Od bolova u prsima i lijevoj ruci do osjećaja smrti: to su simptomi infarkta miokarda

By Cristiano Antonino On Listopada 25, 2022

Kada se govori o infarktu, uglavnom se misli na infarkt miokarda, ali infarkt se zapravo može dogoditi u nekoliko organa

'Infarkt' je zapravo generički izraz za smrt (nekrozu) određenih stanica u određenom tkivu jer one ne dobivaju odgovarajuću opskrbu krvlju i kisikom iz krvožilnog sustava.

Na primjer, moždani udar, koji se naziva i 'moždani udar', infarkt je dijela mozga.

Infarkt miokarda je, dakle, nekroza dijela miokarda, koji je mišić srca

To se događa kada opstrukcija u koronarnim arterijama, arterijama koje prenose krv u srce, spriječi pravilan protok krvi'.

ZAŠTO KORONARNE ARTERIJE POSTAJU ZAPUŠTENE

Nekoliko je razloga zašto dolazi do začepljenja koronarne arterije.

Glavni razlog nedvojbeno je vezan uz aterosklerozu, bolest samog krvnog žila koja dovodi do nakupljanja kolesterola, zatim do stvaranja plaka.

Ovaj plak može progresivno suziti arteriju, uzrokujući tako ono što nazivamo ishemijom, fenomenom drugačijim od infarkta.

O infarktu govorimo, naime, u slučaju potpunog prekida protoka krvi, dok ishemija nastaje kada dođe do 'usporenja' protoka, uzrokovanog stenozom, odnosno suženjem lumena krvne žile upravo zbog aterosklerotskog plaka.

Također se može dogoditi da plak 'pukne' unutar žile.

U tom slučaju tijelo reagira braneći se, da pojednostavimo, u slučaju rane, pokreće dinamiku koja može ići i do infarkta.

Reparativni proces koji se pokreće kao odgovor na pucanje plaka sastoji se od stvaranja ugruška, tromba, koji prijeti stvaranjem tromboze žile, odnosno začepljenja arterije koja potpuno blokira protok krvi.

Začepljenja nisu uvijek uzrokovana plakovima, već i funkcionalnim problemima, poput vazokonstrikcije ovih arterija.

Plakovi nisu jedini uzroci koronarnih opstrukcija, ponekad su funkcionalni problemi, poput vazospazma, ti koji uzrokuju prekid protoka krvi.

Uzmimo, na primjer, zlouporabu droga kao što je kokain: pa, to može dovesti do onoga što je poznato kao koronarni spazam, koji je, ako traje dulje vrijeme, još jedan uzrok srčanog udara.

Kardiologinja podsjeća da smo svi skloni aterosklerozi, ali je moramo nastojati što manje uznapredovati i tako djelovati na čimbenike kardiovaskularnog rizika.

INFARKT MIOKARDA, DIJABETES I HIPERTENZIJA NEPRIJATELJI SRCA

Među čimbenicima rizika svakako su dijabetes, hipertenzija, visoki krvni tlak, visoke vrijednosti kolesterola, čak i triglicerida, a ne treba zaboraviti ni pretilost, prekomjernu težinu, pušenje i obiteljsku anamnezu.

Zapravo, čak i neka vrsta genetske predispozicije može ubrzati i pogoršati prirodni proces ateroskleroze.

Ostali čimbenici rizika svakako su dob i muški spol.

EVO ZVONA ZA UZBUNU INFARKTA MIOKARDA

Ali koji su to simptomi zbog kojih posumnjamo na infarkt miokarda?

Kod infarkta vrijeme je od najveće važnosti.

Vrijeme je bez sumnje odlučujući faktor.

Što prije prepoznamo srčani udar, prije ćemo doći do dijagnoze i prije ga možemo liječiti, a time i sačuvati više tkiva: što smo brži, ukratko, više možemo obuzdati štetu od srčanog udara.

Simptomi su iz uobičajene mašte, bolovi u prsima i lijevoj ruci, ali s obzirom na važnost brze samodijagnostike, budimo precizniji u opisu najčešćih i najrjeđih simptoma koji bi nas trebali alarmirati.

