Posljedice prekomjernog pritiska na manžetu u endotrahealnoj cijevi (ETT) poznati su i imaju dugoročne učinke; međutim, manje se pažnje posvećuje pritisku manžetne i položaju cijevi u predbolnici i u centru za hitne slučajeve.

Cilj ove studije bio je procijeniti tlak u manžetu i položaj cijevi na dolasku svih pacijenata koji su primljeni u jedinicu za traumu u Središnju bolnicu Inkosi Albert Luthuli, kako s mjesta događaja, tako i iz medu bolničkih transfera kako bi se utvrdio srednji pritisak tlaka i ako su postojale razlike između dviju skupina.

Metode

Podaci pacijenata s Traumološkom jedinicom unose se potencijalnim osobama; Odobrena od UKZN (BE207-09) Trauma baze podataka. Podaci o 65 prijema između travnja i prosinca 2014. pregledani su kako bi se odredio tlak u manžetni i položaj cijevi.

Podaci prikupljeni uključuju dob pacijenta, pritisak u manžetni, gdje je i tko intubirao pacijenta, te vrijeme od intubacije do provjere pritiska u manžetni. Podaci su analizirani opisnom statistikom i Student's-om t-test za kontinuirane podatke.

Rezultati

Većina pacijenata zadobila je traume povezane s motornim vozilima, s pretežno muškom pripadnošću. Podobni broj intubiran je prije bolnice u odnosu na bolnicu.

Osamdeset posto ETT-a postavljeno je na točno anatomsko mjesto, međutim, nađeno je da je samo 23% tlaka u manžetni unutar sigurnih granica tlaka.

Pritisci na ETT u manžetni bili su pre-bolnički ALS-ovi češći nego kod ustanove-intubacijske skupine (p = 0.042). Bilo je fatalnih komplikacija povezanih s supra-glotičnom intubacijom koja je rezultirala aspiracijskom upalom pluća, naglašavajući potrebu za rendgenskom potvrdom položaja cijevi.

Zaključak

Većina pacijenata, bez obzira jesu li intubirani na licu mjesta ili u bolnici, ima prekomjerne pritiske na manžetu ETT-a, s potencijalom za ishemijsku nekrozu sluznice trahea.

ETT manometrija manžeta trebala bi biti standardna briga za sve prehospitalne i bolničke intubacije gdje će cijev ostati in situ kroz duže vremensko razdoblje.

Prije međuprostornog transfera potrebno je radiološki potvrditi položaj ETT-a.