patiti, a pacijent osjeća jaku bol, što ga prisiljava da prestane naprezati. Da bi se situacija popravila, u najtežim slučajevima mora se učiniti operacija (premosnica) ili angioplastika zahvaćene žile. U svim slučajevima za dijagnostiku se koristi Echo-Doppler kojim se može odrediti opseg suženja, njegovu progresiju, potrebu za operacijom te pratiti tijek nakon operacije.

Problemi s venama:

Što se tiče problema s venama, primjena Eco-Dopplera ima svoje mjesto u dijagnostici venske insuficijencije, koja je jedan od glavnih uzroka varikoznih vena (proširenja) donjih udova i flebitisa (upale vena), te u dijagnostici venske tromboze (začepljenja vena) i tromboflebitisa (začepljenja vena povezana s upalom).

Venski poremećaji uzrokuju lokalnu nelagodu, jer se može razviti bol, povezana s oticanjem, toplinom, crvenilom ili čirevima na zahvaćenom ekstremitetu, ali strašnije su komplikacije.

U prisutnosti venske tromboze, trombotski materijal (krvni ugrušak koji se stvara unutar vene) može se iznenada odvojiti od mjesta na kojem se formirao i prenijeti krvotokom u pluća, što dovodi do plućne embolije, koja čak može biti koban.

Zato je važno rano dijagnosticirati i što prije započeti odgovarajuću terapiju, koja može biti medikamentozna (antikoagulantna terapija, kompresija elastičnim čarapama) ili, u složenijim i rizičnijim slučajevima, kirurška.

Danas se gotovo sva dijagnostika venskih patologija provodi pomoću Echo-Dopplera, a flebografija (angiografija zahvaćene venske regije) gotovo nikada nije potrebna.

Prednosti Echo-Dopplera krvnih žila

U usporedbi s drugim metodama, Echo-Doppler krvnih žila je relativno jednostavan, apsolutno neinvazivan, brzo se izvodi, jeftin i može se izvoditi uz krevet bolesnika, stoga je vrlo koristan čak i kod kritično bolesnih pacijenata koji se ne mogu pomaknuti da rade više složena ispitivanja.

Bezbolan je i stoga ga svi dobro podnose, a rezultati su odmah vidljivi.

Povezivati se Pošta

Potrošnja za zdravstvo u Italiji: sve veći teret za kućanstva

Travnja 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

Travnja 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacija u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Štoviše, potpuno je bez rizika i komplikacija i stoga se može često ponavljati, što ga čini vrlo korisnim za procjenu evolucije određene patologije ili za ozbiljne provjere nakon kirurških ili perkutanih intervencija na žilama.