Infarkt miokarda često se očituje bolom u prsima, u središtu prsnog koša, sa sasvim specifičnim karakteristikama: mnogi pacijenti opisuju neku vrstu poroka, osjećaj jakog pritiska u prsima.

Više od boli u mišićima, to je gušljiva, pritiskajuća bol u razini prsnog koša, ispod prsne kosti, kosti u središtu prsnog koša.

Bol u prsima, koja je pritiskajuća i kontinuirana, često je praćena bolom koja tipično zrači u rame i lijevu ruku, posebno vanjski dio, gdje se nalazi mali prst.

Ovo su tipične značajke boli u prsima koje mogu biti znak upozorenja na srčani udar koji je u tijeku.

Bol u prsima također je često popraćena neobičnim nedostatkom zraka, stvarnom gladi za zrakom.

TIŠĆAJUĆA BOL U RUKAMA I PRSIMA

Medicina, čak ni kad je riječ o ovoj delikatnoj temi, nije egzaktna znanost.

Bol također može zračiti na karakterističan način straga, između lopatica ili do vrat, posežući ispod čeljusti.

I ne samo to: ponekad i desna ruka može biti zahvaćena zračenjem srčane boli.

Dakle, da sažmemo: intenzivna bol u prsima pritiskajućeg tipa, koja se širi u lijevu ruku, u čeljust, možda čak i straga, i povezana s otežanim disanjem, sve su to alarmi koji bi nas trebali natjerati da se zabrinemo i potražimo pomoć .

Kao da to nije dovoljno, ovo je očito povezano s velikom slabošću.

Postoje ljudi koji navode da osjećaju smrt, zatim tjeskobu, hladan znoj, a ponekad to može rezultirati i nesvjesticom.

Međutim, važno je zapamtiti da postoje slučajevi u kojima srčani udar koji je u tijeku ne proizvodi nikakve simptome, nikakvu bol.

Postoje pacijenti koji ne navode nikakvu bol ili samo osjećaju bol u ruci, čeljusti ili trbuhu.

PAZITE DA GA NE ZBIJENITE SA BOLOVIMA U ŽELUCU

Često se infarkt zamijeni s epigrastralgijom, odnosno bolovima u želucu.

Ovo je bol u donjem dijelu prsnog koša, na mjestu gdje se nalazi želudac.

To također može biti mjesto srčane boli.

Stoga se čini da ljudi podcjenjuju ono što misle da je bol u želucu, bol od gastritisa, s onim što se pokazalo da je problem sa srcem umjesto toga.

Kako razlikovati običnu bol u trbuhu od srčanog udara?

Treba obratiti pozornost na vrstu boli.

Ako se epigastralgija očituje zračenjem koje smo ranije opisali, ako je povezana sa znojenjem ili nedostatkom daha, tada to možda nije bol u trbuhu, već bol u prsima od srčane važnosti.

UPOZORENJE ZA ŽENE: PONEKAD DRUGAČIJI SIMPTOMI

Zatim posebno upozorenje ženama.

Može se dogoditi da žene koje dožive srčani udar, umjesto prave boli u prsima, osjete mučninu, povraćanje, ili čak samo znojenje, ili osjećate bol ograničenu na stražnji dio tijela.

Zbog tih manje prepoznatljivih, nijansiranih i dvosmislenih simptoma, često se događa da žene, koje boluju od srčanih bolesti jednako kao i muškarci, osobito nakon određene dobi, budu brže spašene, s vrlo teškim posljedicama.

ŠTO UČINITI U SLUČAJU INFARKTA MIOKARDA?

Što učiniti ako se pojavi jedan od ovih simptoma?

Prije svega, treba se uvjeriti da se radi o srčanom događaju jer, kao što smo rekli, simptome nije baš lako dešifrirati.

To mogu samo liječnici, te je stoga potrebno ići kod soba za hitne slučajeve što je prije moguće.

