Fekalni kalprotektin: zašto se radi ovaj test i koje su vrijednosti normalne

By Cristiano Antonino On Rujna 22, 2022

Fekalni kalprotektin: ovo je vrlo važan test za dijagnosticiranje i praćenje brojnih upalnih bolesti crijeva kao što su Crohnova bolest i ulcerozni rektokolitis

Kalprotektin je protein koji veže tvari kao što su kalcij i cink

Nalazi se gotovo posvuda u tijelu, ali uglavnom je prisutan u bijele krvne stanice zvanih neutrofilni granulociti i, iako u manjim koncentracijama, u monocitima i makrofagima.

U slučaju upale probavnog trakta, bijele krvne stanice se uvlače u crijevo i tamo oslobađaju kemijske medijatore upale i kalprotektin.

Zbog toga se povećava koncentracija kalprotektina u fecesu.

Unutar bijelih krvnih stanica, kalprotektin također ima visoko antimikrobno djelovanje, suzbijajući rast bakterija i gljivica.

Stoga se može smatrati neizravnim markerom upale crijeva.

Koncentracija kalprotektina u fecesu određuje se imunoenzimskim testom (ELISA)

Na maloj količini fekalija, nekontaminiranih vodom ili urinom i stavljenih u čistu staklenku, laboratorij prikuplja točnu količinu materijala za rad, koristeći poseban uređaj (epruvetu) opremljenu čepom sa šipkom.

Šipka je opremljena navojem u obliku vijka u koji će, uranjanjem, prilijepiti uzorak.

Prilikom zatvaranja uređaja štap s pričvršćenim uzorkom uroni u tekućinu za ekstrakciju na kojoj se provodi ispitivanje.

Mjerenje fekalnog kalprotektina može biti potrebno u prisutnosti tipičnih simptoma gastrointestinalne upale: proljeva ili hemoragične dijareje, grčeva ili bolova u trbuhu, vrućice, gubitka težine, rektalnog krvarenja, slabosti.

Budući da su ovi simptomi prisutni i kod neupalnih crijevnih bolesti, prisutnost upale ili infekcije u crijevima može se procijeniti otkrivanjem povećane koncentracije kalprotektina u fecesu.

Prije provođenja testa poželjno je suzdržati se od teške tjelesne aktivnosti (dva dana prije testa), izbjegavati uzimanje uzorka tijekom menstruacije ili kod crijevnih krvarenja (hemoroidi).

Liječnik može zahtijevati prekid terapije nesteroidnim protuupalnim lijekovima (uključujući aspirin) i inhibitorima želučane kiseline. Post nije potreban.

Normalne vrijednosti variraju ovisno o korištenoj metodi.

Općenito, njegova je koncentracija veća što je upala teža.

U laboratoriju se referentni rasponi dijele na:

Negativno manje od (<) 50 µg/gr
Slabo pozitivan 50 – 120 µg/gr
Pozitivno iznad (>) 120 µg/gr

Visoke koncentracije kalprotektina u fecesu uglavnom se nalaze u kroničnim upalnim bolestima crijeva (IBD) kao što su Crohnova bolest i ulcerozni rektokolitis, što ovaj protein čini korisnim kao pokazatelj upale.

U tim slučajevima kliničar obično zahtijeva dublje pretrage kao što je endoskopski pregled (kolonoskopija, sigmoidoskopija, ileoskopija) ili ultrazvuk abdomena.

Za pacijente kojima je već dijagnosticirana kronična upalna bolest crijeva, pregled može biti koristan za procjenu njezine ozbiljnosti, sumnju na pogoršanje i praćenje napredovanja bolesti tijekom vremena.

Povećanje fekalnog kalprotektina također se može pojaviti kod nekih infekcija bakterijskog podrijetla (provedite kokulturu u isto vrijeme).

U tom slučaju doći će do smanjenja koncentracije kalprotektina u vrijeme kada infekcija prestane

Povezivati se Pošta

Potrošnja za zdravstvo u Italiji: sve veći teret za kućanstva

Travnja 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

Travnja 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacija u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Drugi uzrok porasta su tumori probavnog trakta: posebno, kombinacija analize kalprotektina s otkrivanjem okultne krvi u stolici povećava osjetljivost kao test probira za kolorektalni rak.

Čak i u prisustvu gastrointestinalnih tegoba koje su potaknule liječnika da prepiše test, otkrivanje niske koncentracije kalprotektina u fecesu obično je znak da su te tegobe posljedica neupalne bolesti crijeva, kao što je virusna infekcija, sindrom iritabilnog crijeva ili celijakija.