Fibromialgija, miofascijalni sindrom, osjetljive točke, okidačke točke: kakva zabuna!

By Cristiano Antonino On Veljače 24, 2023

Postoji određena zbrka na dijagnostičko-terapijskoj razini između mišićno-koštanih patologija, miofascijalnog sindroma i fibromijalgije, posebice između osjetljivih točaka i okidačkih točaka, čemu se pridodaje komplikacija zbog činjenice da ti oblici boli mogu koegzistirati u istoj pacijent

Dijagnoza fibromialgije: osjetljive i okidačke točke

Općenito je prihvaćeno da dijagnoza fibromyalgia je rezidualno.

Ako pacijent ima raširenu, ponekad promjenjivu bol, a ne može se dokazati ništa fizičko, ili su testovi za upalni status i reumatske bolesti negativni, tada on ili ona vjerojatno imaju fibromialgiju.

U stvarnosti, fibromijalgija je dobro kodirana bolest koju karakterizira prisutnost brojnih bilateralnih "osjetljivih točaka", a dijagnoza se postavlja brojanjem detektabilnih osjetljivih točaka: ako su veće od 11, dijagnoza fibromijalgije je vrlo vjerojatna.

Karta osjetljivih točaka, gdje se statistički nalazi 18 točaka koje identificiraju fibromialgiju, lako se može pronaći na internetu.

Fibromialgija: jesu li osjetljive točke i triger točke ista stvar?

Ali što su osjetljive točke i jesu li ekvivalentne triger točkama? Odgovor je ne, ali vrijedi ga pogledati.

Tenderske bodove

To su dekubitusne točke koje se nalaze u dobro definiranim dijelovima tijela.

A bol se izaziva samo na mjestu osjetljive točke, a nikada na daljinu.

Ako imamo dekubitusne točke s ograničenom boli, a one su brojne i obostrano se šire, tada se radi o fibromialgiji.

S druge strane, ako su točke spontano bolne i projiciraju bol u udaljena područja, vjerojatno se radi o miofascijalnoj boli.

Druga razlika su emocionalne i kognitivne manifestacije koje su u izobilju prisutne u fibromialgiji (depresivno raspoloženje, kronična anksioznost, astenija, loša koncentracija itd.), a gotovo nikada u miofascijalnom sindromu.

Trigger točke

S druge strane, triger točke su izrazito bolna područja koja se nalaze u jednom ili više mišića i nalaze se u miofasciji, malom sloju vezivnog tkiva koji okružuje mišić omogućujući mu da se kreće, bez pretjeranog trenja, unutar fascije koja djeluje kao spremnik.

Na dodir se čini kao benderela ili bolni čvorići usađeni u sam mišić. Mišić gubi snagu i, ako se ne liječi istezanjem, ima tendenciju povećanja bolnog područja jer se u području oko nodusa utvrđuje promjena vensko-arterijske mikrocirkulacije i krvnih žila s pojavom dodatnih triger točaka.

Očito je da ako se osjetljive točke pomiješaju s triger točkama, dijagnoza će biti pogrešna, a terapija neuspješna.