Bolovi koje smo opisali ponekad se javljaju povremeno: trnci se izmjenjuju s trenucima olakšanja.

Ukoliko ovi simptomi potraju 15-20 minuta, savjet je da ne odgađate već da se odmah javite hitnoj medicinskoj pomoći na brojeve 112 ili 118.

Tek u hitnoj, naime, nakon što se utvrdi kardiološka priroda simptoma – u ovom slučaju dovoljan je i samo elektrokardiogram ili druge vrste pretraga – liječnici mogu brzo djelovati na infarkt miokarda.

U tom smislu imamo mrežu hemodinamskih laboratorija u kojima se provodi najbolje hitno liječenje srčanog infarkta: lokalnom anestezijom i umetanjem malih katetera unutar arterija vizualiziraju se koronarne arterije i liječi se okluzija pomoću takozvana 'primarna angioplastika', koja se sastoji od ponovnog otvaranja žile i ugradnje malog stenta unutar bolesne koronarne arterije.

Sve je više moguće raditi i elektrokardiograme u hitna pomoć kada se pozovu hitne službe.

To omogućuje vrlo ranu dijagnozu i upućivanje bolesnika u najopremljeniju ustanovu za ovu vrstu spašavanja.

Dakle, poruka koju bih želio ponoviti glasi: nepodcjenjivanje simptoma omogućuje vam ranu intervenciju i uvelike ograničite štetu od srčanog udara'.

'TIHI' SRČANI UDAR

No, može se dogoditi i da srčani udar prođe potpuno nezapaženo.

Postoje ljudi koji ne shvaćaju da su doživjeli infarkt, a događa se da ima pacijenata koji toga nisu ni svjesni.

U ovom slučaju radi se o takozvanom 'tihom srčanom udaru' koji se uglavnom nalazi kod dijabetičara. Ili su simptomi bili prisutni, ali se nisu mogli povezati s srčanim udarom.

Povezivati se Pošta

Potrošnja za zdravstvo u Italiji: sve veći teret za kućanstva

Travnja 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

Travnja 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacija u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Na primjer, pacijent se, na poticaj liječnika, sjeća da je u prošlosti imao jake bolove u trbuhu.

Tu, u tom trenutku, možemo rekonstruirati da ta bol u želucu nije bila znak gastritisa, nego infarkta, zatim se srećom dobro razvila, stabilizirala tijekom godina, jer je samo mali dio srca bio oštećen, a da nije uzrokovao opće oštećenje organa.

INFARKT MIOKARDA I SRČANI ZASTOJ, DVIJE RAZLIČITE ALI POVEZANE STVARI

Razlika koja često nije tako jasna je razlika između infarkta miokarda i srčanog zastoja.

To su dvije različite, iako povezane stvari.

O srčanom zastoju govorimo kada srce više ne funkcionira, ne obavlja svoju pumpnu funkciju i stoga prestane opskrbljivati krvlju druge organe u tijelu.

Ako krv ne dođe do organa, stanice umiru. Prvi organ koji je pogođen je mozak jer mu je za funkcioniranje stalno potreban kisik (a time i nesmetan protok krvi).

Ovo je srčani zastoj.

Često je zastoj uzrokovan električnim problemom.

Pokušat ću biti jasniji: srce je mišić koji radi zahvaljujući unutarnjim električnim podražajima.

Može se dogoditi da iz niza razloga koje ovdje neću navoditi, dođe do svojevrsnog 'kratkog spoja', dezorganizacije električne aktivnosti koja dovodi do nepravilnog ili prebrzog rada srca, što naposljetku ugrožava njegovo funkcija pumpe.

S druge strane, srčani infarkt je, kao što smo rekli, začepljenje koronarnih arterija: mehanička prepreka koja sprječava pravilan dotok krvi u srce.

Srčani arest i infarkt miokarda stoga nisu sinonimi.

Međutim, infarkt je jedan od uzroka srčanog zastoja.

Oni koji imaju srčani udar doista mogu imati srčani zastoj, iako ne nužno: mnogi srčani udari ne uključuju srčani zastoj.

Nasuprot tome, nisu svi srčani zastoji posljedica srčanog udara.

Kao što je već objašnjeno, srčani zastoj proizlazi iz električnog problema, aritmije, koji uzrokuje dezorganizaciju ukupne električne aktivnosti i tako, u težim slučajevima, dovodi do srčanog zastoja.

U ovim epizodama teške aritmije, nažalost, postoje različite patologije i kronična stanja koja predisponiraju takve aritmije, mozak je prvi organ koji strada i zbog toga pacijent gubi svijest i pada u nesvijest.

Ako odmah ne djelujemo kompresijama prsnog koša i rano Defibrilacija, može nastupiti moždana smrt ili smrt cijelog organizma.

I u tim je slučajevima stoga iznimno važna brza intervencija: 'masažom srca', odnosno kompresijom prsnog koša, dobivamo na dragocjenom vremenu i na neki način čuvamo mozak, no riječ je o defibrilatoru, prepoznatljivom po zelenoj skraćenici 'AED' ' ili 'EAD', to je gotovo uvijek odlučujuće.

Defibrilator je naime sposoban autonomno prepoznati tešku aritmiju i 'prekinuti' je elektrošokom.

Kao što se lako može pogoditi, učinkovitost je to veća što se defibrilator ranije koristi: još jednom, faktor vremena je vitalan.

SMANJENJE RIZIKA

Liječnik potom šalje poruku građanima da zaštite svoja srca.

Svakako je važna prevencija, razbijanje svih čimbenika rizika koliko god je to moguće.

Stoga edukacija o zdravom načinu života, odnosno uravnoteženoj prehrani, prestanku pušenja, tjelesnoj aktivnosti i smanjenju stresa, kao i redoviti pregledi za provjeru vrijednosti krvnog tlaka i kolesterola te moguće liječenje dijabetesa.

Osoba se može osjećati savršeno dobro, ali ako ne izmjeri krvni tlak, nikada neće saznati da ima visoki krvni tlak, jer on može biti asimptomatski.

Isto vrijedi i za krvne pretrage, jer povišeni kolesterol bolesnik ne osjeti, može se utvrditi samo krvnim testom.

Kao što sam pokušao objasniti, ključno je izbjegavati kašnjenja što je više moguće. U slučaju simptoma infarkta miokarda ne čekamo, ne odgađamo: odmah zovemo hitnu medicinsku pomoć.

Svako oklijevanje može biti smrtonosno.

Tijekom pandemije mnogi su ljudi, razumljivo uplašeni rizikom od zaraze virusom Sars-CoV-2, podcijenili svoje simptome i odgađali poziv za pomoć, ponekad i prekasno.

EDUKACIJA IZ KARDIOPLUMONALNE REANIMACIJE

Manevri kardiopulmonalne reanimacije trebali bi biti dio građanskog odgoja svih: sposobnost prepoznavanja srčanog zastoja, izvođenje čak i samo kompresije prsnog koša, na zadanoj dubini i ritmu, pozivanje pomoći i dobivanje defibrilatora iznimno su vrijedne rane intervencije u slučaju srčanog zastoja. uhititi i doslovno nam omogućiti da spašavamo ljudske živote.

POTREBA ZA DEFIBRILATORIMA

Zbog toga je toliko važno inzistirati na potrebi distribucije defibrilatora po cijelom teritoriju.

Dovoljno je reći da su defibrilatori u javnim zgradama i uredima jednako važni kao i aparati za gašenje požara: imati više defibrilatora i više tečajeva o pravilnom korištenju ovih jednostavnih strojeva, znači imati bolje šanse spasiti živote ljudi pogođenih srčanim zastojem .

Kao što to često biva, rašireno znanje i isprepletenost pojedinaca i zajednica najbolji su saveznici života i zdravlja, pa tako i srca.

Kombinacija osobnih mjera opreza, odnosno prevencije i pregleda, prepoznavanje alarmantnih simptoma i brza intervencija u slučaju srčanog zastoja tri su ključna elementa za sprječavanje nepopravljive štete.